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Electronic Health Record (EHR) Decision Support to Improve Outpatient Asthma Care

22. Dezember 2011 aktualisiert von: Children's Hospital of Philadelphia

EHR Decision Support to Improve Outpatient Asthma Care

To determine whether an innovative clinical decision support system embedded in an existing electronic health record (EHR) will improve provider adherence to the existing National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) guidelines.

12 primary care pediatric practices at The Children's Hospital of Philadelphia(both urban and suburban sites) will be randomized to receive either a passive EHR (control sites) or an interactive decision support system (intervention sites).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

After receiving a standardized education module based on NAEPP guidelines, 12 primary care pediatric practices (both urban and suburban sites) will be randomized to receive either a passive EHR (control sites) or an interactive decision support system (intervention sites).

The primary outcome of interest will be the proportion of patients on appropriate asthma controller medication compared over time. Secondary outcomes include the proportion of asthma patients with: 1) an updated asthma action plan 2) documentation of spirometry performed (6 to 17 yrs) and 3) an updated problem list reflecting current asthma severity. After hours calls to providers and types of office visits related to asthma will be tracked. 4) In addition, measurement of asthma-related quality of life and missed school and work in a sample of 200 subjects from each group will be performed. Contextual factors at the clinic and patient level will be examined to assess their association with outcomes of interest.

If shown to be successful, this type of clinical decision support, embedded within the EHR, has the potential to be a powerful tool to improve the implementation of asthma guidelines and clinical practice guidelines for other conditions and illnesses in the primary setting.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Known patients with asthma

Exclusion Criteria:

  • None

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Control arm
Practices with the EHR implemented will be randomized have the asthma disease management tools available passively (the control group).
Sonstiges: Control

The asthma disease management toolkit available to all practices in the EHR will consist of four elements:

  • A data entry tool for capturing asthma control data
  • Standardized documentation templates to facilitate severity classification
  • Order sets to facilitate ordering controller medications
  • An asthma care plan that can be supplied to families
Sonstiges: Intervention arm
The intervention sites will have decision support alerts and reminders activated to guide providers toward these tools in the appropriate situations.
Sonstiges: Intervention

Three alerts and two reminders will be programmed:

  • Alert providers to enter asthma severity classification if none is on file
  • Alert providers to prescribe controller medications for persistent asthma if none on file
  • Alert providers to complete an asthma care plan if none on file
  • Remind providers to review the asthma care plan if it is already on file by providing a link to the form
  • Remind providers that educational content is available on-line by providing a web link

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
The primary outcome measure is the proportion of persistent asthmatic patients with at least one prescription for a controller medication in each period. There are two periods of study: baseline and intervention.
Zeitfenster: 6 months
6 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Secondary outcomes include the proportion of persistent asthmatic patients with 1)an updated asthma action plan, 2)spirometry as needed 3)problem list with current asthma severity 4)asthma-related quality of life scores 5)absent school and work days.
Zeitfenster: 6 months
6 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Children's Hospital of Philadelphia

Mitarbeiter

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Ermittler

  • Hauptermittler: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Juni 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Juni 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. Juni 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

23. Dezember 2011

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Dezember 2011

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2011

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2005-11-4596

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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