s16 Methylering for rygestop

I USA i 2007 forventedes ~ 213.380 mennesker at blive diagnosticeret med lungekræft, og ~ 160.390 forventedes at dø af sygdommen. Blandt dem, der er diagnosticeret med lungekræft, er 79% til 90% cigaretrygere. Samlet set ryger ~21% af voksne i USA. Den vigtigste og mest omkostningseffektive strategi til forebyggelse af lungekræftdødelighed er rygeforebyggelse og rygestop. Rygestop er ofte vanskeligt for rygere at opnå af en række årsager, herunder: vanskeligheder med nikotin abstinenser, manglende indsigt i fordelene ved rygestop og manglende opfattelse af risici forbundet med rygning. Vi hævder, at de mest effektive biomarkører til at påvirke opfattelsen af ​​skade, især for lungekræft, er dem, der signalerer progression mod sygdomsudvikling. Forud for udviklingen af ​​lungekræft er der genetiske ændringer i det bronkiale epitel. En sådan ændring er methyleringen af ​​promotorregionen af ​​Rb-p16 (p16), der er vigtig ved regulering af G1-S-overgangen i cellecyklussen. Tidligere undersøgelser har vist, at tilstedeværelsen af ​​promotormethyleringen af ​​p16 resulterer i en 2-fold stigning i risikoen for at udvikle lungekræft hos rygere med tegn på luftvejsobstruktion.

Foreslået er en pilotundersøgelse af at uddanne rygere om rollen af ​​genetik og lungekræft i Durham VA ambulatorier. Målet med denne pilotundersøgelse er at vurdere interessen for deltagelse i undersøgelsen fra VA-rygerpopulationen, samt at bestemme den del af forsøgspersoner, der vil gennemføre undersøgelsen for at drive et fremtidigt større forsøg. Interesserede patienter vil modtage en 15 minutters pædagogisk præsentation om funktionen af ​​p16 og dets rolle i udviklingen af ​​lungekræft. De vil derefter blive vurderet for luftvejsobstruktion ved håndholdt spirometri efterfulgt af gennemgang af et spørgeskema, der vurderer deres forståelse af den præsenterede information, deres bekymring for at udvikle lungekræft og deres ønske om at holde op med at ryge. Alle patienter vil blive tilbudt hjælp til rygestop på dette tidspunkt. Tilmeldte patienter vil derefter få 3 opspytkopper med hjem og returnere med morgenopspytprøver med posten. Prøver vil blive vurderet for tegn på p16-methylering, og patienterne vil blive informeret om resultaterne. Opfølgende telefoninterview vil blive udført 2 til 4 uger efter, at patienterne har modtaget deres resultater med posten for at vurdere deres forståelse af resultaterne og deres ønske om at holde op med at ryge. Et sidste telefoninterview vil finde sted cirka 3 måneder efter sputumtestningen for at vurdere forsøg på at holde op med at ryge samt patienternes fortsatte forståelse af deres testresultater. Patienter vil blive kompenseret i alt $40,00 for at gennemføre undersøgelsen. Til formålet med denne pilot er vi primært interesserede i de beskrivende statistikker (f.eks. frekvenser), der er forbundet med resultatet af hvert mål (f.eks. hvor mange der udtrykte interesse, hvor mange der returnerede sputumprøverne).