多発性硬化症患者におけるクラドリビンとパントプラゾールの薬物間相互作用
2016年3月15日 更新者:Merck KGaA, Darmstadt, Germany
多発性硬化症の被験者に投与されたパントプラゾール(プロトンポンプ阻害剤)と経口クラドリビンとの相互作用を評価するための非盲検クロスオーバー研究
この研究の目的は、クラドリビンの薬物動態プロファイルに対するパントプラゾールの影響を評価することです。特に、pH 調整薬はクラドリビンの安定性に影響を与える可能性があり、それによってそのバイオアベイラビリティに影響を与える可能性があるため、クラドリビンの吸収の程度の観点から評価します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
18
段階
- フェーズ 1
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~61年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 体格指数が () 以下、60 キログラム (kg) 未満 (
- -インフォームドコンセントを理解でき、書面によるインフォームドコンセントを提供した
- -マクドナルド基準またはポーザー基準のいずれかにより、臨床的に安定した明確な多発性硬化症(MS)と診断された
- 5.0を超えない拡張障害ステータススケール(EDSS)スコア
- -インフォームドコンセントが得られた時点で18〜65歳の男性または妊娠していない、母乳を与えていない女性
- -少なくとも2年間の閉経後、外科的または医学的に無菌または性的に不活発であると定義される出産の可能性のない女性被験者;または、治験薬の最後の投与前、投与中、および投与後最大90日間、適切な避妊法を使用して妊娠を回避する意思がある
他のプロトコル定義の包含基準が適用される可能性があります。
除外基準:
- -重度または不安定な障害を示す被験者:制御不良の糖尿病または動脈性高血圧症、重度の心不全、不安定な虚血性心疾患、重大な既存の血液疾患、または研究者の意見では、リスクまたは研究への被験者の参加の禁忌、または研究の目的、実施または評価を妨げる可能性がある
- MS治療を受けていた被験者;および不安定な症候性MS治療を受けていた被験者(安定した用量は、最初の研究用量の3週間以上前に定義されました)
- -臨床的に重要な異常な臨床検査結果または心電図の所見で、治験責任医師の意見で被験者の安全リスクが高まる可能性がある
- -ワクチン接種に起因しないB型肝炎表面抗原(HbsAg)、B型肝炎コア抗体(HbcAb)、C型肝炎ウイルス抗体(抗HCV)またはヒト免疫不全抗体(抗HIV)の血清検査の陽性結果
- -スクリーニング時の伝染性海綿状脳症の徴候と症状、またはそのような患者の家族
- -慢性または再発性感染症、または過去2週間以内の急性感染症の存在 各研究期間の最初の投与前
- -研究者の意見では、研究の薬物動態学的結果に影響を与える可能性のある胃腸疾患の存在
- -胃の酸性度に直接影響を与える可能性のある併用薬の消費(例:制酸剤、ヒスタミン受容体(H2)拮抗薬または他のプロトンポンプ阻害剤の使用) 研究1日目から7日以内および研究期間全体
- アルコール飲料、カフェインおよびカフェイン含有飲料、グレープフルーツ、オレンジ、クランベリー、およびこれら 3 つの果実のジュースの摂取、または初回投与の 48 時間前および投与後 48 時間以内の喫煙 (クラドリビン)
- -最初の投与の12週間前の治験薬への曝露または治験機器の使用
- クラドリビン投与の7日前に、胃腸の運動性とクラドリビンの吸収に直接影響を与える可能性のある薬物の摂取(例、H2拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬の使用)
- -免疫調節療法(酢酸グラチラマー、インターフェロン、またはナタリズマブを含むがこれらに限定されない)および経口または全身コルチコステロイドまたは副腎皮質刺激ホルモンによる治療 最初の投与から28日以内
- -サイトカインまたは抗サイトカイン療法、IV免疫グロブリン投与または血漿交換は、最初の投与の3か月前に禁止されました
- 薬物乱用またはアルコール乱用の現在の病歴または存在、乱用薬物および/またはアルコールの検査結果が陽性であることが確認された、または薬物乱用またはアルコール乱用の履歴があった。 アルコール乱用は、1 単位が 8 ~ 10 グラムのアルコール (1 単位はビール 340 ミリリットル [mL] に相当) に相当する、1 日の平均摂取量が 3 単位を超える、または男性で 21 単位、女性で 14 単位を超える週摂取量として定義されました。 、115 mL のワインまたは 43 mL の蒸留酒)
- -高血圧またはその他の重大な心血管異常の病歴または存在、心臓または腎臓病の病歴
- がんの現在の診断または個人歴
- たばこを 1 日 10 本以上、または同等の量吸う
- -初回投与前の12週間で400 mLを超える血液の損失または寄付。
- -クラドリビンまたはパントプラゾールと同様の化学構造を持つ薬物に対する薬物有害反応または過敏症の明確なまたは疑われる個人歴または家族歴、またはクラドリビンまたはパントプラゾール賦形剤に対する既知の過敏症
- -重篤なアレルギーの存在または病歴(入院または長期の全身治療が必要)
- 妊娠中または授乳中の女性。 この研究におけるクラドリビンによる妊娠中および授乳中の女性の治療は禁止されました
- -被験者の症状を説明できるMS以外の神経疾患の徴候または症状
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:クラドリビンに続いてクラドリビン + パントプラゾール
被験者は、1日目にクラドリビン10ミリグラム(mg)を経口で単回投与されます。
10〜25日間のウォッシュアウト期間の後、被験者はパントプラゾール40 mgを2日間連続して経口投与されます。
パントプラゾール投与の 2 日目に、2 回目のパントプラゾール投与の 3 時間後に、クラドリビン 10 mg の単回投与を経口投与します。
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被験者は、1回目または2回目の介入期間のいずれかに経口で10 mgのクラドリビンを2回単回投与され、その後10〜25日間のウォッシュアウト期間が続きます。
被験者は、最初または2番目の介入期間のいずれかで、2日間連続してパントプラゾール40 mgを経口で受け取ります。
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実験的:クラドリビン + パントプラゾール、続いてクラドリビン
被験者は、パントプラゾール40 mgを2日間連続して経口投与されます。
パントプラゾール投与の 2 日目に、2 回目のパントプラゾール投与の 3 時間後に、クラドリビン 10 mg の単回投与を経口投与します。
10〜25日のウォッシュアウト期間の後、被験者は経口でクラドリビン10 mgの単回投与を受けます。
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被験者は、1回目または2回目の介入期間のいずれかに経口で10 mgのクラドリビンを2回単回投与され、その後10〜25日間のウォッシュアウト期間が続きます。
被験者は、最初または2番目の介入期間のいずれかで、2日間連続してパントプラゾール40 mgを経口で受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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クラドリビンの最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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クラドリビンの投与後に観察された最大またはピーク血漿濃度。
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投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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時間ゼロから無限大までのクラドリビンの血漿濃度-時間曲線下の面積 (AUC0-inf)
時間枠:投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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AUC(0-inf) は、無限大に外挿された濃度対時間曲線の曲線下の総面積を決定することによって推定されました。
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投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時間ゼロから、濃度がクラドリビンの定量下限 (AUC0-t) 以上である最後のサンプリング時間までの血漿濃度-時間曲線下の領域
時間枠:投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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AUC(0-t)は、ゼロ時間(投与前)から最後の定量化可能な濃度の時間(0-t)までの血漿濃度対時間曲線の下の面積として定義された。
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投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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クラドリビンの最大血漿濃度 (Tmax) に到達するまでの時間
時間枠:投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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Tmax は、薬物クラドリビンが Cmax に到達するのにかかる時間として定義されました。
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投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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クラドリビンの見かけの終末半減期 (t1/2)
時間枠:投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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見掛けの終末半減期は、薬物クラドリビンの血漿濃度がその排泄の最終段階で 50 パーセント (%) 減少するのに必要な時間として定義されました。
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投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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クラドリビンの血管外投与 (CL/f) 後の血漿からの全身クリアランス
時間枠:投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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薬物のクリアランスは、通常の生物学的プロセスによってクラドリビンが代謝または排除される速度の尺度でした。
経口投与後に得られたクリアランスは、吸収された投与量の割合によって影響を受けました。
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投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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任意の治療緊急有害事象(TEAE)、重篤なAE、死亡につながるAE、および中止につながるAEを有する被験者の割合
時間枠:最長1年
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AE は、因果関係の可能性に関係なく、治験薬を投与された被験者におけるあらゆる不都合な医学的出来事でした。
SAE は、次の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大とみなされる AE でした。初期または長期の入院患者;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。
治療に伴う事象とは、治験薬の初回投与から最長 1 年までの間に、治療前には存在しなかった、または治療前の状態と比較して悪化した事象です。
死亡につながる AE と中止につながる AE も結果測定で提示されました。
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最長1年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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クラドリビンの血管外投与 (Vz/f) 後の終末期における見かけの分布容積
時間枠:投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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分布容積は、薬物の所望の血漿濃度を生成するために薬物の総量を均一に分布させる必要がある理論的容積として定義される。
経口投与後の見かけの分布体積 (Vz/F) は、吸収される割合に影響されます。
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投与前(投与前30分以内)および投与後0.5、1、3、6、8、12、16、24、36、48時間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Medical Responsible, PhD、Merck Serono S.A. - Geneva, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2008年1月1日
一次修了 (実際)
2009年1月1日
研究の完了 (実際)
2009年1月1日
試験登録日
最初に提出
2009年7月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年7月10日
最初の投稿 (見積もり)
2009年7月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年4月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年3月15日
最終確認日
2016年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。