p16 禁煙のためのメチル化

2007 年に米国では、約 213,380 人が肺がんと診断され、約 160,390 人が肺がんにより死亡すると予想されました。 肺がんと診断された人の79％から90％は喫煙者です。 全体として、米国の成人の約 21% が喫煙しています。 肺がんによる死亡を予防するための最も重要で費用対効果の高い戦略は、喫煙の回避と禁煙です。 喫煙者にとって禁煙は、ニコチン離脱の困難、禁煙の利点を認識できない、喫煙に関連するリスクを認識できないなどのさまざまな理由により達成が困難であることがよくあります。 私たちは、特に肺がんの場合、害の認識に影響を与える最も効果的なバイオマーカーは、疾患の進行を示すシグナルであると主張します。 肺がんが発症する前に、気管支上皮に遺伝子変化が起こります。 そのような変化の 1 つは、細胞周期の G1-S 移行の制御に重要な Rb-p16 (p16) のプロモーター領域のメチル化です。 これまでの研究では、p16 のプロモーターメチル化の存在により、気道閉塞の証拠がある喫煙者の肺がん発症リスクが 2 倍増加することが示されています。

提案されているのは、ダーラムバージニア州の外来診療所で喫煙者に遺伝学と肺がんの役割について教育するパイロット研究である。 このパイロット研究の目的は、退役軍人喫煙者集団の研究参加への関心を評価することと、将来の大規模な試験を推進するために研究を完了する被験者の割合を決定することです。 興味のある患者は、p16 の機能と肺がんの発症におけるその役割に関する 15 分間の教育プレゼンテーションを受けることができます。 次に、手持ち式スパイロメトリーによって気道閉塞について評価され、その後、提示された情報の理解、肺がん発症への懸念、禁煙願望を評価するアンケートが検討されます。 この時点ですべての患者に禁煙支援が提供されます。 登録された患者には、3 つの痰カップが与えられ、自宅に持ち帰り、朝の痰サンプルを郵送して返送されます。 サンプルはp16メチル化の証拠について評価され、患者には結果が通知されます。 患者が結果を郵送で受け取ってから 2 ～ 4 週間後にフォローアップの電話面接が行われ、結果に対する患者の理解度および禁煙意欲を評価します。 最終的な電話面接は、喀痰検査の約 3 か月後に行われ、禁煙の試みと患者が検査結果を理解し続けているかどうかを評価します。 患者には研究完了に対して総額 40.00 ドルが補償されます。 このパイロットの目的では、私たちは主に各目標の結果に関連する記述統計 (頻度など) (関心を示した人数、喀痰サンプルを返した人数など) に関心を持っています。