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자궁경부암 치료를 위한 익사베필론

2019년 11월 13일 업데이트: Antonio Fojo, M.D., National Cancer Institute (NCI)

자궁경부암에서 Epothilone B 유사체인 Ixabepilone(Ixempra [R], BMS-247550, NSC 710428)의 II상 임상 시험

배경:

  • 익사베필론은 에포틸론이라는 약물 계열의 구성원입니다. 이러한 약물은 암세포의 복제 능력을 방해합니다.
  • 에포틸론은 탁솔(Taxol)이라는 약물을 포함하는 또 다른 종류의 약물인 탁산(taxane)과 유사합니다. 탁솔은 다양한 암 치료에 널리 사용됩니다.
  • 익사베필론은 탁솔에 내성이 있는 세포에서 작용할 수 있습니다.

목표:

  • 익사베필론이 자궁경부암 치료에 효과적인지 확인합니다.

적임:

  • 자궁경부암에 걸린 18세 이상의 여성.

설계:

  • 환자는 각 21일 치료 주기의 처음 5일에 60분에 걸쳐 정맥 주사(정맥을 통해) 익사베필론을 투여받습니다. 그들의 복용량은 신체가 약물에 어떻게 반응하는지에 따라 조정될 수 있습니다.
  • 각 여성이 받는 주기의 수는 치료에 대한 그녀의 반응에 따라 다릅니다.
  • 환자는 치료를 시작하기 전에 CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔 및 기타 검사를 받고 익사베필론에 대한 종양의 반응을 확인하기 위해 치료 주기를 걸러서 받습니다.
  • 종양 생검(종양 조직 검체의 외과적 제거)을 받을 수 있는 환자는 익사베필론으로 치료를 시작하기 전과 치료 4일 또는 5일째에 다시 생검을 실시하도록 요청받습니다. 이 절차는 선택 사항입니다.

연구 개요

상세 설명

배경

  • Ixabepilone(Ixempra(등록 상표), BMS-247550, NSC 710428)은 ​​천연물 에포틸론 B의 반합성 유사체입니다.
  • 에포틸론은 셀룰로오스 분해 점액세균인 Sorangium cellulosum의 발효에서 얻은 비탁산 미세소관 안정화제의 새로운 부류입니다.
  • Ixabepilone은 in-vitro 및 in-vivo 모두에서 paclitaxel에 자연적으로 둔감하거나 paclitaxel에 대한 내성이 발생한 암 모델에 대해 활성을 나타냅니다.

목표

주요한-

- 전체 반응(PR(부분 반응) + CR(완전 반응))으로 측정하여 3주마다 1~5일에 매일 1시간 주입으로 투여했을 때 자궁경부암 환자에서 시험약제 익사베필론의 효능 확립 .

중고등 학년-

  • 약력학적 종점을 평가하여 튜불린 중합의 정도와 표적 말단 세포 사멸 경로의 활성화 여부를 결정합니다.
  • 무진행 생존 및 반응 기간을 추정합니다.

적임

  • 18세 이상
  • 자궁경부암의 조직학적 또는 세포학적 확인; 자궁경부 선암종, 자궁경부 선편평세포암종 또는 자궁경부암종으로 구성된 편평 세포 또는 비편평 세포, 비편평 유형.

설계

  • 2상 연구, 공개, 비무작위
  • 익사베필론은 3주마다 1일부터 5일까지 매일 6mg/m^2의 용량으로 투여됩니다.
  • 재병기는 RECIST(고형 종양의 반응 평가 기준)를 사용하여 2주기마다 수행됩니다.
  • 최대 정원 76명 예정

연구 유형

중재적

등록 (실제)

41

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

  • 포함 기준:

환자는 연구 등록 자격이 되려면 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 18세 이상의 연령.
  2. 편평 또는 비편평 자궁경부암의 조직학적 또는 세포학적 확인. 비-편평 코호트 내에는 선암종 및 선편평뿐만 아니라 비-편평(달리 명시되지 않음)이 있다.
  3. 절제 불가능한 재발성 자궁경부암이 있는 피험자가 적격입니다.
  4. RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 기준을 사용하여 평가할 수 있는 측정 가능한 질병입니다.
  5. 수행현황 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2.
  6. 기대 수명 3개월 이상.
  7. 혈액, 신장, 간 및 대사 기능에 대한 검사실 평가에 의해 입증된 계획된 치료를 받기에 적합한 후보: 혈소판 수 75,000/mm^3 이상, 절대 과립구 수(AGC) 1,000/mm 이상 ^3, 혈청 크레아티닌 1.6 이하 또는 측정된 크레아티닌 청소율 40 ml/min 이상, SGPT(serum glutamic pyruvic transaminase) 및 SGOT(serum glutamic oxaloacetic transaminase) NL의 2.5배 이하 (정상 한계) 및 총 빌리루빈이 NL의 1.5배 이하(길버트병의 임상적 증거가 있는 환자의 경우 NL의 3배 이하).

    참고: 길버트병의 진단은 (1) 여러 경우에 나타나는 비포합형 고빌리루빈혈증; (2) CBC(전혈구수) 수치, 망상적혈구 수치 및 혈액 도말 검사에서 정상 결과; (3) 정상 간 기능 검사 결과; 및 (4) 비결합 고빌리루빈혈증을 설명할 수 있는 다른 질병 과정의 부재.

  8. 이전 방사선, 정맥 화학요법 또는 면역요법으로부터 4주 이상; 이전 니트로소우레아로부터 6주 이상; 이전 0상 연구로부터 2주 이상.
  9. 심각한 병발성 질병 없음.
  10. 서면 동의서 양식을 이해하고 기꺼이 서명하고 프로토콜을 준수할 수 있는 능력.
  11. 시스플라틴 또는 카보플라틴을 사용한 사전 치료가 필요합니다.

제외 기준:

다음 중 하나에 해당하는 환자는 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 임산부 또는 수유 중인 여성은 자격이 없습니다. 환자의 의사가 결정한 효과적인 피임법을 사용하지 않는 한 가임 여성도 아닙니다.
  2. 진행성 질환의 증상/징후가 약물 관련 독성과 혼동될 수 있기 때문에 CNS(중추신경계) 전이 병력이 있는 환자는 연구 등록 최소 3개월 전에 방사선 또는 외과적 절제로 통제가 달성되지 않는 한.
  3. 기타 비악성 전신질환 또는 조절되지 않는 활동성 감염으로 인해 의학적 위험이 낮은 환자.
  4. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 강력한 CYP3A4(시토크롬 P450 3A4) 억제 활성이 있는 항레트로바이러스 약물을 투여받지 않는 한 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
  5. 이전 두개척수 방사선 또는 전신 방사선 조사(TBI).
  6. 중단하거나 대체할 수 없는 다른 연구 약물 또는 강력한 CYP3A3 억제제(자세한 내용은 섹션 3.6 참조)를 받는 환자.
  7. CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 등급 2 이상의 운동 또는 감각 신경병증.
  8. Cremophor(등록상표) EL을 포함하는 제제에 대한 이전의 심각한 과민 반응이 알려져 있습니다.
  9. 외과적 절제를 통해 잠재적으로 치료가 가능한 국소 질환이 있는 여성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 편평 및 비편평 참가자

편평 세포 암종은 자궁경부암의 조직학적 하위 유형입니다. 자궁경부의 편평 세포 암종(80%)은 자궁경부의 선암종보다 훨씬 더 흔합니다.

비편평 암종은 자궁경부암의 조직학적 하위 유형입니다. 자궁경부암의 두 번째로 흔한 형태입니다. 선암, 선편평 및 비편평(다르게 명시되지 않음) 하위 유형으로 구성됩니다.

양쪽 팔의 모든 참가자는 매 주기마다 익사베필론 6mg/m^2 x 5일을 투여받았습니다.

참가자들은 각 21일 주기의 처음 5일 동안 1시간 동안 총 30mg/m^2의 익사베필론 6mg/m^2을 입원 환자 또는 외래 환자에게 정맥 주사했습니다.
다른 이름들:
  • BMS-247550

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RECIST당 종양 반응(PR + CR)이 있는 참가자 수
기간: 6주마다 최대 15개월
익사베필론을 3주마다 1-5일에 매일 1시간 주입으로 투여할 때 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)에 따라 자궁경부암 환자에서 시험용 제제 익사베필론의 효능을 확립합니다. 완전 반응(CR)은 모든 표적 병변이 사라지는 것입니다. 부분 반응(PR)은 기준선 합계 LD를 기준으로 삼아 대상 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계가 30% 이상 감소한 것입니다. 진행성 질병(PD)은 치료 시작 이후 기록된 최소 합계 LD 또는 하나 이상의 새로운 병변 출현을 기준으로 삼아 표적 병변의 LD 합계가 20% 이상 증가한 것입니다. 안정 질환(SD)은 치료 시작 이후 가장 작은 합계 LD를 기준으로 삼아 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기 위한 충분한 증가도 아닙니다. 평가할 수 없음(NE)은 기준 스캔과 비교할 수 있는 스캔이 없기 때문에 참가자를 평가할 수 없음을 의미합니다.
6주마다 최대 15개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 부작용 및 심각하지 않은 부작용이 있는 참가자 수
기간: 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜, 약 61개월
다음은 이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v4.0)에 의해 평가된 심각한 이상반응과 심각하지 않은 이상반응이 있는 참가자의 수입니다. 심각하지 않은 유해 사례는 예상치 못한 의학적 사건입니다. 심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 약물 부작용 경험, 입원, 정상적인 생활 기능을 수행하는 능력의 방해, 선천적 기형/선천적 결함 또는 환자를 위험에 빠뜨리는 중요한 의학적 사건을 초래하는 부작용 또는 의심되는 부작용입니다. 또는 주제이며 언급된 이전 결과 중 하나를 방지하기 위해 의료 또는 외과 개입이 필요할 수 있습니다.
연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜, 약 61개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2008년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 6월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 6월 17일

처음 게시됨 (추정)

2009년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 13일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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