C型肝炎ウイルス（HCV）を有するメサドン患者におけるアルコール使用の減少 (NIAAA)

ペグ化インターフェロンとリバビロンを使用したHCV感染患者の治療は、全国的に大きな進歩を遂げています。ただし、メサドン維持 (MM) 治療における HCV 感染オピオイド維持 (OM) IDU とのこれらの薬物の使用には問題があります。 さらに、HCV に感染した OM クライアントの多くがアルコールを飲み続けているため、進行中の肝線維症や、アルコールの使用と乱用によるその他の社会的および行動的影響が続いています。 簡単な動機付け面接 (MI) が有効性を実証しているという事実にもかかわらず、これらのプログラムは MM 治療環境では実施されていません。 さらに、1 対 1 の配信とは対照的に、MI のグループ配信の有効性は、アルコール使用の削減という点では不明です。 この 2 段階の探索的 R21 の第 1 段階では、40 人の OM HCV 感染成人、20 人の中等度のアルコール使用者、20 人の重度のアルコール使用者を対象に、性別とアルコール使用を変更する準備ができているかどうかで等分された質的評価を行い、これらを調査します。クライアント: 1) アルコール使用の削減、健康増進サービス、および HAV/HBV の無料予防接種へのアクセスに影響を与える要因。 2) クライアントがサービスを求めるのを支援するために MM スタッフが使用できる戦略。 MM クリニックのスタッフも、これらのサービスを提供する可能性を探ります。 フェーズ II では、MM を受けている HCV 感染者でアルコールを使用している 250 人の適格な OM クライアントを対象に、アルコール使用の削減と肝臓の健康増進の介入を試験的に実施する予定です。 MIを組み込んだ2つの介入グループ）は、1対1の配信（MI-Single）またはグループ配信（MI-Group）のいずれかを使用して、オンサイトで簡単なMI（3セッション）カウンセリングを参加者に提供します。 さらに、各グループには、30 分間の健康増進教育セッション、地域の 12 ステップ アルコール外来プログラムへの紹介、および HAV/HBV の無料スクリーニングの提供を含む、肝臓の健康増進 (LHP) プログラムが提供されます。適格な場合は、一連の HAV/HBV ワクチン接種 (HAV および/または HBV 血清反応陰性と定義)。 これらのサービスはすべて、参加者の通常の MM クリニックのオンサイト サービスに統合されます。 3 番目のグループである通常ケア (UC) グループは、介入グループに提供されるのと同じコンポーネントを受け取ります。ただし、MI とは対照的に、時間のバランスが取れた現場での簡単な 3 セッションの健康増進カウンセリングが含まれます。 提案された研究の短期的な目標は、大規模な介入試験で完全にテストできる戦略を改良することです。 長期的な目標は、OM HCV 陽性のクライアントにサービスを提供する MM クリニックの設定で、アルコール関連の健康追求および治療完了行動の促進に関する知識に貢献し、集団固有の介入戦略を開発できるようにすることです。