Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Läkemedelsinteraktion mellan kladribin och pantoprazol hos patienter med multipel skleros

15 mars 2016 uppdaterad av: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

En öppen, korsad studie för att bedöma interaktionerna mellan pantoprazol (protonpumpshämmare) och oralt kladribin administrerat till patienter med multipel skleros

Syftet med studien är att bedöma effekten av pantoprazol på den farmakokinetiska profilen av kladribin, särskilt vad gäller graden av absorption av kladribin eftersom pH-modifierande läkemedel potentiellt kan påverka stabiliteten av kladribin och därmed dess biotillgänglighet.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

18

Fas

  • Fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 61 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner med ett kroppsmassaindex mindre än eller lika med () 60 kilogram (kg) och mindre än (
  • Kunna förstå informerat samtycke och hade gett skriftligt informerat samtycke
  • Hade diagnosen kliniskt stabil och definitiv multipel skleros (MS) enligt antingen McDonalds eller Posers kriterier
  • Expanded Disability Status scale (EDSS) poäng får inte överstiga 5,0
  • Manliga eller icke-gravida, icke-ammande kvinnor i åldern 18 till 65 år, inklusive vid den tidpunkt då informerat samtycke erhölls
  • Kvinnliga försökspersoner som saknar fertil ålder definieras som postmenopausala i minst två år, kirurgiskt eller medicinskt sterila eller sexuellt inaktiva; eller villig att undvika graviditet genom att använda en adekvat preventivmetod i 28 dagar före, under och upp till 90 dagar efter den sista administreringen av provmedicinering

Andra protokolldefinierade inklusionskriterier kan gälla.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner som uppvisar en allvarlig eller instabil störning: dåligt kontrollerad diabetes eller arteriell hypertoni, allvarlig hjärtinsufficiens, instabil ischemisk hjärtsjukdom, en betydande redan existerande hematologisk sjukdom eller något medicinskt tillstånd som enligt utredarens åsikt skulle utgöra en risk eller en kontraindikation för försökspersonens deltagande i studien eller som kan störa studiens mål, uppförande eller utvärdering
  • Försökspersoner som var på MS-behandling; och försökspersoner som var på en icke-stabil symtomatisk MS-behandling (stabil dos definierades som 3 veckor eller längre före den första studiedosen)
  • Kliniskt signifikanta onormala laboratorietestresultat eller elektrokardiogramfynd som enligt utredaren kan öka säkerhetsrisken för försökspersonen
  • Positiva resultat från serologisk undersökning för Hepatit B-ytantigen (HbsAg) som inte beror på vaccination, hepatit B-kärnantikropp (HbcAb), Hepatit C-virusantikropp (anti-HCV) eller human immunbristantikropp (anti-HIV)
  • Tecken och symtom på transmissibel spongiform encefalopati vid screening, eller familjemedlemmar som led av sådana
  • Förekomst av kronisk eller återkommande infektion eller någon akut infektion under de senaste 2 veckorna före första doseringen under varje studieperiod
  • Förekomst av gastrointestinala sjukdomar som, enligt utredarens åsikt, skulle kunna påverka det farmakokinetiska resultatet av studien
  • Konsumtion av någon samtidig medicinering som direkt kan påverka surheten i magsäcken (exempel: användning av antacida, histaminreceptor (H2)-antagonister eller andra protonpumpshämmare) som tas inom 7 dagar efter studiedag 1 och under hela studieperioden
  • Intag av alkoholhaltiga drycker, koffein och drycker innehållande koffein, grapefrukt, apelsiner, tranbär och juice av dessa tre frukter eller rökning under 48 timmar före första dosen och 48 timmar efter dos (kladribin)
  • Exponering för något prövningsläkemedel eller användning av någon undersökningsapparat under 12 veckor före första dosen
  • Intag av mediciner som direkt kan påverka gastrointestinal motilitet och absorption av kladribin (exempelvis användning av H2-antagonister, protonpumpshämmare) 7 dagar före administrering av kladribin
  • All immunmodulerande terapi (inklusive men inte begränsat till glatirameracetat, interferoner eller natalizumab) och behandling med orala eller systemiska kortikosteroider eller adrenokortikotropt hormon inom 28 dagar efter första doseringen
  • All cytokin- eller anti-cytokinbehandling, intravenös administrering av immunglobulin eller plasmaferes var förbjuden under de 3 månaderna före första doseringen
  • Aktuell historia eller förekomst av drog- eller alkoholmissbruk, bekräftad av positiva testresultat för missbruk av droger och/eller alkohol eller hade en historia av drog- eller alkoholmissbruk. Alkoholmissbruk definierades som: ett genomsnittligt dagligt intag på mer än 3 enheter eller ett veckointag på mer än 21 för män och 14 enheter för kvinnor där 1 enhet motsvarar 8-10 gram alkohol (1 enhet motsvarar 340 milliliter [ml] öl , 115 ml vin eller 43 ml sprit)
  • Historik eller närvaro av högt blodtryck eller annan betydande kardiovaskulär abnormitet, historia av hjärt- eller njursjukdom
  • Nuvarande diagnos eller personlig historia av cancer
  • Rök 10 cigaretter eller mer per dag eller motsvarande
  • Förlust eller donation av mer än 400 ml blod under de 12 veckorna före första dosen.
  • Definitiv eller misstänkt personlig historia eller familjehistoria av biverkningar eller överkänslighet mot läkemedel med liknande kemisk struktur som kladribin eller pantoprazol eller med känd överkänslighet mot kladribin eller pantoprazol hjälpämnen
  • Närvaro eller historia av någon allvarlig allergi (kräver sjukhusvistelse eller långvarig systemisk behandling)
  • Gravida eller ammande kvinnor. Behandling av gravida och ammande kvinnor med kladribin i denna studie var förbjuden
  • Tecken eller symtom på andra neurologiska sjukdomar än MS som kan förklara patientens symtom

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Cladribine följt av Cladribine + Pantoprazol
Försökspersoner kommer att få en engångsdos av kladribin 10 milligram (mg) oralt på dag 1. Efter en uttvättningsperiod på 10-25 dagar kommer försökspersonerna att få pantoprazol 40 mg oralt under 2 dagar i följd. På dag 2 av pantoprazoladministreringen kommer en enkeldos av kladribin 10 mg att administreras oralt 3 timmar efter den andra pantoprazoldosen.
Försökspersonerna kommer att få två enstaka doser av 10 mg kladribin oralt i antingen den första eller andra interventionsperioden följt av en tvättperiod på 10-25 dagar.
Försökspersonerna kommer att få pantoprazol 40 mg oralt under 2 på varandra följande dagar, antingen under den första eller andra interventionsperioden.
Experimentell: Kladribin + pantoprazol följt av kladribin
Försökspersoner kommer att få pantoprazol 40 mg oralt under 2 dagar i följd. På dag 2 av pantoprazoladministreringen kommer en enkeldos av kladribin 10 mg att administreras oralt 3 timmar efter den andra pantoprazoldosen. Efter en uttvättningsperiod på 10-25 dagar kommer försökspersonerna att få en engångsdos av kladribin 10 mg oralt.
Försökspersonerna kommer att få två enstaka doser av 10 mg kladribin oralt i antingen den första eller andra interventionsperioden följt av en tvättperiod på 10-25 dagar.
Försökspersonerna kommer att få pantoprazol 40 mg oralt under 2 på varandra följande dagar, antingen under den första eller andra interventionsperioden.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal plasmakoncentration (Cmax) av kladribin
Tidsram: Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Den maximala eller maximala plasmakoncentrationen observerad efter administrering av kladribin.
Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Area under plasmakoncentration-tidskurvan från tid noll till oändlighet (AUC0-inf) för kladribin
Tidsram: Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
AUC(0-inf) uppskattades genom att bestämma den totala arean under kurvan för kurvan för koncentrationen mot tiden extrapolerad till oändlighet.
Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Area under plasmakoncentration-tidskurvan från tid noll till sista provtagningstid vid vilken koncentrationen är vid eller över den nedre kvantifieringsgränsen (AUC0-t) för kladribin
Tidsram: Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
AUC (0-t) definierades som arean under kurvan för plasmakoncentrationen mot tiden från tidpunkt noll (fördos) till tidpunkten för den senaste kvantifierbara koncentrationen (0-t).
Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Dags att nå maximal plasmakoncentration (Tmax) av kladribin
Tidsram: Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Tmax definierades som den tid det tog för läkemedlet kladribin att nå Cmax.
Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Skenbar terminal halveringstid (t1/2) för Cladribine
Tidsram: Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Den skenbara terminala halveringstiden definierades som den tid som krävdes för plasmakoncentrationen av läkemedlet kladribin att minska med 50 procent (%) i slutskedet av dess eliminering.
Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Total kroppsclearance från plasma efter extravaskulär administrering (CL/f) av kladribin
Tidsram: Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Clearance av ett läkemedel var ett mått på den hastighet med vilken kladribin metaboliseras eller elimineras genom normala biologiska processer. Clearance erhållet efter oral dos påverkades av andelen av den absorberade dosen.
Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Procentandel av försökspersoner med någon behandling Emergent Adverse Events (TEAE), allvarliga biverkningar, biverkningar som leder till döden och biverkningar som leder till avbrott
Tidsram: Upp till 1 år
En AE var varje ogynnsam medicinsk händelse hos en patient som fick studieläkemedlet utan hänsyn till möjligheten till orsakssamband. En SAE var en AE som resulterade i något av följande utfall eller bedömdes som betydande av någon annan anledning: död; initial eller långvarig sjukhusvistelse; livshotande erfarenhet (omedelbar risk att dö); ihållande eller betydande funktionshinder/oförmåga; medfödd anomali. Behandlingsuppkommande är händelser mellan den första dosen av studieläkemedlet och upp till 1 år, som var frånvarande före behandling eller som förvärrades i förhållande till tillståndet före behandling. AE som leder till döden och AE som leder till avbrott presenterades också i utfallsmåttet.
Upp till 1 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skenbar distributionsvolym under den terminala fasen efter extravaskulär administrering (Vz/f) av kladribin
Tidsram: Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering
Distributionsvolymen definieras som den teoretiska volymen i vilken den totala mängden läkemedel skulle behöva fördelas jämnt för att producera den önskade plasmakoncentrationen av ett läkemedel. Skenbar distributionsvolym efter oral dos (Vz/F) påverkas av den absorberade fraktionen.
Fördosering (inom 30 minuter före dosering) och 0,5, 1, 3, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 timmar efter dosering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Medical Responsible, PhD, Merck Serono S.A. - Geneva, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2008

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2009

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 juli 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2009

Första postat (Uppskatta)

13 juli 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

14 april 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 mars 2016

Senast verifierad

1 mars 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Multipel skleros

Kliniska prövningar på Kladribin

Prenumerera