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子宮頸がん治療のためのイクサベピロン

2019年11月13日 更新者:Antonio Fojo, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

子宮頸がんにおけるエポチロン B 類似体であるイクサベピロン (Ixempra [R]、BMS-247550、NSC 710428) の第 II 相臨床試験

バックグラウンド:

  • イクサベピロンは、エポチロンと呼ばれるクラスの薬です。 これらの薬は、がん細胞の複製能力を妨げます。
  • エポチロンは、薬物タキソールを含む別の種類の薬物であるタキサンに似ています。 タキソールは、さまざまな癌の治療に広く使用されています。
  • イクサベピロンは、タキソールに耐性のある細胞で働くことができます。

目的:

  • イクサベピロンが子宮頸がんの治療に有効かどうかを判断すること。

資格:

  • 18歳以上の子宮頸がんの女性。

デザイン:

  • 患者は、各 21 日間の治療サイクルの最初の 5 日間に 60 分かけてイクサベピロンを静脈内 (静脈を介して) 投与されます。 彼らの投与量は、彼らの体が薬にどのように反応するかに応じて調整される場合があります.
  • 各女性が受けられるサイクル数は、治療に対する反応によって異なります。
  • 患者は、治療を開始する前にCT(コンピューター断層撮影)スキャンやその他の検査を受け、その後は1サイクルおきにイクサベピロンに対する腫瘍の反応を判断します。
  • 腫瘍生検(腫瘍組織のサンプルの外科的切除)を受けることができる患者は、イクサベピロンによる治療を開始する前と、治療の4日目または5日目に再度生検を行うよう求められます. この手順はオプションです。

調査の概要

詳細な説明

バックグラウンド

  • イクサベピロン (イクセンプラ (商標)、BMS-247550、NSC 710428) は、天然物エポチロン B の半合成類似体です。
  • エポチロンは、セルロース分解性粘液細菌である Sorangium cellulosum の発酵から得られる新しいクラスの非タキサン微小管安定化剤です。
  • イクサベピロンは、in vitro および in vivo の両方で、もともとパクリタキセルに対して非感受性であるか、またはパクリタキセルに対する耐性を獲得した癌モデルに対して有効です。

目的

主要な-

- 治験薬イクサベピロンを 3 週間ごとに 1 日目から 5 日目に毎日 1 時間の点滴として投与した場合の子宮頸癌患者における有効性を確立し、全体的な反応 (PR (部分反応) + CR (完全反応)) で測定.

二次-

  • 薬力学的エンドポイントを評価して、チューブリン重合の程度と、標的から離れた細胞死経路の活性化があったかどうかを判断します。
  • 無増悪生存期間と奏効期間を推定します。

適格性

  • 18歳以上
  • 子宮頸がんの組織学的または細胞学的確認;子宮頸部腺癌、子宮頸部腺扁平上皮癌または子宮頸癌、非扁平上皮型からなる扁平上皮細胞または非扁平上皮のいずれか。

デザイン

  • 第 II 相試験、オープン、無作為化なし
  • イクサベピロンは、3 週間ごとに 1 日目から 5 日目まで、毎日 6mg/m^2 の用量で投与されます。
  • RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) を使用して、2 サイクルごとに再病期診断を行います。
  • 予定定員 76名

研究の種類

介入

入学 (実際)

41

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

  • 包含基準:

患者は、研究への参加資格を得るために、以下の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 18 歳以上の年齢。
  2. -子宮頸がん、扁平上皮または非扁平上皮の組織学的または細胞学的確認。 非扁平上皮コホートには、腺癌、腺扁平上皮、および非扁平上皮 (特に明記されていない) があります。
  3. -切除不能な再発子宮頸がんの被験者は適格です。
  4. -RECIST(固形腫瘍の反応評価基準)基準を使用して評価できる測定可能な疾患。
  5. パフォーマンスステータス ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2.
  6. 3か月以上の平均余命。
  7. -血液学的、腎臓的、肝臓的、および代謝的機能の検査室評価をスクリーニングすることによって証明されるように、計画された治療を受けるのに適した候補者:血小板数75,000 / mm ^ 3以上、顆粒球絶対数(AGC)1,000 / mm以上^3、血清クレアチニンが1.6以下、または測定されたクレアチニンクリアランスが40ml/分以上、SGPT(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ)およびSGOT(血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ)がNLの2.5倍以下(正常限界)、および NL の 1.5 倍以下の総ビリルビン (ギルバート病の臨床的証拠がある患者では、NL の 3 倍以下)。

    注: ギルバート病の診断は、(1) 非抱合型高ビリルビン血症が数回認められる場合に下されます。 (2)CBC(全血球計算)数、網状赤血球数、および血液塗抹標本からの正常な結果; (3) 正常な肝機能検査結果; (4)非抱合型高ビリルビン血症を説明できる他の疾患プロセスがないこと。

  8. 以前の放射線療法、静脈内化学療法または免疫療法から4週間以上;以前のニトロソ尿素から6週間以上; -以前の第0相試験から2週間以上。
  9. 重篤な合併症はありません。
  10. -書面によるインフォームドコンセントフォームを理解し、署名する能力、およびプロトコルを遵守する能力。
  11. シスプラチンまたはカルボプラチンによる事前治療が必要です。

除外基準:

以下のいずれかの患者は、研究への参加から除外されます。

  1. 妊娠中または授乳中の女性は対象外です。患者の医師が決定した効果的な避妊法を使用しない限り、出産の可能性のある女性でもありません。
  2. -CNS(中枢神経系)転移の病歴のある患者。進行性疾患の症状/徴候が薬物関連の毒性と混同される可能性があるため、研究への登録の少なくとも3か月前に放射線または外科的切除で制​​御が達成されていない場合。
  3. 他の非悪性全身性疾患または活動的で制御されていない感染症のために医学的リスクが低い患者。
  4. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性の患者は、強いCYP3A4(シトクロムP450 3A4)阻害活性を持つ抗レトロウイルス薬を受けていない限り、適格と見なされます。
  5. 以前の頭蓋脊髄放射線、または全身放射線照射 (TBI)。
  6. -他の治験薬、または強力なCYP3A3阻害剤(詳細についてはセクション3.6を参照)を投与されている患者は、中止または代替できません。
  7. CTCAE (有害事象の共通用語基準) グレード 2 以上の運動神経障害または感覚神経障害。
  8. Cremophor(商標)ELを含む薬剤に対する既知の以前の重度の過敏症反応。
  9. 外科的切除により治癒する可能性がある限局性疾患の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:扁平上皮および非扁平上皮の参加者

扁平上皮癌は、子宮頸癌の組織学的サブタイプです。 子宮頸部の扁平上皮癌 (80%) は、子宮頸部の腺癌よりもはるかに一般的です。

非扁平上皮癌は、子宮頸癌の組織学的サブタイプです。 これは、子宮頸がんの 2 番目に一般的な形態です。腺癌、腺扁平上皮および非扁平上皮 (特に指定されていない) のサブタイプで構成されます。

両群のすべての参加者は、イクサベピロン 6 mg/m^2 x 5 日間を各サイクルで投与されました。

参加者は、各 21 日サイクルの最初の 5 日間に合計 30mg/m^2 のイクサベピロン 6mg/m^2 を入院患者または外来患者に 1 時間かけて静脈内投与されました。
他の名前:
  • BMS-247550

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECISTあたりの腫瘍反応(PR + CR)を伴う参加者の数
時間枠:6 週間ごと、最大 15 か月
イクサベピロンを 3 週間ごとに 1 日目から 5 日目に毎日 1 時間の注入として投与した場合、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) に従って、子宮頸がん患者における治験薬イクサベピロンの有効性を確立します。 完全奏効 (CR) は、すべての標的病変の消失です。 部分奏効 (PR) は、ベースラインの合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少したことです。 進行性疾患 (PD) は、治療開始以降に記録された LD の最小合計または 1 つ以上の新しい病変の出現を基準として、標的病変の LD の合計が少なくとも 20% 増加したことです。 安定した疾患 (SD) は、PR の資格を得るのに十分な収縮でも、PD の資格を得るのに十分な増加でもない。 評価不可 (NE) は、ベースライン スキャンと比較できるスキャンがなかったため、参加者が評価できなかったことを意味します。
6 週間ごと、最大 15 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤および非重篤な有害事象のある参加者の数
時間枠:約 61 か月の試験開始日までに署名された治療同意書の日付
これは、有害事象の共通用語基準(CTCAE v4.0)によって評価された重篤および重篤でない有害事象のある参加者の数です。 重大でない有害事象とは、不都合な医学的出来事です。 重大な有害事象とは、死亡、生命を脅かす薬物有害事象、入院、正常な生活機能の障害、先天異常/先天性欠損症、または患者を危険にさらす重要な医学的事象につながる有害事象または疑わしい副作用です。または対象であり、前述の結果のいずれかを防ぐために医学的または外科的介入が必要になる場合があります。
約 61 か月の試験開始日までに署名された治療同意書の日付

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年11月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2009年6月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年6月17日

最初の投稿 (見積もり)

2009年6月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月13日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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