p16 Метилирование для отказа от курения

В Соединенных Штатах в течение 2007 года ожидалось, что у ~ 213 380 человек будет диагностирован рак легких, и ожидается, что около 160 390 человек умрут от этой болезни. Среди тех, у кого диагностирован рак легких, от 79% до 90% курят сигареты. В целом около 21% взрослых в США курят. Наиболее важной и рентабельной стратегией предотвращения смертности от рака легкого является отказ от курения и отказ от него. Курильщикам часто трудно бросить курить по разным причинам, в том числе: трудности с отменой никотина, неспособность осознать преимущества отказа от курения и неспособность осознать риски, связанные с курением. Мы утверждаем, что наиболее эффективными биомаркерами, влияющими на восприятие вреда, особенно в отношении рака легких, являются те, которые сигнализируют о прогрессировании заболевания. Перед развитием рака легких происходят генетические изменения в бронхиальном эпителии. Одним из таких изменений является метилирование промоторной области Rb-p16 (p16), важного для регуляции перехода G1-S клеточного цикла. Предыдущие исследования показали, что наличие метилирования промотора р16 приводит к 2-кратному увеличению риска развития рака легких у курильщиков с признаками обструкции дыхательных путей.

Предлагается пилотное исследование по обучению курильщиков роли генетики и рака легких в амбулаторных клиниках Дарема, штат Вирджиния. Целью этого пилотного исследования является оценка интереса к участию в исследовании со стороны курильщиков VA, а также определение доли субъектов, которые завершат исследование, чтобы провести более масштабное исследование в будущем. Заинтересованные пациенты получат 15-минутную образовательную презентацию о функции р16 и его роли в развитии рака легких. Затем они будут оцениваться на наличие обструкции дыхательных путей с помощью портативной спирометрии с последующим рассмотрением анкеты, оценивающей их понимание представленной информации, их опасения по поводу развития рака легких и их желание бросить курить. На этом этапе всем пациентам будет предложена помощь в отказе от курения. Затем зарегистрированным пациентам будут выданы 3 чашки для сбора мокроты, которые они заберут домой и вернут по почте с утренними образцами мокроты. Образцы будут оцениваться на наличие признаков метилирования p16, и пациенты будут проинформированы о результатах. Последующие телефонные интервью будут проводиться через 2-4 недели после того, как пациенты получат свои результаты по почте, чтобы оценить их понимание результатов и их желание бросить курить. Окончательное телефонное интервью будет проведено примерно через 3 месяца после анализа мокроты, чтобы оценить попытки бросить курить, а также то, насколько пациенты продолжают понимать результаты своего теста. Пациенты получат компенсацию в размере 40 долларов США за завершение исследования. Для целей этого пилотного проекта нас в первую очередь интересует описательная статистика (например, частота), связанная с результатами каждой задачи (например, сколько человек проявило интерес, сколько вернуло образцы мокроты).