Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Geneesmiddel-geneesmiddelinteractie van cladribine en pantoprazol bij patiënten met multiple sclerose

15 maart 2016 bijgewerkt door: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Een open-label, cross-over studie om de interacties te beoordelen van pantoprazol (protonpompremmer) met orale cladribine toegediend bij proefpersonen met multiple sclerose

Het doel van de studie is om de invloed van pantoprazol op het farmacokinetische profiel van cladribine te beoordelen, vooral wat betreft de mate van absorptie van cladribine, aangezien een pH-modificerend geneesmiddel mogelijk de stabiliteit van cladribine en daarmee de biologische beschikbaarheid ervan kan beïnvloeden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

18

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 61 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen met een body mass index kleiner dan of gelijk aan () 60 kilogram (kg) en kleiner dan (
  • In staat om geïnformeerde toestemming te begrijpen en had schriftelijke, geïnformeerde toestemming gegeven
  • Had een diagnose van klinisch stabiele en definitieve multiple sclerose (MS) volgens McDonald- of Poser-criteria
  • Uitgebreide invaliditeitsstatusschaal (EDSS) -score mag niet hoger zijn dan 5,0
  • Mannelijke of niet-zwangere vrouwen die geen borstvoeding geven in de leeftijd van 18 tot en met 65 jaar, inclusief op het moment dat geïnformeerde toestemming werd verkregen
  • Vrouwelijke proefpersonen zonder vruchtbare leeftijd, gedefinieerd als postmenopauzaal gedurende ten minste twee jaar, chirurgisch of medisch onvruchtbaar of seksueel inactief; of bereid zijn zwangerschap te voorkomen door een adequate anticonceptiemethode te gebruiken gedurende 28 dagen voorafgaand aan, tijdens en tot 90 dagen na de laatste toediening van proefmedicatie

Andere in het protocol gedefinieerde opnamecriteria kunnen van toepassing zijn.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen met een ernstige of onstabiele aandoening: slecht gecontroleerde diabetes of arteriële hypertensie, ernstige hartinsufficiëntie, onstabiele ischemische hartziekte, een significante reeds bestaande hematologische ziekte of een andere medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker een risico of risico zou vormen. een contra-indicatie is voor deelname van de proefpersoon aan het onderzoek of dat de doelstellingen, uitvoering of evaluatie van het onderzoek zou kunnen verstoren
  • Proefpersonen die MS-behandeling ondergingen; en proefpersonen die een niet-stabiele symptomatische MS-behandeling ondergingen (stabiele dosis was gedefinieerd als 3 weken of langer voorafgaand aan de eerste studiedosis)
  • Klinisch significante abnormale laboratoriumtestresultaten of elektrocardiogrambevindingen die naar de mening van de onderzoeker het veiligheidsrisico voor de proefpersoon kunnen vergroten
  • Positieve resultaten van serologisch onderzoek voor Hepatitis B-oppervlakteantigeen (HbsAg) niet door vaccinatie, hepatitis B-kernantilichaam (HbcAb), Hepatitis C-virusantilichaam (anti-HCV) of Human Immunodeficiency-antilichaam (anti-HIV)
  • Tekenen en symptomen van overdraagbare spongiforme encefalopathie bij screening, of familieleden die hieraan leden
  • Aanwezigheid van chronische of terugkerende infectie of een acute infectie in de laatste 2 weken vóór de eerste dosering in elke studieperiode
  • Aanwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, de farmacokinetische uitkomst van de studie kunnen beïnvloeden
  • Consumptie van gelijktijdig toegediende medicatie die de zuurgraad van de maag rechtstreeks kan beïnvloeden (bijvoorbeeld: gebruik van maagzuurremmers, histaminereceptorantagonisten (H2-antagonisten of andere protonpompremmers), ingenomen binnen 7 dagen na studiedag 1 en gedurende de hele studieperiode
  • Inname van alcoholische dranken, cafeïne en cafeïnehoudende dranken, grapefruit, sinaasappels, veenbessen en sappen van deze drie vruchten of roken in de 48 uur voorafgaand aan de eerste dosis en 48 uur na de dosis (cladribine)
  • Blootstelling aan een onderzoeksgeneesmiddel of het gebruik van een onderzoeksapparaat in de 12 weken voorafgaand aan de eerste dosis
  • Inname van medicijnen die de gastro-intestinale motiliteit en absorptie van cladribine direct kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld gebruik van H2-antagonisten, protonpompremmers) 7 dagen voorafgaand aan de toediening van cladribine
  • Elke immunomodulerende therapie (inclusief maar niet beperkt tot glatirameeracetaat, interferonen of natalizumab) en behandeling met orale of systemische corticosteroïden of adrenocorticotroop hormoon binnen 28 dagen na de eerste dosering
  • Elke cytokine- of anti-cytokinetherapie, intraveneuze toediening van immunoglobuline of plasmaferese was verboden in de 3 maanden voorafgaand aan de eerste dosering
  • Huidige voorgeschiedenis of aanwezigheid van drugs- of alcoholmisbruik, bevestigd door positieve testresultaten voor drugsmisbruik en/of alcohol of een voorgeschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik. Alcoholmisbruik werd gedefinieerd als: een gemiddelde dagelijkse inname van meer dan 3 eenheden of een wekelijkse inname van meer dan 21 voor mannen en 14 eenheden voor vrouwen waarbij 1 eenheid gelijk is aan 8-10 gram alcohol (1 eenheid gelijk aan 340 milliliter [ml] bier , 115 ml wijn of 43 ml sterke drank)
  • Voorgeschiedenis of aanwezigheid van hypertensie of andere significante cardiovasculaire afwijkingen, voorgeschiedenis van hart- of nierziekte
  • Huidige diagnose of persoonlijke geschiedenis van kanker
  • Rook 10 sigaretten of meer per dag of gelijkwaardig
  • Verlies of donatie van meer dan 400 ml bloed in de 12 weken voorafgaand aan de eerste dosis.
  • Duidelijke of vermoedelijke persoonlijke voorgeschiedenis of familiegeschiedenis van bijwerkingen of overgevoeligheid voor geneesmiddelen met een vergelijkbare chemische structuur als cladribine of pantoprazol of met bekende overgevoeligheid voor cladribine of pantoprazolhulpstoffen
  • Aanwezigheid of geschiedenis van een ernstige allergie (ziekenhuisopname of langdurige systemische behandeling vereist)
  • Zwangere of zogende vrouwen. Behandeling van zwangere en zogende vrouwen met cladribine was in dit onderzoek verboden
  • Tekenen of symptomen van een andere neurologische aandoening dan MS die de symptomen van de patiënt kunnen verklaren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Cladribine gevolgd door Cladribine + Pantoprazol
Proefpersonen krijgen op dag 1 oraal een enkele dosis cladribine 10 milligram (mg). Na een wash-outperiode van 10-25 dagen krijgen de proefpersonen pantoprazol 40 mg oraal gedurende 2 opeenvolgende dagen. Op dag 2 van de toediening van pantoprazol wordt een enkele dosis cladribine 10 mg oraal toegediend, 3 uur na de tweede dosis pantoprazol.
Proefpersonen krijgen oraal twee enkelvoudige doses cladribine van 10 mg in ofwel de eerste ofwel de tweede interventieperiode, gevolgd door een wash-outperiode van 10-25 dagen.
Proefpersonen krijgen oraal 40 mg pantoprazol gedurende 2 opeenvolgende dagen, ofwel in de eerste of tweede interventieperiode.
Experimenteel: Cladribine + pantoprazol gevolgd door Cladribine
Proefpersonen zullen oraal 40 mg pantoprazol krijgen gedurende 2 opeenvolgende dagen. Op dag 2 van de toediening van pantoprazol wordt een enkele dosis cladribine 10 mg oraal toegediend, 3 uur na de tweede dosis pantoprazol. Na een wash-outperiode van 10-25 dagen krijgen proefpersonen oraal een enkele dosis cladribine van 10 mg.
Proefpersonen krijgen oraal twee enkelvoudige doses cladribine van 10 mg in ofwel de eerste ofwel de tweede interventieperiode, gevolgd door een wash-outperiode van 10-25 dagen.
Proefpersonen krijgen oraal 40 mg pantoprazol gedurende 2 opeenvolgende dagen, ofwel in de eerste of tweede interventieperiode.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximale plasmaconcentratie (Cmax) van cladribine
Tijdsspanne: Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
De maximale of maximale plasmaconcentratie waargenomen na toediening van cladribine.
Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd nul tot oneindig (AUC0-inf) van Cladribine
Tijdsspanne: Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
De AUC(0-inf) werd geschat door het bepalen van de totale oppervlakte onder de curve van de concentratie-versus-tijdcurve geëxtrapoleerd naar oneindig.
Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd nul tot het laatste bemonsteringstijdstip waarop de concentratie zich op of boven de ondergrens van kwantificatie (AUC0-t) van cladribine bevindt
Tijdsspanne: Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
De AUC (0-t) werd gedefinieerd als het gebied onder de curve van de plasmaconcentratie versus de tijd vanaf het tijdstip nul (vóór de dosis) tot het tijdstip van de laatste kwantificeerbare concentratie (0-t).
Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
Tijd om de maximale plasmaconcentratie (Tmax) van cladribine te bereiken
Tijdsspanne: Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
De tmax werd gedefinieerd als de tijd die het geneesmiddel cladribine nodig had om de Cmax te bereiken.
Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
Schijnbare terminale halfwaardetijd (t1/2) van cladribine
Tijdsspanne: Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
De schijnbare terminale halfwaardetijd werd gedefinieerd als de tijd die nodig is om de plasmaconcentratie van het geneesmiddel cladribine met 50 procent (%) te verlagen in de laatste fase van de eliminatie.
Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
Totale lichaamsklaring uit plasma na extravasculaire toediening (CL/f) van cladribine
Tijdsspanne: Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
De klaring van een geneesmiddel was een maat voor de snelheid waarmee cladribine wordt gemetaboliseerd of geëlimineerd door normale biologische processen. De klaring verkregen na orale dosis werd beïnvloed door de fractie van de geabsorbeerde dosis.
Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
Percentage proefpersonen met enige behandeling Emergent Adverse Events (TEAE's), ernstige bijwerkingen, bijwerkingen die tot de dood leiden en bijwerkingen die tot stopzetting leiden
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Een AE was elke ongewenste medische gebeurtenis bij een proefpersoon die het onderzoeksgeneesmiddel kreeg zonder rekening te houden met de mogelijkheid van een oorzakelijk verband. Een SAE was een AE die resulteerde in een van de volgende uitkomsten of die om enige andere reden significant werd geacht: overlijden; initiële of langdurige intramurale ziekenhuisopname; levensbedreigende ervaring (onmiddellijke kans op overlijden); aanhoudende of aanzienlijke handicap/onbekwaamheid; aangeboren afwijking. Tijdens de behandeling optredende gebeurtenissen zijn gebeurtenissen tussen de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel en maximaal 1 jaar, die vóór de behandeling afwezig waren of die verergerden ten opzichte van de toestand vóór de behandeling. AE's die tot overlijden leiden en AE's die tot stopzetting leiden, werden ook gepresenteerd in de uitkomstmaat.
Tot 1 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Schijnbaar distributievolume tijdens de terminale fase na extravasculaire toediening (Vz/f) van cladribine
Tijdsspanne: Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis
Distributievolume wordt gedefinieerd als het theoretische volume waarin de totale hoeveelheid geneesmiddel gelijkmatig moet worden verdeeld om de gewenste plasmaconcentratie van een geneesmiddel te produceren. Het schijnbare distributievolume na orale dosis (Vz/F) wordt beïnvloed door de geabsorbeerde fractie.
Pre-dosis (binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering) en 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 uur na de dosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Medical Responsible, PhD, Merck Serono S.A. - Geneva, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2009

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2009

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 juli 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 juli 2009

Eerst geplaatst (Schatting)

13 juli 2009

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

14 april 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 maart 2016

Laatst geverifieerd

1 maart 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Cladribine

Abonneren