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Interação Medicamentosa de Cladribina e Pantoprazol em Indivíduos com Esclerose Múltipla

15 de março de 2016 atualizado por: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Um estudo cruzado e aberto para avaliar as interações do pantoprazol (inibidor da bomba de prótons) com cladribina oral administrada em indivíduos com esclerose múltipla

O objetivo do estudo é avaliar a influência do pantoprazol no perfil farmacocinético da cladribina, especialmente em termos da extensão da absorção da cladribina, uma vez que o medicamento modificador do pH pode potencialmente afetar a estabilidade da cladribina e, portanto, sua biodisponibilidade

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 63 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos com índice de massa corporal menor ou igual a () 60 quilogramas (kg) e menor que (
  • Capaz de entender o consentimento informado e deu consentimento informado por escrito
  • Teve um diagnóstico de esclerose múltipla (EM) clinicamente estável e definitiva pelos critérios de McDonald ou Poser
  • A pontuação da escala de status de incapacidade expandida (EDSS) não deve exceder 5,0
  • Mulheres do sexo masculino ou não grávidas, não amamentando, com idade entre 18 e 65 anos, inclusive no momento em que o consentimento informado foi obtido
  • Indivíduos do sexo feminino sem potencial para engravidar definido como pós-menopausa por pelo menos dois anos, cirurgicamente ou clinicamente estéreis ou sexualmente inativos; ou disposto a evitar a gravidez usando um método adequado de controle de natalidade por 28 dias antes, durante e até 90 dias após a última administração do medicamento em estudo

Outros critérios de inclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos apresentando um distúrbio grave ou instável: diabetes mal controlado ou hipertensão arterial, insuficiência cardíaca grave, doença cardíaca isquêmica instável, doença hematológica preexistente significativa ou qualquer condição médica que, na opinião do investigador, constituiria um risco ou uma contraindicação para a participação do sujeito no estudo ou que possa interferir nos objetivos, condução ou avaliação do estudo
  • Indivíduos que estavam em tratamento para EM; e indivíduos que estavam em tratamento sintomático não estável para EM (a dose estável foi definida como 3 semanas ou mais antes da primeira dose do estudo)
  • Resultados de testes laboratoriais anormais clinicamente significativos ou achados de eletrocardiograma que, na opinião do investigador, podem aumentar o risco de segurança para o sujeito
  • Resultados positivos do exame de sorologia para antígeno de superfície da Hepatite B (HbsAg) não devido à vacinação, anticorpo core da hepatite B (HbcAb), anticorpo do vírus da Hepatite C (anti-HCV) ou anticorpo da Imunodeficiência Humana (anti-HIV)
  • Sinais e sintomas de Encefalopatia Espongiforme Transmissível na triagem, ou familiares que sofreram de tal
  • Presença de infecção crônica ou recorrente ou qualquer infecção aguda nas últimas 2 semanas antes da primeira dosagem em cada período de estudo
  • Presença de doença gastrointestinal que, na opinião do investigador, possa afetar o resultado farmacocinético do estudo
  • Consumo de qualquer medicamento concomitante que possa influenciar diretamente a acidez gástrica (exemplo: uso de antiácidos, antagonistas do receptor de histamina (H2) ou outro inibidor da bomba de prótons) tomado dentro de 7 dias do dia 1 do estudo e durante todo o período do estudo
  • Ingestão de bebidas alcoólicas, cafeína e bebidas contendo cafeína, toranja, laranja, cranberry e sucos dessas três frutas ou tabagismo nas 48 horas anteriores à primeira dose e 48 horas após a dose (cladribina)
  • Exposição a qualquer medicamento experimental ou uso de qualquer dispositivo experimental nas 12 semanas anteriores à primeira dose
  • Ingestão de qualquer medicamento que possa influenciar diretamente a motilidade gastrointestinal e a absorção de cladribina (por exemplo, uso de antagonistas H2, inibidores da bomba de prótons) 7 dias antes da administração de cladribina
  • Qualquer terapia imunomoduladora (incluindo, entre outros, acetato de glatiramer, interferons ou natalizumabe) e tratamento com corticosteroides orais ou sistêmicos ou hormônio adrenocorticotrófico dentro de 28 dias após a primeira dose
  • Qualquer citocina ou terapia anti-citocina, administração de imunoglobulina IV ou plasmaférese foi proibida nos 3 meses anteriores à primeira dosagem
  • História atual ou presença de abuso de drogas ou álcool, confirmada por resultados positivos de testes para drogas de abuso e/ou álcool ou histórico de abuso de drogas ou álcool. O abuso de álcool foi definido como: uma ingestão média diária de mais de 3 unidades ou uma ingestão semanal de mais de 21 para homens e 14 unidades para mulheres, onde 1 unidade equivale a 8-10 gramas de álcool (1 unidade equivale a 340 mililitros [mL] de cerveja , 115 mL de vinho ou 43 mL de aguardente)
  • História ou presença de hipertensão ou outra anormalidade cardiovascular significativa, história de doença cardíaca ou renal
  • Diagnóstico atual ou história pessoal de câncer
  • Fuma 10 cigarros ou mais por dia ou equivalente
  • Perda ou doação de mais de 400 mL de sangue nas 12 semanas anteriores à primeira dose.
  • História pessoal definida ou suspeita ou história familiar de reação adversa a medicamentos ou hipersensibilidade a medicamentos com estrutura química semelhante à cladribina ou pantoprazol ou com hipersensibilidade conhecida aos excipientes de cladribina ou pantoprazol
  • Presença ou história de qualquer alergia grave (requerendo hospitalização ou tratamento sistêmico prolongado)
  • Mulheres grávidas ou amamentando. O tratamento de mulheres grávidas e lactantes com cladribina neste estudo foi proibido
  • Sinais ou sintomas de doença neurológica que não seja EM que possam explicar os sintomas do sujeito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cladribina seguida por Cladribina + Pantoprazol
Os indivíduos receberão uma dose única de cladribina 10 miligramas (mg) por via oral no Dia 1. Após um período de eliminação de 10-25 dias, os indivíduos receberão pantoprazol 40 mg por via oral por 2 dias consecutivos. No Dia 2 da administração de pantoprazol, uma dose única de 10 mg de cladribina será administrada por via oral 3 horas após a segunda dose de pantoprazol.
Os indivíduos receberão duas doses únicas de 10 mg de cladribina por via oral no primeiro ou no segundo período de intervenção, seguidos por um período de washout de 10 a 25 dias.
Os indivíduos receberão pantoprazol 40 mg por via oral por 2 dias consecutivos no primeiro ou no segundo período de intervenção.
Experimental: Cladribina + pantoprazol seguido de Cladribina
Os indivíduos receberão pantoprazol 40 mg por via oral por 2 dias consecutivos. No Dia 2 da administração de pantoprazol, uma dose única de 10 mg de cladribina será administrada por via oral 3 horas após a segunda dose de pantoprazol. Após um período de eliminação de 10-25 dias, os indivíduos receberão uma dose única de cladribina 10 mg por via oral.
Os indivíduos receberão duas doses únicas de 10 mg de cladribina por via oral no primeiro ou no segundo período de intervenção, seguidos por um período de washout de 10 a 25 dias.
Os indivíduos receberão pantoprazol 40 mg por via oral por 2 dias consecutivos no primeiro ou no segundo período de intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração plasmática máxima (Cmax) de cladribina
Prazo: Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
A concentração plasmática máxima ou máxima observada após a administração de cladribina.
Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo do tempo zero ao infinito (AUC0-inf) de cladribina
Prazo: Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
A AUC(0-inf) foi estimada determinando a área total sob a curva da curva de concentração versus tempo extrapolada ao infinito.
Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva de concentração de plasma-tempo desde o tempo zero até o último tempo de amostragem em que a concentração está no ou acima do limite inferior de quantificação (AUC0-t) de cladribina
Prazo: Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
A AUC (0-t) foi definida como a área sob a concentração plasmática versus curva de tempo desde o momento zero (pré-dose) até o momento da última concentração quantificável (0-t).
Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax) de cladribina
Prazo: Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
O tmax foi definido como o tempo que a droga cladribina leva para atingir a Cmax.
Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
Meia-vida Terminal Aparente (t1/2) de Cladribina
Prazo: Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
A meia-vida terminal aparente foi definida como o tempo necessário para que a concentração plasmática da droga cladribina diminua 50 por cento (%) no estágio final de sua eliminação.
Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
Depuração Total do Corpo do Plasma Após Administração Extravascular (CL/f) de Cladribina
Prazo: Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
A depuração de uma droga era uma medida da taxa na qual a cladribina é metabolizada ou eliminada por processos biológicos normais. A depuração obtida após dose oral foi influenciada pela fração da dose absorvida.
Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
Porcentagem de indivíduos com eventos adversos emergentes (TEAEs) de qualquer tratamento, EAs graves, EAs levando à morte e EAs levando à descontinuação
Prazo: Até 1 ano
Um EA foi qualquer ocorrência médica desfavorável em um sujeito que recebeu o medicamento do estudo sem considerar a possibilidade de relação causal. Um SAE foi um AE resultando em qualquer um dos seguintes resultados ou considerado significativo por qualquer outro motivo: morte; internação hospitalar inicial ou prolongada; experiência com risco de vida (risco imediato de morrer); deficiência/incapacidade persistente ou significativa; Anomalia congenita. Os eventos emergentes do tratamento são eventos entre a primeira dose do medicamento do estudo e até 1 ano, que estavam ausentes antes do tratamento ou que pioraram em relação ao estado pré-tratamento. EAs que levaram à morte e EAs que levaram à descontinuação também foram apresentados na medida de desfecho.
Até 1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Volume Aparente de Distribuição Durante a Fase Terminal Após Administração Extravascular (Vz/f) de Cladribina
Prazo: Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose
O volume de distribuição é definido como o volume teórico no qual a quantidade total de fármaco precisaria ser uniformemente distribuída para produzir a concentração plasmática desejada de um fármaco. O volume de distribuição aparente após dose oral (Vz/F) é influenciado pela fração absorvida.
Pré-dose (dentro de 30 minutos antes da dosagem) e 0,5,1, 3, 6, 8, 12,16, 24, 36, 48 horas após a dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Medical Responsible, PhD, Merck Serono S.A. - Geneva, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de julho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de julho de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

13 de julho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

14 de abril de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cladribina

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