肉腫を治療するための PCI-24781 とドキソルビシンの併用
2025年7月13日 更新者:Edwin Choy, MD、Massachusetts General Hospital
アントラサイクリン療法失敗または以前のアントラサイクリン療法後の進行性肉腫の治療を目的としたドキソルビシンとの併用によるPCI-24781の第I/II相試験
この研究研究の目的は、ドキソルビシンと安全に投与できる PCI-24781 の安全性と最大許容用量 (フェーズ I)、およびドキソルビシンと併用した場合の PCI-24781 の安全性と有効性 (フェーズ II) を決定することです。進行した肉腫の患者。
研究薬である PCI-24781 は、腫瘍細胞の増殖に関与する遺伝子を調節すると考えられています。
もう 1 つの治験薬であるドキソルビシンは、進行肉腫患者に対する標準的な化学療法と考えられています。
我々は、PCI-24781とドキソルビシンを組み合わせることでドキソルビシンに対する化学療法抵抗性を克服できると仮説を立てています。
調査の概要
詳細な説明
- 研究の第 I 相部分では、進行性肉腫を患う参加者に重篤な副作用や手に負えない副作用を引き起こすことなく安全に投与できる PCI-24781 の最高用量を探しているため、この研究研究に参加する全員が投与されるわけではありません。 PCI-24871と同用量。
- 各治療サイクルは 3 週間 (21 日) です。 参加者は、3週間の各サイクルの1日目から連続5日間、PCI-24871のカプセルを摂取します。 各サイクルの 4 日目に、参加者はドキソルビシンの静脈内投与を受けるためにクリニックを訪れます。
- 参加者は特定の時間間隔でクリニックに戻り、身体検査、バイタルサイン、血液検査、尿検査、心電図、CTスキャンによる腫瘍の評価、ECHOまたはMUGAなどの検査と処置を受けます。
- 参加者は最大 6 サイクル (約 4 ~ 5 か月) まで研究を続けることができます。 最後のサイクル後、参加者が効果を示している限り、PCI-24781 単独の服用を継続することを選択することができ、その場合、腫瘍の増殖の証拠が得られるまでこの研究を継続します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
20
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 参加者は組織学的に転移性または切除不能な肉腫が確認されている必要があります
- すべての参加者は、過去にドキソルビシンの生涯累積最大用量が 300 mg/m2 以下しか受けておらず、他のアントラサイクリン療法を受けていなければなりません。
- 参加者は測定可能な疾患を患っていなければなりません。これは、従来の技術では20mm以上、スパイラルCTスキャンでは10mm以上の少なくとも1つの寸法で正確に測定できる、少なくとも1つの非照射病変として定義されます。
- ECOGパフォーマンスステータスが2以下
- 経口カプセルを問題なく飲み込む能力
- 参加者は、プロトコールに概要が記載されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性は、PCI-24781の初回投与前7日以内に血清/尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 治験薬投与前4週間以内にEF>50%を示すECHOまたはMUGAが必要である。
- 18歳以上
除外基準:
- -治験薬投与初日の4週間以内に免疫療法、化学療法、実験療法または放射線療法を受けた参加者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象からグレード1またはベースラインに回復していない参加者。
- -以前にドキソルビシンの生涯累積用量が300 mg/m2を超える、または他のアントラサイクリン化学療法を受けた参加者。
- -治験薬投与初日の前4週間以内に大手術を受けた患者
- 中枢神経系/脳転移が既知の参加者
- 1日当たり20 mg以上のプレドニゾン相当量を7日間以上連続して慢性コルチコステロイド投与を受けている参加者(局所、吸入、または経鼻コルチコステロイドは許可されています)。
- 吸収不良症候群またはPCI-24781カプセルの吸収を損なう可能性のあるその他の症状が記録されている参加者。
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- -同時の抗凝固療法を必要とする参加者、または投与初日から2週間以内に抗凝固療法を受けている参加者。
- トルサード・ド・ポワントの危険因子、またはQTc間隔を延長することが知られている薬剤、またはトルサード・ド・ポワントに関連する可能性のある薬剤の治験薬投与開始後4週間以内の使用。
- QTc延長、または第2度房室ブロックII型、第3度房室ブロック、または徐脈として定義される他の重大なECG異常。
- 過去6か月以内の心筋梗塞、急性冠症候群、冠動脈形成術および/または冠動脈ステント留置術の病歴。
- 主治医の判断により重度の冠動脈疾患の病歴がある患者については、治験薬の初回投与後28日以内に実施した場合に臨床的に重大な異常を示す心臓負荷検査
- 妊娠中または授乳中の女性
- 妊娠の可能性のある女性、または研究期間中に適切な避妊具を使用したくない性的に活動的な男性
- HIV陽性者
- 患者の安全性を損なう、またはPCI-24781の安全性の評価を妨げる可能性があると研究者の判断で判断される、その他の医学的または精神医学的疾患または臓器障害
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:必須の GCSF なしの PCI-24781
義務付けられたGCSFを伴わないPCI-24781とドキソルビシンの併用
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カプセルを3週間の各サイクルの1日目から連続5日間経口摂取
他の名前:
3週間の各サイクルの4日目に静脈内投与
他の名前:
臨床的に適応があると判断された場合はアーム 1 で、またアーム 2 に登録されたすべての患者に 3 週間サイクルの各 5 日目に投与
他の名前:
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実験的:PCI-24781 と必須の GCSF
PCI-24781 とドキソルビシンの併用、GCSF が義務付けられている
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カプセルを3週間の各サイクルの1日目から連続5日間経口摂取
他の名前:
3週間の各サイクルの4日目に静脈内投与
他の名前:
臨床的に適応があると判断された場合はアーム 1 で、またアーム 2 に登録されたすべての患者に 3 週間サイクルの各 5 日目に投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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最大耐量
時間枠:治験薬の投与開始後30日以内
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治験薬の投与開始後30日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性
時間枠:1年
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用量制限毒性を経験した患者の数
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1年
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部分応答 (PR) の数
時間枠:1年
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標的病変についてRECIST v1.0によって決定され、MRIによって評価された治療に対する部分応答を示した患者の数:完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効(PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少。全体的な応答 (OR) = CR + PR。
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1年
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PCI-24781/ドキソルビシンの併用投与を受けた参加者の6か月後の無増悪生存率。
時間枠:2年
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Edwin Choy, MD, PhD、Massachusetts General Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Buggy JJ, Cao ZA, Bass KE, Verner E, Balasubramanian S, Liu L, Schultz BE, Young PR, Dalrymple SA. CRA-024781: a novel synthetic inhibitor of histone deacetylase enzymes with antitumor activity in vitro and in vivo. Mol Cancer Ther. 2006 May;5(5):1309-17. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-05-0442.
- Adimoolam S, Sirisawad M, Chen J, Thiemann P, Ford JM, Buggy JJ. HDAC inhibitor PCI-24781 decreases RAD51 expression and inhibits homologous recombination. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Dec 4;104(49):19482-7. doi: 10.1073/pnas.0707828104. Epub 2007 Nov 27.
- Yang C, Choy E, Hornicek FJ, Wood KB, Schwab JH, Liu X, Mankin H, Duan Z. Histone deacetylase inhibitor PCI-24781 enhances chemotherapy-induced apoptosis in multidrug-resistant sarcoma cell lines. Anticancer Res. 2011 Apr;31(4):1115-23.
- Yang C, Choy E, Hornicek FJ, Wood KB, Schwab JH, Liu X, Mankin H, Duan Z. Histone deacetylase inhibitor (HDACI) PCI-24781 potentiates cytotoxic effects of doxorubicin in bone sarcoma cells. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Feb;67(2):439-46. doi: 10.1007/s00280-010-1344-7. Epub 2010 May 12.
- Choy E, Flamand Y, Balasubramanian S, Butrynski JE, Harmon DC, George S, Cote GM, Wagner AJ, Morgan JA, Sirisawad M, Mani C, Hornicek FJ, Duan Z, Demetri GD. Phase 1 study of oral abexinostat, a histone deacetylase inhibitor, in combination with doxorubicin in patients with metastatic sarcoma. Cancer. 2015 Apr 15;121(8):1223-30. doi: 10.1002/cncr.29175. Epub 2014 Dec 23.
- Lopez G, Liu J, Ren W, Wei W, Wang S, Lahat G, Zhu QS, Bornmann WG, McConkey DJ, Pollock RE, Lev DC. Combining PCI-24781, a novel histone deacetylase inhibitor, with chemotherapy for the treatment of soft tissue sarcoma. Clin Cancer Res. 2009 May 15;15(10):3472-83. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-2714. Epub 2009 May 5.
- Lopez G, Torres K, Liu J, Hernandez B, Young E, Belousov R, Bolshakov S, Lazar AJ, Slopis JM, McCutcheon IE, McConkey D, Lev D. Autophagic survival in resistance to histone deacetylase inhibitors: novel strategies to treat malignant peripheral nerve sheath tumors. Cancer Res. 2011 Jan 1;71(1):185-96. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-2799. Epub 2010 Nov 16.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年2月1日
一次修了 (実際)
2015年3月1日
研究の完了 (実際)
2015年3月1日
試験登録日
最初に提出
2009年12月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年12月8日
最初の投稿 (推定)
2009年12月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年7月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年7月13日
最終確認日
2025年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 09-352
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
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