Aprendizaje médico personalizado para mejorar la atención de la hipertensión (PPL)

El objetivo de este proyecto es mejorar el control de la hipertensión (HTA) mediante la implementación de dos intervenciones de Aprendizaje Médico Personalizado diseñadas para médicos de atención primaria (MAP). El control mejorado de la HTA se ha identificado durante mucho tiempo como una importante prioridad nacional de atención médica porque la HTA no controlada es una de las principales causas de accidente cerebrovascular (CVA), insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), enfermedad renal crónica (CKD), enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), infarto de miocardio (IM) y otros eventos adversos para la salud. Se estima que el costo de la HT no controlada y sus secuelas es de al menos $100 mil millones de dólares al año en los EE. UU., y solo ha habido una mejora mínima en la atención de la HT en las últimas décadas. Actualmente, de un estimado de 68 millones de estadounidenses con HT, alrededor de 42 millones siguen sin control.

Las intervenciones de Aprendizaje personalizado de médicos (PPL) son lo suficientemente potentes como para cambiar el comportamiento de los médicos y mejorar la atención de la TH. Las intervenciones de PPL en este proyecto están dirigidas a médicos de atención primaria (PCP) individuales utilizando un enfoque simple de 3 pasos: (a) Analizar los patrones de atención de TH previos a la intervención de cada médico para identificar fallas específicas en la toma de decisiones médicas en la atención de TH, ( b) Proporcionar a cada médico una serie de casos de aprendizaje de TH personalizados diseñados para corregir las fallas en la toma de decisiones que resultan en los patrones de atención de TH observados por ese médico. Los casos de aprendizaje brindan retroalimentación iterativa en pantalla de los cambios en la presión arterial (PA) en respuesta a una secuencia de cambios en la terapia, sugerencias generadas por expertos para una mejor atención de la TH y selección adaptativa de casos posteriores hasta que se dominen los errores identificados en la toma de decisiones. (c) Evaluar el impacto de la intervención en la atención de pacientes reales con HT en el período posterior a la intervención, para evaluar la transferencia del aprendizaje del entorno simulado al de la práctica en el consultorio. La estrategia de intervención de PPL se basa en trabajos recientes en ciencia cognitiva y teoría del aprendizaje y se ha aplicado con éxito en otros entornos educativos y de investigación, aunque aún no se ha aplicado a la atención de HT.