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Electronic Health Record (EHR) Decision Support to Improve Outpatient Asthma Care

22 de diciembre de 2011 actualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

EHR Decision Support to Improve Outpatient Asthma Care

To determine whether an innovative clinical decision support system embedded in an existing electronic health record (EHR) will improve provider adherence to the existing National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) guidelines.

12 primary care pediatric practices at The Children's Hospital of Philadelphia(both urban and suburban sites) will be randomized to receive either a passive EHR (control sites) or an interactive decision support system (intervention sites).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

After receiving a standardized education module based on NAEPP guidelines, 12 primary care pediatric practices (both urban and suburban sites) will be randomized to receive either a passive EHR (control sites) or an interactive decision support system (intervention sites).

The primary outcome of interest will be the proportion of patients on appropriate asthma controller medication compared over time. Secondary outcomes include the proportion of asthma patients with: 1) an updated asthma action plan 2) documentation of spirometry performed (6 to 17 yrs) and 3) an updated problem list reflecting current asthma severity. After hours calls to providers and types of office visits related to asthma will be tracked. 4) In addition, measurement of asthma-related quality of life and missed school and work in a sample of 200 subjects from each group will be performed. Contextual factors at the clinic and patient level will be examined to assess their association with outcomes of interest.

If shown to be successful, this type of clinical decision support, embedded within the EHR, has the potential to be a powerful tool to improve the implementation of asthma guidelines and clinical practice guidelines for other conditions and illnesses in the primary setting.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Known patients with asthma

Exclusion Criteria:

  • None

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Control arm
Practices with the EHR implemented will be randomized have the asthma disease management tools available passively (the control group).
Otro: Control

The asthma disease management toolkit available to all practices in the EHR will consist of four elements:

  • A data entry tool for capturing asthma control data
  • Standardized documentation templates to facilitate severity classification
  • Order sets to facilitate ordering controller medications
  • An asthma care plan that can be supplied to families
Otro: Intervention arm
The intervention sites will have decision support alerts and reminders activated to guide providers toward these tools in the appropriate situations.
Otro: Intervention

Three alerts and two reminders will be programmed:

  • Alert providers to enter asthma severity classification if none is on file
  • Alert providers to prescribe controller medications for persistent asthma if none on file
  • Alert providers to complete an asthma care plan if none on file
  • Remind providers to review the asthma care plan if it is already on file by providing a link to the form
  • Remind providers that educational content is available on-line by providing a web link

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
The primary outcome measure is the proportion of persistent asthmatic patients with at least one prescription for a controller medication in each period. There are two periods of study: baseline and intervention.
Periodo de tiempo: 6 months
6 months

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Secondary outcomes include the proportion of persistent asthmatic patients with 1)an updated asthma action plan, 2)spirometry as needed 3)problem list with current asthma severity 4)asthma-related quality of life scores 5)absent school and work days.
Periodo de tiempo: 6 months
6 months

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Children's Hospital of Philadelphia

Colaboradores

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Investigadores

  • Investigador principal: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de junio de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de junio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de diciembre de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de diciembre de 2011

Última verificación

1 de diciembre de 2011

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2005-11-4596

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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