Personalizovaný lékař se učí zlepšit péči o hypertenzi (PPL)

Cílem tohoto projektu je zlepšit kontrolu hypertenze (HT) implementací dvou intervencí personalizovaného učení lékařů určených pro lékaře primární péče (PCP). Zlepšená kontrola HT byla dlouho identifikována jako hlavní národní priorita zdravotní péče, protože nekontrolovaná HT je hlavní příčinou mrtvice (CVA), městnavého srdečního selhání (CHF), chronického onemocnění ledvin (CKD), konečného stádia onemocnění ledvin (ESRD), infarkt myokardu (IM) a další nepříznivé zdravotní události. Náklady na nekontrolovanou HT a její následky se v USA odhadují na nejméně 100 miliard dolarů ročně a v posledních desetiletích došlo jen k minimálnímu zlepšení péče o HT. V současné době z odhadovaných 68 milionů Američanů s HT zůstává asi 42 milionů nekontrolovaných.

Intervence personalizovaného učení lékaře (PPL) jsou dostatečně účinné, aby změnily chování lékařů a zlepšily péči o HT. Intervence PPL v tomto projektu jsou zaměřeny na jednotlivé lékaře primární péče (PCP) pomocí jednoduchého 3-krokového přístupu: (a) Analyzujte předintervenční vzorce péče o HT každého lékaře, abyste identifikovali specifická selhání rozhodování lékaře v péči o HT, ( b) Poskytněte každému lékaři sérii personalizovaných případů učení HT navržených tak, aby napravily selhání rozhodování, která vedou k tomu, že daný lékař pozoruje vzorce péče o HT. Případy učení poskytují iterativní zpětnou vazbu na obrazovce o změnách krevního tlaku (BP) v reakci na sekvenci změn v terapii, experty generované návrhy pro lepší péči o HT a adaptivní výběr následných případů, dokud nejsou zvládnuty identifikované chyby v rozhodování. (c) Posoudit dopad intervence na péči o skutečné pacienty s HT v období po intervenci, zhodnotit přenos učení ze simulovaného prostředí do praxe v ordinaci. Intervenční strategie PPL je založena na nedávné práci v kognitivní vědě a teorii učení a byla úspěšně aplikována v jiných výzkumných a vzdělávacích prostředích, ačkoli dosud nebyla aplikována na péči o HT.