- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01027910
PCI-24781 en combinación con doxorrubicina para tratar el sarcoma
13 de julio de 2025 actualizado por: Edwin Choy, MD, Massachusetts General Hospital
Estudio de fase I/II de PCI-24781 en combinación con doxorrubicina para el tratamiento de sarcomas avanzados después del fracaso o de un tratamiento previo con antraciclinas
El propósito de este estudio de investigación es determinar la seguridad y la dosis máxima tolerada de PCI-24781 que se puede administrar de manera segura con doxorrubicina (fase I) y la seguridad y eficacia de PCI-24781 cuando se usa en combinación con doxorrubicina (fase II) en pacientes con sarcomas avanzados.
Se cree que el fármaco del estudio, PCI-24781, regula los genes implicados en el crecimiento de las células tumorales.
El otro fármaco del estudio, la doxorrubicina, se considera un tratamiento quimioterapéutico estándar para pacientes con sarcoma avanzado.
Nuestra hipótesis es que la combinación de PCI-24781 con doxorrubicina puede superar la quimiorresistencia a la doxorrubicina.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- En la fase I del estudio, dado que buscamos la dosis más alta de PCI-24781 que pueda administrarse de forma segura sin efectos secundarios graves o inmanejables en participantes con sarcoma avanzado, no todos los que participen en este estudio de investigación recibirán la misma dosis de PCI-24871.
- Cada ciclo de tratamiento es de 3 semanas (21 días). Los participantes tomarán cápsulas de PCI-24871 durante cinco días consecutivos comenzando el día 1 de cada ciclo de 3 semanas. El día 4 de cada ciclo, los participantes acudirán a la clínica para recibir doxorrubicina por vía intravenosa.
- En intervalos de tiempo específicos, los participantes regresarán a la clínica para las siguientes pruebas y procedimientos: examen físico, signos vitales, análisis de sangre, análisis de orina, electrocardiograma, evaluación del tumor mediante tomografía computarizada y un ECO o MUGA.
- Los participantes pueden permanecer en el estudio por un máximo de 6 ciclos (alrededor de 4 a 5 meses). Después del último ciclo, siempre que el participante muestre beneficios, puede optar por continuar tomando PCI-24781 solo, en cuyo caso continuará en este estudio de investigación hasta que haya evidencia de que su tumor está creciendo.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
20
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes deben tener sarcoma metastásico o irresecable confirmado histológicamente.
- Todos los participantes no deben haber recibido más de una dosis máxima acumulada de por vida de 300 mg/m2 o menos de doxorrubicina previa y ningún otro tratamiento con antraciclina.
- Los participantes deben tener una enfermedad mensurable, definida como al menos una lesión no irradiada que se puede medir con precisión en al menos una dimensión como 20 mm o más con técnicas convencionales o como 10 mm o más con tomografía computarizada en espiral.
- Estado funcional ECOG de 2 o menos
- Capacidad para tragar cápsulas orales sin dificultad.
- Los participantes deben tener una función normal de órganos y médula como se describe en el protocolo.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero/orina negativa dentro de los 7 días anteriores a recibir la primera dosis de PCI-24781.
- Se requiere un ECHO o MUGA que demuestre una FE> 50% dentro de las 4 semanas previas a la administración del fármaco del estudio.
- 18 años de edad o más
Criterio de exclusión:
- Participantes que hayan recibido inmunoterapia, quimioterapia, terapia experimental o radioterapia dentro de las 4 semanas anteriores al primer día de la dosificación del fármaco del estudio o aquellos que no se hayan recuperado al grado 1 o al valor inicial de los eventos adversos debido a los agentes administrados más de 4 semanas antes.
- Participantes que hayan recibido previamente una dosis acumulada de doxorrubicina de por vida > 300 mg/m2 o que hayan recibido cualquier otra quimioterapia con antraciclina.
- Cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores al primer día de la dosificación del fármaco del estudio.
- Participantes con metástasis conocidas en el sistema nervioso central o el cerebro.
- Participantes que reciben corticosteroides crónicos> 20 mg de equivalente de prednisona por día durante> 7 días consecutivos (se permiten corticosteroides tópicos, inhalados o nasales).
- Participantes con síndromes de malabsorción documentados u otras afecciones que puedan afectar la absorción de las cápsulas PCI-24781.
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección activa o en curso, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedades psiquiátricas/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Participantes que requieran anticoagulación terapéutica concurrente o hayan recibido anticoagulación terapéutica dentro de las 2 semanas posteriores al primer día de administración.
- Factores de riesgo de Torsades de Pointes, o uso, dentro de las 4 semanas posteriores al inicio de la administración del fármaco del estudio, de medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc o que pueden estar asociados con Torsades de Pointes.
- Prolongación del intervalo QTc u otras anomalías importantes del ECG definidas como bloqueo AV de segundo grado tipo II, bloqueo AV de tercer grado o bradicardia.
- Antecedentes de infarto de miocardio, síndromes coronarios agudos, angioplastia coronaria y/o colocación de stent en las arterias coronarias en los últimos 6 meses.
- Para pacientes con antecedentes de enfermedad arterial coronaria importante, a juicio del médico responsable, una prueba de esfuerzo cardíaco que demuestre anomalías clínicamente significativas cuando se realiza dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia
- Mujeres en edad fértil u hombres sexualmente activos que no estén dispuestos a utilizar protección anticonceptiva adecuada durante el curso del estudio.
- Individuos VIH positivos
- Otra enfermedad médica o psiquiátrica o disfunción orgánica que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad del paciente o interferiría con la evaluación de la seguridad de PCI-24781.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: PCI-24781 sin GCSF obligatorio
PCI-24781 en combinación con doxorrubicina sin GCSF obligatorio
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Cápsulas tomadas por vía oral durante 5 días consecutivos a partir del día 1 de cada ciclo de 3 semanas.
Otros nombres:
Administrado por vía intravenosa el día 4 de cada ciclo de 3 semanas.
Otros nombres:
Administrado el día 5 de cada ciclo de 3 semanas en el Grupo 1 si se determina que está clínicamente indicado, y en todos los pacientes inscritos en el Grupo 2
Otros nombres:
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Experimental: PCI-24781 con GCSF obligatorio
PCI-24781 en combinación con doxorrubicina con GCSF obligatorio
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Cápsulas tomadas por vía oral durante 5 días consecutivos a partir del día 1 de cada ciclo de 3 semanas.
Otros nombres:
Administrado por vía intravenosa el día 4 de cada ciclo de 3 semanas.
Otros nombres:
Administrado el día 5 de cada ciclo de 3 semanas en el Grupo 1 si se determina que está clínicamente indicado, y en todos los pacientes inscritos en el Grupo 2
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Dosis máxima tolerada
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de comenzar los medicamentos del estudio
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hasta 30 días después de comenzar los medicamentos del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Toxicidad limitante de dosis
Periodo de tiempo: 1 año
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Número de pacientes que experimentaron toxicidades limitantes de la dosis.
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1 año
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Número de Respuestas Parciales (PR)
Periodo de tiempo: 1 año
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número de pacientes que demostraron una respuesta parcial a la terapia según lo determinado por RECIST v1.0 para las lesiones diana y evaluado por resonancia magnética: respuesta completa (CR), desaparición de todas las lesiones diana; Respuesta parcial (RP), disminución >=30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; Respuesta global (OR) = CR + PR.
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1 año
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Tasa de supervivencia libre de progresión a los 6 meses en participantes que recibieron la administración combinada de PCI-24781/doxorrubicina.
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Edwin Choy, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Buggy JJ, Cao ZA, Bass KE, Verner E, Balasubramanian S, Liu L, Schultz BE, Young PR, Dalrymple SA. CRA-024781: a novel synthetic inhibitor of histone deacetylase enzymes with antitumor activity in vitro and in vivo. Mol Cancer Ther. 2006 May;5(5):1309-17. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-05-0442.
- Adimoolam S, Sirisawad M, Chen J, Thiemann P, Ford JM, Buggy JJ. HDAC inhibitor PCI-24781 decreases RAD51 expression and inhibits homologous recombination. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Dec 4;104(49):19482-7. doi: 10.1073/pnas.0707828104. Epub 2007 Nov 27.
- Yang C, Choy E, Hornicek FJ, Wood KB, Schwab JH, Liu X, Mankin H, Duan Z. Histone deacetylase inhibitor PCI-24781 enhances chemotherapy-induced apoptosis in multidrug-resistant sarcoma cell lines. Anticancer Res. 2011 Apr;31(4):1115-23.
- Yang C, Choy E, Hornicek FJ, Wood KB, Schwab JH, Liu X, Mankin H, Duan Z. Histone deacetylase inhibitor (HDACI) PCI-24781 potentiates cytotoxic effects of doxorubicin in bone sarcoma cells. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Feb;67(2):439-46. doi: 10.1007/s00280-010-1344-7. Epub 2010 May 12.
- Choy E, Flamand Y, Balasubramanian S, Butrynski JE, Harmon DC, George S, Cote GM, Wagner AJ, Morgan JA, Sirisawad M, Mani C, Hornicek FJ, Duan Z, Demetri GD. Phase 1 study of oral abexinostat, a histone deacetylase inhibitor, in combination with doxorubicin in patients with metastatic sarcoma. Cancer. 2015 Apr 15;121(8):1223-30. doi: 10.1002/cncr.29175. Epub 2014 Dec 23.
- Lopez G, Liu J, Ren W, Wei W, Wang S, Lahat G, Zhu QS, Bornmann WG, McConkey DJ, Pollock RE, Lev DC. Combining PCI-24781, a novel histone deacetylase inhibitor, with chemotherapy for the treatment of soft tissue sarcoma. Clin Cancer Res. 2009 May 15;15(10):3472-83. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-2714. Epub 2009 May 5.
- Lopez G, Torres K, Liu J, Hernandez B, Young E, Belousov R, Bolshakov S, Lazar AJ, Slopis JM, McCutcheon IE, McConkey D, Lev D. Autophagic survival in resistance to histone deacetylase inhibitors: novel strategies to treat malignant peripheral nerve sheath tumors. Cancer Res. 2011 Jan 1;71(1):185-96. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-2799. Epub 2010 Nov 16.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de febrero de 2009
Finalización primaria (Actual)
1 de marzo de 2015
Finalización del estudio (Actual)
1 de marzo de 2015
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
8 de diciembre de 2009
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de diciembre de 2009
Publicado por primera vez (Estimado)
9 de diciembre de 2009
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
24 de julio de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
13 de julio de 2025
Última verificación
1 de julio de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias De Tejidos Conectivos Y Blandos
- Sarcoma
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de histona desacetilasa
- Doxorrubicina
- Abexinostat
Otros números de identificación del estudio
- 09-352
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
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