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全またはCD25枯渇末梢血単核細胞(PBMC)によるメラノーマ患者のワクチン接種

2018年8月27日 更新者:Providence Health & Services

化学療法のワクチン接種は、完全またはCD25枯渇PBMCによる再構成後のリンパ球減少性切除不能なステージIIIまたはステージIVの黒色腫患者を誘発しました

この研究の目的は、ヒト顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(hGM-CSF)を投与した自家腫瘍ワクチン接種の安全性と免疫学的効果を評価すること、および化学療法による治療によってリンパ球減少症になり、自家PBMCを注入された患者におけるその後のブーストワクチン接種です。 (コホート A) または CD25 枯渇 PBMC (コホート B)。 安全性、毒性、免疫応答、および抗腫瘍効果を評価するために、臨床観察および実験室での測定が監視されます。 さらに、腫瘍反応に対する治療の効果が評価されます。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

これは、非盲検、外来、第 II 相、前向き、無作為化、単一施設の臨床試験です。 切除不能な III 期または IV 期のメラノーマと診断された最大 14 人の患者。

すべての患者は、PBMCを収集するために白血球除去を受けます。

すべての患者は、シクロホスファミド 350 mg/m2 dl-3 およびフルダラビン 20 mg/m2 dl-3 を受け取ります。

リンパ球減少症を誘発するための化学療法の後、患者は次のように PDMC を再注入されます。

自家 PBMC 再注入 (コホート A) 自家、CD25 枯渇 PBMC 再注入 (コホート B)

PBMCの再注入後、すべての患者は皮下GM-CSF注入(50マイクログラム/ 24時間)を6日間連続して受けます。

その後、すべての患者は、次のように 4 回のブースターワクチン接種を受けます。

3 週目、5 週目、9 週目、13 週目に投与された、少なくとも 2x107 個の細胞の総用量を送達するための下腹部への自家腫瘍細胞の皮内注射。 ワクチン部位に隣接する皮下GM-CSF注入(50マイクログラム/24時間)は、ワクチン接種時(3、5、9および13週)に開始し、6日間継続する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97213
        • Providence Portland Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は、切除不能なステージIIIまたはステージIVの悪性黒色腫を組織学的または細胞学的に確認されている必要があります。 測定可能な疾患は必要ありません。
  • 患者は、転移性疾患の標準治療レジメンを少なくとも 1 つ受けることができなかった、拒否した、または受ける資格がなかったに違いありません。
  • 皮膚またはリンパ節への転移、または腫瘍を除去するための計画された手術など、転移性腫瘍細胞を容易に採取できます。 孤立性脳転移の切除を​​受ける患者は、切除された病変に十分な数の腫瘍細胞が含まれている場合に適格です。 試験の適格性には、最小 2 cm x 2 cm x 2 cm の病変が必要です。
  • ワクチンを生成するのに十分な生存腫瘍細胞が採取されます。 採取された腫瘍には、1.6 x 108 を超える生存腫瘍細胞が含まれている必要があります。または、自家腫瘍から生成された細胞株は、1.6 x 108 を超える生存腫瘍細胞を提供する必要があります。
  • 患者は以前に化学療法および/または免疫療法を受けている可能性があります。 以前の放射線療法は許容されますが、以前に放射線を照射した部位をワクチン調製のための腫瘍採取に使用することはできません。
  • 平均余命が 3 か月以上。
  • ECOGパフォーマンスステータス<2(カルノフスキー> 60%;付録Aを参照)。
  • -患者は、プロトコルで定義されているように、登録時に正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
  • -患者はHIV、B型肝炎表面抗原、およびC型肝炎抗体の血清陰性でなければなりません。
  • 患者が最近手術を受けた場合、研究者の意見では、その手術の影響から回復したに違いありません。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • -3週間以内に化学療法を受けた患者(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)。
  • 2週間以内に放射線療法。 治験責任医師の意見では、以前の放射線照射は骨髄の 30% 未満であり、患者はすべての副作用から回復したに違いありません。
  • 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります。
  • ステロイド補充療法、吸入ステロイド以外のステロイド療法。 次の 3 か月間にステロイド交換以外の全身性コルチコステロイドを必要とする可能性のある患者は、この研究に適格ではありません。
  • -放射線療法および/または手術で治療され、1か月以上安定していることが示されていない限り、既知の脳転移がある患者。
  • -制御された自己免疫性甲状腺炎または白斑を除く、治療を必要とする自己免疫疾患。
  • フルダラビンとシクロホスファミドには潜在的な催奇形作用があるため、妊娠中または授乳中の女性はこの研究から除外されます。 フルダラビンが母乳中に排泄されるかどうかは不明ですが、母親がフルダラビンで治療されている場合、パッケージの挿入物には母乳育児を推奨する可能性があると警告されています.
  • -研究者の意見では、研究参加に関連するリスクを高めるか、結果の解釈を妨げる可能性がある、制御されていない併発疾患。
  • -他の医学的疾患または精神医学的状態/社会的状況 主治験責任医師の意見では、この治療に耐える患者の能力を損なうか、研究要件への準拠を制限します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:コホートA
PBMC再注入
自家PBMC再注入
実験的:コホートB
CD25枯渇
自家、CD25枯渇PBMC再注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫学的効果(腫瘍特異的T細胞数の変化)
時間枠:119日目まで
腫瘍特異的T細胞の絶対数と頻度は、7、21、35、64、91、および119日目に測定されます。
119日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の数と重症度
時間枠:119日目まで
有害事象は、7、21、35、64、91、および 119 日目に評価されます。 特に興味深いのは、自己免疫反応を表すと考えられる有害事象です。
119日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年7月1日

一次修了 (実際)

2015年1月1日

研究の完了 (実際)

2015年2月10日

試験登録日

最初に提出

2009年8月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年8月17日

最初の投稿 (見積もり)

2009年8月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月27日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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