Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лекарственное взаимодействие кладрибина и пантопразола у пациентов с рассеянным склерозом

15 марта 2016 г. обновлено: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Открытое перекрестное исследование для оценки взаимодействия пантопразола (ингибитора протонной помпы) с пероральным введением кладрибина субъектам с рассеянным склерозом

Цель исследования — оценить влияние пантопразола на фармакокинетический профиль кладрибина, особенно с точки зрения степени абсорбции кладрибина, поскольку рН-модифицирующий препарат потенциально может влиять на стабильность кладрибина и тем самым на его биодоступность.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

18

Фаза

  • Фаза 1

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 63 года (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты с индексом массы тела менее или равным () 60 кг (кг) и менее (
  • Способен понять информированное согласие и дал письменное информированное согласие
  • Имели диагноз клинически стабильный и определенный рассеянный склероз (РС) по критериям McDonald или Poser
  • Оценка по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) не должна превышать 5,0.
  • Мужчины или небеременные, не кормящие грудью женщины в возрасте от 18 до 65 лет включительно на момент получения информированного согласия
  • Субъекты женского пола, лишенные детородного потенциала, определяемые как находящиеся в постменопаузе в течение как минимум двух лет, хирургически или с медицинской точки зрения бесплодные или сексуально неактивные; или желание избежать беременности, используя адекватный метод контроля над рождаемостью в течение 28 дней до, во время и до 90 дней после последнего введения исследуемого препарата.

Могут применяться другие критерии включения, определенные протоколом.

Критерий исключения:

  • Субъекты с тяжелым или нестабильным заболеванием: плохо контролируемый диабет или артериальная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная ишемическая болезнь сердца, серьезное ранее существовавшее гематологическое заболевание или любое заболевание, которое, по мнению исследователя, представляет риск или противопоказание для участия субъекта в исследовании или что может помешать целям, проведению или оценке исследования
  • Субъекты, которые находились на лечении рассеянного склероза; и субъекты, которые получали лечение нестабильным симптоматическим РС (стабильная доза определялась как 3 недели или дольше до первой исследуемой дозы)
  • Клинически значимые аномальные результаты лабораторных анализов или результаты электрокардиограммы, которые, по мнению исследователя, могут увеличить риск для безопасности субъекта.
  • Положительные результаты серологического исследования на поверхностный антиген гепатита В (HbsAg), не связанный с вакцинацией, ядерные антитела к гепатиту В (HbcAb), антитела к вирусу гепатита С (анти-ВГС) или антитела к иммунодефициту человека (анти-ВИЧ)
  • Признаки и симптомы трансмиссивной губчатой ​​энцефалопатии при скрининге или члены семьи, которые страдали от такой
  • Наличие хронической или рецидивирующей инфекции или любой острой инфекции в течение последних 2 недель перед первым введением дозы в каждом периоде исследования.
  • Наличие желудочно-кишечного заболевания, которое, по мнению исследователя, могло повлиять на фармакокинетический результат исследования.
  • Прием любых сопутствующих препаратов, которые могут непосредственно влиять на кислотность желудка (например, прием антацидов, антагонистов гистаминовых рецепторов (Н2) или других ингибиторов протонной помпы), принимаемых в течение 7 дней после первого дня исследования и в течение всего периода исследования.
  • Употребление алкогольных напитков, кофеин и кофеиносодержащих напитков, грейпфрутов, апельсинов, клюквы и соков этих трех фруктов или курение в течение 48 часов до первой дозы и 48 часов после приема (кладрибин)
  • Воздействие любого исследуемого препарата или использование любого исследуемого устройства в течение 12 недель до первой дозы
  • Прием любых лекарств, которые могут непосредственно влиять на перистальтику желудочно-кишечного тракта и всасывание кладрибина (например, использование Н2-антагонистов, ингибиторов протонной помпы) за 7 дней до введения кладрибина
  • Любая иммуномодулирующая терапия (включая, помимо прочего, глатирамера ацетат, интерфероны или натализумаб) и лечение пероральными или системными кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном в течение 28 дней после первого приема
  • Любая цитокиновая или антицитокиновая терапия, внутривенное введение иммуноглобулина или плазмаферез были запрещены за 3 месяца до первого введения дозы.
  • Текущий анамнез или наличие злоупотребления наркотиками или алкоголем, подтвержденный положительными результатами анализов на наркотики и/или алкоголь, или злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе. Злоупотребление алкоголем определялось как среднесуточное потребление более 3 единиц или еженедельное потребление более 21 единицы для мужчин и 14 единиц для женщин, где 1 единица соответствует 8-10 граммам алкоголя (1 единица соответствует 340 миллилитрам [мл] пива). , 115 мл вина или 43 мл крепких напитков)
  • История или наличие гипертонии или других значительных сердечно-сосудистых аномалий, история болезни сердца или почек
  • Текущий диагноз или личная история рака
  • Выкуривать 10 и более сигарет в день или эквивалент
  • Потеря или донорство более 400 мл крови за 12 недель до введения первой дозы.
  • Определенная или предполагаемая личная или семейная история нежелательных реакций на лекарственные препараты или гиперчувствительность к препаратам с химической структурой, сходной с кладрибином или пантопразолом, или с известной гиперчувствительностью к вспомогательным веществам кладрибина или пантопразола.
  • Наличие или история любой серьезной аллергии (требующей госпитализации или длительного системного лечения)
  • Беременные или кормящие женщины. Лечение беременных и кормящих женщин кладрибином в этом исследовании было запрещено.
  • Признаки или симптомы неврологического заболевания, кроме рассеянного склероза, которые могут объяснить симптомы субъекта.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Кладрибин, затем кладрибин + пантопразол
Субъекты получат однократную дозу кладрибина 10 миллиграммов (мг) перорально в 1-й день. После периода вымывания в течение 10-25 дней субъекты будут получать пантопразол 40 мг перорально в течение 2 дней подряд. На 2-й день введения пантопразола однократная доза кладрибина 10 мг будет вводиться перорально через 3 часа после второй дозы пантопразола.
Субъекты будут получать две однократные дозы кладрибина по 10 мг перорально либо в первый, либо во второй период вмешательства с последующим периодом вымывания в течение 10-25 дней.
Субъекты будут получать пантопразол 40 мг перорально в течение 2 дней подряд либо в первый, либо во второй период вмешательства.
Экспериментальный: Кладрибин + пантопразол, затем кладрибин
Субъекты будут получать пантопразол 40 мг перорально в течение 2 дней подряд. На 2-й день введения пантопразола однократная доза кладрибина 10 мг будет вводиться перорально через 3 часа после второй дозы пантопразола. После периода вымывания в течение 10–25 дней субъекты получают однократную дозу кладрибина 10 мг перорально.
Субъекты будут получать две однократные дозы кладрибина по 10 мг перорально либо в первый, либо во второй период вмешательства с последующим периодом вымывания в течение 10-25 дней.
Субъекты будут получать пантопразол 40 мг перорально в течение 2 дней подряд либо в первый, либо во второй период вмешательства.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимальная концентрация в плазме (Cmax) кладрибина
Временное ограничение: Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Максимальная или пиковая концентрация в плазме, наблюдаемая после введения кладрибина.
Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от нуля до бесконечности (AUC0-inf) кладрибина
Временное ограничение: Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
AUC(0-inf) оценивали путем определения общей площади под кривой зависимости концентрации от времени, экстраполированной до бесконечности.
Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от нулевого времени до последнего времени отбора проб, при котором концентрация находится на уровне или выше нижнего предела количественного определения (AUC0-t) кладрибина
Временное ограничение: Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
AUC (0-t) определяли как площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от нулевого времени (перед введением дозы) до времени последней определяемой количественно концентрации (0-t).
Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Время достижения максимальной концентрации кладрибина в плазме (Tmax)
Временное ограничение: Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Tmax определяли как время, необходимое препарату кладрибину для достижения Cmax.
Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Кажущийся конечный период полувыведения (t1/2) кладрибина
Временное ограничение: Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Кажущийся конечный период полувыведения определяли как время, необходимое для снижения концентрации препарата кладрибина в плазме на 50 процентов (%) на заключительном этапе его выведения.
Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Общий клиренс организма из плазмы после внесосудистого введения (CL/f) кладрибина
Временное ограничение: Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Клиренс лекарственного средства был мерой скорости, с которой кладрибин метаболизируется или выводится в результате нормальных биологических процессов. Клиренс, полученный после приема внутрь, зависел от доли абсорбированной дозы.
Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Процент субъектов с любыми нежелательными явлениями, возникшими после лечения (TEAE), серьезными AE, AE, ведущими к смерти, и AE, ведущими к прекращению лечения
Временное ограничение: До 1 года
НЯ представляло собой любое неблагоприятное медицинское явление у субъекта, принимавшего исследуемый препарат, без учета возможности причинно-следственной связи. СНЯ представлял собой НЯ, приведшее к любому из следующих исходов или считавшееся значимым по любой другой причине: смерть; начальная или длительная стационарная госпитализация; опасный для жизни опыт (непосредственный риск смерти); постоянная или значительная инвалидность/недееспособность; врожденная аномалия. Возникновение лечения — это события между первой дозой исследуемого препарата и сроком до 1 года, которые отсутствовали до лечения или ухудшились по сравнению с состоянием до лечения. НЯ, приведшие к смерти, и НЯ, приведшие к прекращению лечения, также были представлены в критериях исхода.
До 1 года

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кажущийся объем распределения в терминальной фазе после внесосудистого введения (Vz/f) кладрибина
Временное ограничение: Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема
Объем распределения определяется как теоретический объем, в котором общее количество лекарственного средства должно быть равномерно распределено для получения желаемой концентрации лекарственного средства в плазме. Кажущийся объем распределения после приема внутрь (Vz/F) зависит от абсорбированной фракции.
Перед приемом (в течение 30 минут до приема) и через 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 часов после приема

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Директор по исследованиям: Medical Responsible, PhD, Merck Serono S.A. - Geneva, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 июля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 июля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 июля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

14 апреля 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 марта 2016 г.

Последняя проверка

1 марта 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться