再発性または進行性 CNS 胚細胞腫瘍または胚細胞腫瘍患者の治療におけるメルファラン、カルボプラチン、マンニトール、およびチオ硫酸ナトリウム
再発性または進行性 CNS 胚性または胚細胞腫瘍を有する患者に対する動脈内カルボプラチン、浸透圧血液脳関門破壊および遅延耳保護チオ硫酸ナトリウムを投与した動脈内メルファランの第 I/II 相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. 再発性または進行性の胚性および胚細胞性腫瘍を有する対象において、IAカルボプラチン、浸透圧BBBDおよび遅延静脈内(IV)チオ硫酸ナトリウム(STS)とともに投与される動脈内(IA)メルファランの最大耐用量(MTD)を決定すること。中枢神経系。 (フェーズⅠ) Ⅱ. IA カルボプラチン、IA メルファラン、浸透圧 BBBD および遅延 IV STS で治療された再発性または進行性の CNS 胚性および胚細胞腫瘍を有する被験者の奏効率を推定すること。 (フェーズⅡ)
副次的な目的:
I. IA カルボプラチン、IA メルファラン、浸透圧 BBBD および遅延 IV STS で治療された再発性または進行性の CNS 胚性および胚細胞腫瘍の被験者における 2 年無増悪生存率 (PFS) および全生存率 (OS) を説明すること。 (フェーズⅡ) Ⅱ. IA カルボプラチン、IA メルファラン、浸透圧 BBBD および遅延 IV STS で治療された再発性または進行性の CNS 胚性および胚細胞腫瘍を有する被験者における神経心理学的および聴覚学的転帰を説明すること。 (フェーズ II) III. 再発性または進行性の CNS 胚細胞腫瘍または胚細胞腫瘍を有する被験者における IA カルボプラチンおよび IA メルファランと浸透圧 BBBD および遅発性 STS 化学保護の全体的な毒性を説明すること。 (フェーズⅡ)
概要: これは、メルファランの第 I 相用量漸増研究とそれに続く第 II 相研究です。
患者はマンニトール IA を 30 秒以上、メルファラン IA を 10 分以上、カルボプラチン IA を 10 分以上投与されます。 患者はカルボプラチン投与後 4 時間および 8 時間に 15 分間にわたってチオ硫酸ナトリウムを IV 投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 12 サイクルまで 4 ~ 6 週間ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 1 年間、6 か月ごとに 1 年間、その後は 1 年ごとに 3 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- OHSU Knight Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認されたCNS胚性腫瘍(原始神経外胚葉性腫瘍[PNET]、髄芽腫、非定型奇形ラブドイド腫瘍[ATRT]、髄上皮腫、松果体芽腫または上衣芽腫)、または胚細胞腫瘍を有する被験者は適格です。被験者は、一次治療として研究に登録される場合があります。診断は、コンピュータ断層撮影(CT)支援または定位生検、開腹生検、外科的切除、脳脊髄液(CSF)細胞診、または腫瘍マーカーの上昇に基づいて行われます。
- 被験者は第一選択治療の一部として登録される場合があります。ファーストライン治療として登録された被験者は、将来、従来の治療法から制限されません。頭蓋放射線療法の完了から少なくとも 14 日、化学療法の完了から 28 日が経過している必要があります。 -脊椎全放射線治療の完了から少なくとも28日が経過している必要があります
- 以前に放射線療法治療を受けていない被験者は、放射線腫瘍医と相談する必要があるか、プロバイダーはIA / BBBD化学療法の開始前60日以内にNeuro-Oncology Tumor Boardの文脈で議論する必要があります。前または後に放射線療法の必要性を判断しますIA/BBBD
- -糸球体濾過率(GFR)またはクレアチニンクリアランス(CrCl)(24時間尿)が30 ml /分を超え、体表面積で補正
- 顆粒球の絶対数 >= 1.0 x 10^3/mm^3
- 血小板 >= 100 x 10^3/mm^3
- クレアチニン < 1.5
- 総ビリルビン < 2.0 mg/dl
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) < 2.5 x 正常上限
- -被験者のカルノフスキーパフォーマンスステータス(KPS)は> = 50%でなければなりません(Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]パフォーマンススコア<3)
- 被験者またはその法定後見人は、施設のガイドラインに従って書面によるインフォームドコンセントに署名する必要があります
- -出産の可能性のある性的に活発な女性と男性は、研究治療の前および研究治療期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- 研究の第II相部分では、被験者は反応について評価可能な疾患にかかっている必要があります。 -病気のすべての部位に放射線を照射した被験者は、活動性腫瘍の画像証拠がない限り、適格ではありません。つまり、血液量の増加
除外基準:
- -関連する急速な神経学的悪化および/または脊髄ブロックを伴う過度の頭蓋内質量効果の放射線学的徴候を有する被験者
- 全身麻酔で重大な危険にさらされている被験者
- -制御されていない(過去30日間)臨床的に重要な交絡病状のある被験者
- 被験者は妊娠中または授乳中です
- -カルボプラチン、メルファラン、またはSTSに禁忌がある被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(マンニトール、メルファラン、カルボプラチン、STS)
患者はマンニトール IA を 30 秒以上、メルファラン IA を 10 分以上、カルボプラチン IA を 10 分以上投与されます。
患者はカルボプラチン投与後 4 時間および 8 時間に 15 分間にわたってチオ硫酸ナトリウムを IV 投与されます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 12 サイクルまで 4 ~ 6 週間ごとに繰り返されます。
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補助研究
他の名前:
補助研究
与えられた IA
他の名前:
与えられた IA
他の名前:
与えられた IA
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量 (フェーズ I)
時間枠:6週間
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用量制限毒性の発生率に基づいて評価され、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 を使用して等級付けされます。
すべての毒性は、イベント別および全体別に集計されます。
毒性も最高グレードで表にされます。
毒性からの回復(すなわち
血液毒性)についてもまとめます。
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6週間
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奏効率(フェーズⅡ)
時間枠:5年まで
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記述統計量が推定されます。
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5年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存率(フェーズⅡ)
時間枠:最初の研究治療から最初の進行の証拠までの時間、2年で評価
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Kaplan-Meier 積限界推定を使用して作成された推定。
コックス比例ハザード回帰モデルをデータに適合させて、無増悪生存期間および全生存期間とベースラインの人口統計学的および疾患特性との関連を推定します。
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最初の研究治療から最初の進行の証拠までの時間、2年で評価
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全生存率(フェーズⅡ)
時間枠:最初の研究治療から死亡までの時間、2年で評価
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Kaplan-Meier 積限界推定を使用して作成された推定。
コックス比例ハザード回帰モデルをデータに適合させて、無増悪生存期間および全生存期間とベースラインの人口統計学的および疾患特性との関連を推定します。
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最初の研究治療から死亡までの時間、2年で評価
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神経認知評価スコアの変化 (フェーズ II)
時間枠:試験治療終了後90日までのベースライン
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定量的スコアは、可能な限り各メジャーから導出され、標準データを使用してメジャー固有の Z スコアに変換されます。
治療後の Z スコアを治療前の Z スコアから差し引いて、神経心理学的検査の成績の絶対変化を計算します。
有意な変化は、1 標準偏差の変化として定義されます。
これらのデータは、説明的に要約されます。
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試験治療終了後90日までのベースライン
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聴器毒性のある患者の割合 (フェーズ II)
時間枠:試験治療終了後30日まで
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って等級付けされます。
信頼区間が関連付けられた比率を使用して推定されます。
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試験治療終了後30日まで
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Edward A Neuwelt、OHSU Knight Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB00005056 (その他の識別子:OHSU Knight Cancer Institute)
- NCI-2013-00790 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- OHSU-5056
- MR00042551
- 5056
- R01NS044687 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
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