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전체 또는 CD25-제거된 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)로 흑색종 환자의 예방접종

2018년 8월 27일 업데이트: Providence Health & Services

전체 또는 CD25-고갈 PBMC로 재구성한 후 화학요법 유도 림프구감소성 절제 불가능한 III기 또는 IV기 흑색종 환자의 백신 접종

본 연구의 목적은 화학요법 치료로 림프구 감소증이 된 환자에서 자가 PBMC를 주입하여 인간 과립구-대식세포 콜로니-시뮬레이팅 인자(hGM-CSF)를 투여한 자가 종양 백신 접종 및 후속 백신 접종의 안전성 및 면역학적 효과를 평가하는 것입니다. (코호트 A) 또는 CD25 고갈된 PBMC(코호트 B). 안전성, 독성, 면역 반응 및 항종양 효과를 평가하기 위해 임상 관찰 및 실험실 측정을 모니터링합니다. 또한, 종양 반응에 대한 치료 효과를 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 오픈 라벨, 외래 환자 2상, 전향적, 무작위, 단일 센터, 임상 시험입니다. 절제 불가능한 3기 또는 4기 흑색종 진단을 받은 최대 14명의 환자.

모든 환자는 PBMC를 수집하기 위해 백혈구성분채집술을 받게 됩니다.

모든 환자는 시클로포스파미드 350 mg/m2 dl-3 및 플루다라빈 20 mg/m2 dl-3을 받게 됩니다.

림프구 감소증을 유발하기 위한 화학 요법 후, 환자는 다음과 같이 PDMC를 재주입합니다.

자가 PBMC 재주입(코호트 A) 자가, CD25 고갈 PBMC 재주입(코호트 B)

PBMC 재주입 후, 모든 환자는 6일 동안 지속적으로 피하 GM-CSF 주입(50마이크로그램/24시간)을 받게 됩니다.

모든 환자는 다음과 같이 4회의 추가 접종을 받게 됩니다.

3주, 5주, 9주 및 13주에 최소 2x107 세포의 총 용량을 전달하기 위해 하복부에 자가 종양 세포를 피내 주사합니다. 백신 부위에 인접한 GM-CSF 피하 주입(50마이크로그램/24시간)은 백신 접종 시점(3주, 5주, 9주 및 13주)에 시작하여 6일 동안 계속됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97213
        • Providence Portland Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 절제 불가능한 III기 또는 IV기인 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 악성 흑색종을 가지고 있어야 합니다. 측정 가능한 질병은 필요하지 않습니다.
  • 환자는 전이성 질환에 대해 적어도 하나의 표준 요법을 받는 데 실패했거나 거부했거나 받을 자격이 없어야 합니다.
  • 쉽게 채취한 전이성 종양 세포(예: 피부 또는 림프절 전이 또는 종양 제거를 위한 계획된 수술). 고립성 뇌전이 절제술을 받는 환자는 절제된 병변에 충분한 수의 종양 세포가 포함되어 있는 경우 적격입니다. 연구 적격성에는 최소 2cm x 2cm x 2cm 병변이 필요합니다.
  • 백신을 생성하기 위해 수확된 충분한 생존 가능한 종양 세포. 수집된 종양은 1.6 x 108 이상의 생존 가능한 종양 세포를 포함하거나 자가 종양에서 생성된 세포주가 1.6 x 108 이상의 생존 가능한 종양 세포를 제공해야 합니다.
  • 환자는 이전에 화학요법 및/또는 면역요법을 받았을 수 있습니다. 이전 방사선 요법은 허용되지만 이전에 방사선을 조사한 부위는 백신 준비를 위한 종양 수집에 사용할 수 없습니다.
  • 기대 수명이 3개월 이상입니다.
  • ECOG 수행 상태 <2(Karnofsky >60%, 부록 A 참조).
  • 환자는 프로토콜에 정의된 등록 시점에 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
  • 환자는 HIV, B형 간염 표면 항원 및 C형 간염 항체에 대해 혈청 음성이어야 합니다.
  • 환자가 최근에 수술을 받은 경우 조사관의 의견으로는 해당 수술의 영향에서 회복되었어야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  • 3주 이내에 화학 요법을 받은 환자(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주).
  • 2주 이내 방사선 치료. 이전 방사선은 골수의 30% 미만이어야 하며 연구자의 의견에 따르면 환자는 모든 부작용에서 회복되었습니다.
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 못할 수 있습니다.
  • 대체 스테로이드 및 흡입 스테로이드 이외의 스테로이드 요법. 다음 3개월 동안 대체 스테로이드 이외의 전신 코르티코스테로이드가 필요할 수 있는 환자는 이 연구에 적합하지 않습니다.
  • 방사선 요법 및/또는 수술로 치료받지 않고 1개월 이상 안정적인 것으로 나타난 뇌 전이가 알려진 환자.
  • 조절된 자가면역 갑상선염 또는 백반증을 제외하고 치료가 필요한 자가면역 질환.
  • 플루다라빈과 시클로포스파미드는 잠재적 기형 유발 효과가 있기 때문에 임산부 또는 수유부는 이 연구에서 제외됩니다. 플루다라빈이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않지만 패키지 삽입물에는 어머니가 플루다라빈으로 치료받는 경우 모유 수유를 하지 않을 수 있다고 경고하고 권장합니다.
  • 조사자의 의견에 따라 연구 참여와 관련된 위험을 증가시키거나 결과 해석을 방해할 수 있는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 연구책임자의 의견에 따라 환자가 이 치료를 견딜 수 있는 능력을 손상시키거나 연구 요건 준수를 제한하는 기타 모든 의학적 질병 또는 정신과적 상태/사회적 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 코호트 A
PBMC 재주입
자가 PBMC 재주입
실험적: 코호트 B
CD25 고갈
자가, CD25 고갈 PBMC 재주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역학적 효과(종양 특이적 T 세포 수의 변화)
기간: 119일까지
종양 특이적 T 세포의 절대 수 및 빈도는 7, 21, 35, 64, 91 및 119일에 측정될 것이다.
119일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용의 수와 심각도
기간: 119일까지
부작용은 7일, 21일, 35일, 64일, 91일 및 119일에 평가됩니다. 특별한 관심은 자가면역 반응을 나타내는 것으로 생각되는 부작용일 것입니다.
119일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 2월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 8월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 8월 17일

처음 게시됨 (추정)

2009년 8월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 27일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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