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다발성 경화증 환자에서 클라드리빈과 판토프라졸의 약물-약물 상호작용

2016년 3월 15일 업데이트: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

다발성 경화증 환자에게 투여된 경구용 클라드리빈과 판토프라졸(양성자 펌프 억제제)의 상호작용을 평가하기 위한 공개 라벨 교차 연구

이 연구의 목적은 판토프라졸이 클라드리빈의 약동학 프로파일에 미치는 영향을 평가하는 것인데, 특히 pH 조절 약물이 클라드리빈의 안정성과 그에 따른 생체이용률에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있기 때문에 클라드리빈의 흡수 정도 측면에서 그렇습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 체질량 지수가 () 60킬로그램(kg) 이하이고 (
  • 정보에 입각한 동의를 이해할 수 있고 서면으로 정보에 입각한 동의를 제공했습니다.
  • McDonald 또는 Poser 기준에 의해 임상적으로 안정적이고 확실한 다발성 경화증(MS) 진단을 받았습니다.
  • 확장 장애 상태 척도(EDSS) 점수가 5.0을 초과하지 않음
  • 사전 동의를 얻은 시점을 포함하여 18~65세의 남성 또는 임신하지 않고 모유 수유를 하지 않는 여성
  • 최소 2년 동안 폐경 후로 정의되는 가임 능력이 결여된 여성 피험자, 외과적 또는 의학적으로 불임이거나 성적으로 비활동적임; 또는 시험 약물의 마지막 투여 전, 투여 중 및 투여 후 최대 90일 동안 적절한 피임 방법을 사용하여 임신을 피하고자 하는 자

다른 프로토콜 정의 포함 기준이 적용될 수 있습니다.

제외 기준:

  • 심각하거나 불안정한 장애를 나타내는 피험자: 잘 조절되지 않는 당뇨병 또는 동맥성 고혈압, 중증 심부전, 불안정한 허혈성 심장 질환, 유의미한 기존 혈액 질환 또는 연구자의 의견에 따라 위험 또는 피험자의 연구 참여에 대한 금기 또는 연구 목적, 수행 또는 평가를 방해할 수 있는 경우
  • MS 치료 중인 피험자; 및 비안정적 증후성 MS 치료를 받는 피험자(안정적 투여량은 첫 번째 연구 투여 전 3주 이상으로 정의됨)
  • 임상적으로 유의미한 비정상적 실험실 검사 결과 또는 조사자의 의견에 따라 피험자에 대한 안전 위험을 증가시킬 수 있는 심전도 소견
  • 백신 접종, B형 간염 코어 항체(HbcAb), C형 간염 바이러스 항체(anti-HCV) 또는 인간 면역결핍 항체(anti-HIV)로 인한 것이 아닌 B형 간염 표면 항원(HbsAg)에 대한 혈청학적 검사에서 양성 결과
  • 선별검사 시 전염성 해면상뇌증의 징후 및 증상, 또는 그러한 증상을 앓았던 가족
  • 각 연구 기간의 첫 투여 전 마지막 2주 이내에 만성 또는 재발성 감염 또는 임의의 급성 감염의 존재
  • 조사자의 의견에 따라 연구의 약동학적 결과에 영향을 미칠 수 있는 위장 질환의 존재
  • 연구 1일 7일 이내에 그리고 연구 기간 동안 위산도에 직접적으로 영향을 미칠 수 있는 임의의 병용 약물의 소비(예: 제산제, 히스타민 수용체(H2) 길항제 또는 기타 양성자 펌프 억제제 사용)
  • 알코올성 음료, 카페인 및 카페인 함유 음료, 자몽, 오렌지, 크랜베리 ​​및 이 세 가지 과일 주스의 섭취 또는 첫 번째 복용 전 48시간 및 복용 후 48시간 동안 흡연(클라드리빈)
  • 첫 번째 투여 전 12주 동안 조사 약물에 대한 노출 또는 조사 장치 사용
  • 클라드리빈 투여 7일 전에 위장관 운동 및 클라드리빈 흡수에 직접 영향을 미칠 수 있는 약물 복용(예: H2 길항제, 양성자 펌프 억제제 사용)
  • 모든 면역조절 요법(글라티라머 아세테이트, 인터페론 또는 나탈리주맙을 포함하되 이에 국한되지 않음) 및 첫 투여 후 28일 이내에 경구 또는 전신 코르티코스테로이드 또는 부신피질자극 호르몬 치료
  • 모든 사이토카인 또는 항사이토카인 요법, IV 면역글로불린 투여 또는 혈장분리반출술은 첫 투여 전 3개월 동안 금지되었습니다.
  • 약물 남용 및/또는 알코올에 대한 양성 검사 결과로 확인된 약물 또는 알코올 남용의 현재 병력 또는 존재, 또는 약물 또는 알코올 남용 병력이 있는 경우. 알코올 남용은 다음과 같이 정의되었습니다. 평균 일일 섭취량이 3단위 이상이거나 남성의 경우 주간 섭취량이 21단위 이상이고 여성의 경우 14단위 이상인 경우 1단위는 알코올 8-10그램(1단위는 맥주 340밀리리터[mL]과 동일함) , 와인 115mL 또는 증류주 43mL)
  • 고혈압 또는 기타 심각한 심혈관 이상 병력 또는 존재, 심장 또는 신장 질환 병력
  • 암의 현재 진단 또는 개인 병력
  • 하루에 10개비 이상의 담배를 피운다.
  • 첫 투여 전 12주 동안 400mL 이상의 혈액 손실 또는 기증.
  • 약물 부작용 또는 클라드리빈 또는 판토프라졸과 유사한 화학 구조를 가진 약물에 대한 과민증 또는 클라드리빈 또는 판토프라졸 부형제에 대해 알려진 과민증의 명확하거나 의심되는 개인력 또는 가족력
  • 심각한 알레르기의 존재 또는 병력(입원 또는 장기적인 전신 치료 필요)
  • 임산부 또는 수유부. 이 연구에서 임부 및 수유부의 클라드리빈 치료는 금지되었습니다.
  • 대상자의 증상을 설명할 수 있는 MS 이외의 신경계 질환의 징후 또는 증상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 클라드리빈에 이은 클라드리빈 + 판토프라졸
피험자는 1일째에 경구로 클라드리빈 10밀리그램(mg)의 ​​단일 용량을 투여받습니다. 10-25일의 휴약 기간 후, 피험자는 판토프라졸 40mg을 연속 2일 동안 구두로 투여받습니다. 판토프라졸 투여 2일째에 판토프라졸 2차 투여 3시간 후 클라드리빈 10 mg을 단회 경구 투여한다.
피험자는 10-25일의 세척 기간이 뒤따르는 첫 번째 또는 두 번째 개입 기간에 경구로 10mg 클라드리빈 2회 단일 용량을 받게 됩니다.
피험자는 1차 또는 2차 개입 기간 중 연속 2일 동안 판토프라졸 40mg을 경구 투여받게 됩니다.
실험적: 클라드리빈 + 판토프라졸에 이어 클라드리빈
피험자는 연속 2일 동안 판토프라졸 40mg을 구두로 투여받습니다. 판토프라졸 투여 2일째에 판토프라졸 2차 투여 3시간 후 클라드리빈 10 mg을 단회 경구 투여한다. 10-25일의 휴약 기간 후, 피험자는 경구로 클라드리빈 10mg 1회 용량을 받게 됩니다.
피험자는 10-25일의 세척 기간이 뒤따르는 첫 번째 또는 두 번째 개입 기간에 경구로 10mg 클라드리빈 2회 단일 용량을 받게 됩니다.
피험자는 1차 또는 2차 개입 기간 중 연속 2일 동안 판토프라졸 40mg을 경구 투여받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
클라드리빈의 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
클라드리빈 투여 후 관찰된 최대 또는 최고 혈장 농도.
투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
클라드리빈의 제로 시간에서 무한대(AUC0-inf)까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적
기간: 투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
AUC(0-inf)는 무한대로 외삽된 농도 대 시간 곡선의 곡선 아래 총 면적을 결정함으로써 추정되었습니다.
투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈장 농도-시간 곡선 아래 면적 0시부터 농도가 클라드리빈의 정량화 하한(AUC0-t) 이상인 마지막 샘플링 시간까지
기간: 투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
AUC(0-t)는 시간 0(투여 전)에서 최종 정량화 가능한 농도(0-t)까지의 혈장 농도 대 시간 곡선 아래 면적으로 정의되었습니다.
투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
클라드리빈의 최대 혈장 농도(Tmax) 도달 시간
기간: 투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
Tmax는 약물 클라드리빈이 Cmax에 도달하는 데 걸리는 시간으로 정의되었습니다.
투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
클라드리빈의 겉보기 말단 반감기(t1/2)
기간: 투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
겉보기 말기 반감기는 약물 제거의 최종 단계에서 약물 클라드리빈의 혈장 농도가 50퍼센트(%) 감소하는 데 필요한 시간으로 정의되었습니다.
투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
클라드리빈의 혈관외 투여(CL/f) 후 혈장으로부터의 전신 청소율
기간: 투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
약물 제거율은 클라드리빈이 정상적인 생물학적 과정에 의해 대사되거나 제거되는 속도를 측정한 것입니다. 경구 투여 후 얻은 클리어런스는 흡수된 투여량의 비율에 의해 영향을 받았습니다.
투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
임의의 치료 긴급 부작용(TEAE), 심각한 AE, 사망에 이르는 AE 및 중단에 이르는 AE를 갖는 대상체의 백분율
기간: 최대 1년
AE는 인과 관계의 가능성에 관계없이 연구 약물을 투여받은 피험자에서 임의의 비정상적인 의학적 발생이었습니다. SAE는 다음 결과 중 하나를 초래하거나 다른 이유로 인해 유의미한 것으로 간주되는 AE였습니다: 사망; 초기 또는 장기 입원 환자 입원; 생명을 위협하는 경험(즉각적인 사망 위험) 지속적이거나 상당한 장애/무능력; 선천적 기형. 긴급 치료는 연구 약물의 첫 번째 투여와 최대 1년 사이에 치료 전에 없었거나 치료 전 상태에 비해 악화된 사건입니다. 사망으로 이어지는 AE 및 중단으로 이어지는 AE도 결과 측정에 제시되었습니다.
최대 1년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
클라드리빈의 혈관외 투여(Vz/f) 후 말기 동안의 겉보기 분포 용적
기간: 투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에
분포 용적은 약물의 원하는 혈장 농도를 생성하기 위해 약물의 총량이 균일하게 분포되어야 하는 이론적 부피로 정의됩니다. 경구 투여 후 겉보기 분포 용적(Vz/F)은 흡수된 비율에 의해 영향을 받습니다.
투여 전(투여 전 30분 이내) 및 투여 후 0.5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48시간에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Medical Responsible, PhD, Merck Serono S.A. - Geneva, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 7월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 7월 10일

처음 게시됨 (추정)

2009년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 3월 15일

마지막으로 확인됨

2016년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다발성 경화증에 대한 임상 시험

클라드리빈에 대한 임상 시험

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