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Electronic Health Record (EHR) Decision Support to Improve Outpatient Asthma Care

2011年12月22日 更新者:Children's Hospital of Philadelphia

EHR Decision Support to Improve Outpatient Asthma Care

To determine whether an innovative clinical decision support system embedded in an existing electronic health record (EHR) will improve provider adherence to the existing National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) guidelines.

12 primary care pediatric practices at The Children's Hospital of Philadelphia(both urban and suburban sites) will be randomized to receive either a passive EHR (control sites) or an interactive decision support system (intervention sites).

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

After receiving a standardized education module based on NAEPP guidelines, 12 primary care pediatric practices (both urban and suburban sites) will be randomized to receive either a passive EHR (control sites) or an interactive decision support system (intervention sites).

The primary outcome of interest will be the proportion of patients on appropriate asthma controller medication compared over time. Secondary outcomes include the proportion of asthma patients with: 1) an updated asthma action plan 2) documentation of spirometry performed (6 to 17 yrs) and 3) an updated problem list reflecting current asthma severity. After hours calls to providers and types of office visits related to asthma will be tracked. 4) In addition, measurement of asthma-related quality of life and missed school and work in a sample of 200 subjects from each group will be performed. Contextual factors at the clinic and patient level will be examined to assess their association with outcomes of interest.

If shown to be successful, this type of clinical decision support, embedded within the EHR, has the potential to be a powerful tool to improve the implementation of asthma guidelines and clinical practice guidelines for other conditions and illnesses in the primary setting.

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Known patients with asthma

Exclusion Criteria:

  • None

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:Control arm
Practices with the EHR implemented will be randomized have the asthma disease management tools available passively (the control group).

The asthma disease management toolkit available to all practices in the EHR will consist of four elements:

  • A data entry tool for capturing asthma control data
  • Standardized documentation templates to facilitate severity classification
  • Order sets to facilitate ordering controller medications
  • An asthma care plan that can be supplied to families
他の:Intervention arm
The intervention sites will have decision support alerts and reminders activated to guide providers toward these tools in the appropriate situations.

Three alerts and two reminders will be programmed:

  • Alert providers to enter asthma severity classification if none is on file
  • Alert providers to prescribe controller medications for persistent asthma if none on file
  • Alert providers to complete an asthma care plan if none on file
  • Remind providers to review the asthma care plan if it is already on file by providing a link to the form
  • Remind providers that educational content is available on-line by providing a web link

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
The primary outcome measure is the proportion of persistent asthmatic patients with at least one prescription for a controller medication in each period. There are two periods of study: baseline and intervention.
時間枠:6 months
6 months

二次結果の測定

結果測定
時間枠
Secondary outcomes include the proportion of persistent asthmatic patients with 1)an updated asthma action plan, 2)spirometry as needed 3)problem list with current asthma severity 4)asthma-related quality of life scores 5)absent school and work days.
時間枠:6 months
6 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Louis M Bell, MD、Children's Hospital of Philadelphia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年1月1日

一次修了 (実際)

2009年7月1日

研究の完了 (実際)

2009年8月1日

試験登録日

最初に提出

2009年6月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年6月9日

最初の投稿 (見積もり)

2009年6月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年12月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年12月22日

最終確認日

2011年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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