p16 Metilação para parar de fumar

Nos Estados Unidos, em 2007, esperava-se que ~ 213.380 pessoas fossem diagnosticadas com câncer de pulmão e ~ 160.390 esperassem que morressem da doença. Entre os diagnosticados com câncer de pulmão, 79% a 90% são fumantes. No geral, cerca de 21% dos adultos nos EUA fumam. A estratégia mais importante e econômica para a prevenção da mortalidade por câncer de pulmão é evitar e parar de fumar. A cessação do tabagismo é muitas vezes difícil para os fumantes por uma variedade de razões, incluindo: dificuldade com a abstinência da nicotina, falha em perceber os benefícios da cessação do tabagismo e falha em perceber os riscos associados ao tabagismo. Argumentamos que os biomarcadores mais eficazes para afetar as percepções de dano, especialmente para o câncer de pulmão, são aqueles que sinalizam a progressão para o desenvolvimento da doença. Antes do desenvolvimento do câncer de pulmão, ocorrem alterações genéticas no epitélio brônquico. Uma dessas alterações é a metilação da região promotora de Rb-p16 (p16) importante na regulação da transição G1-S do ciclo celular. Estudos anteriores mostraram que a presença da metilação do promotor de p16 resulta em um aumento de 2 vezes no risco de desenvolver câncer de pulmão em fumantes com evidência de obstrução das vias aéreas.

É proposto um estudo piloto para educar os fumantes sobre o papel da genética e do câncer de pulmão em clínicas ambulatoriais de Durham VA. O objetivo deste estudo piloto é avaliar o interesse na participação no estudo da população fumante VA, bem como determinar a fração de indivíduos que concluirá o estudo para alimentar um futuro ensaio maior. Os pacientes interessados ​​receberão uma apresentação educacional de 15 minutos sobre a função do p16 e seu papel no desenvolvimento do câncer de pulmão. Eles então serão avaliados quanto à obstrução das vias aéreas por espirometria manual, seguida pela revisão de um questionário avaliando sua compreensão das informações apresentadas, sua preocupação com o desenvolvimento de câncer de pulmão e seu desejo de parar de fumar. Todos os pacientes receberão assistência para parar de fumar neste momento. Os pacientes inscritos receberão 3 copos de escarro para levar para casa e retornar com amostras matinais de escarro pelo correio. As amostras serão avaliadas quanto à evidência de metilação p16 e os pacientes serão informados dos resultados. Entrevistas telefônicas de acompanhamento serão realizadas 2 a 4 semanas após os pacientes receberem seus resultados pelo correio para avaliar sua compreensão dos resultados e seu desejo de parar de fumar. Uma entrevista final por telefone ocorrerá aproximadamente 3 meses após o teste de escarro para avaliar as tentativas de parar de fumar, bem como a compreensão contínua dos pacientes sobre os resultados do teste. Os pacientes serão compensados ​​com um total de US$ 40,00 pela conclusão do estudo. Para os propósitos deste piloto, estamos interessados ​​principalmente nas estatísticas descritivas (por exemplo, frequências) associadas ao resultado de cada objetivo (por exemplo, quantos manifestaram interesse, quantos retornaram as amostras de escarro).