- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01051635
Badanie fazy I indenoizochinolin LMP400 i LMP776 u dorosłych z nawrotami guzów litych i chłoniaków
Tło:
- Indenoizochinoliny to eksperymentalne leki przeciwnowotworowe, które uszkadzają DNA w komórkach, powodując śmierć komórki. Naukowcy badali te leki i ich przydatność w leczeniu rodzajów raka, które nie reagowały dobrze na standardowe terapie, takie jak chirurgia lub radioterapia.
- LMP400 (NSC 743400) i LMP776 (NSC 725776) to indenoizochinoliny, których wcześniej nie podawano pacjentom z rakiem. Leki te mają bardzo podobną budowę chemiczną i działają w ten sam sposób, ale naukowcy nie wiedzą, który z nich będzie działał najlepiej. Potrzebnych jest więcej informacji na temat tego, jak LMP400 i LMP776 są przetwarzane przez organizm i jak skuteczne są w leczeniu trudnych do leczenia rodzajów raka.
Cele:
- Określenie maksymalnej tolerowanej dawki LMP400 (NSC 743400) i LMP776 (NSC 725776).
- Aby zbadać, jak organizm radzi sobie z LMP400 i LMP776.
- Ocena skuteczności LMP400 i LMP776 w leczeniu nowotworów i chłoniaków, które nie zareagowały na standardowe leczenie.
Kwalifikowalność:
- Osoby w wieku co najmniej 18 lat, które mają złośliwe guzy lite lub chorobę Hodgkina/chłoniaka nieziarniczego, które nie reagują na standardowe terapie.
Projekt:
- Uczestnicy otrzymają LMP400 lub LMP776. Cykl leczenia będzie wynosił 28 dni. W ciągu pierwszych 5 dni każdego cyklu uczestnicy otrzymają dożylne dawki konkretnego badanego leku, po czym nastąpią 23 dni bez leku. Cykl 28-dniowy będzie powtarzany tak długo, jak długo lek nie spowoduje poważnych skutków ubocznych, a stan nowotworu ustabilizuje się lub ulegnie poprawie. Lekarz prowadzący badanie może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę badanego leku w zależności od tego, jak dobrze jest on tolerowany.
- Podczas pierwszego cyklu leczenia zostaną pobrane próbki krwi, moczu i włosów oraz biopsje skóry i guza. Podczas badania będą pobierane rutynowe próbki krwi.
- Inne badania, w tym dodatkowe próbki krwi i moczu, tomografia komputerowa (CT) lub inne skany oraz próbki szpiku kostnego, mogą być wykonywane zgodnie z zaleceniami lekarzy prowadzących badanie...
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Tło:
- Indenoizochinoliny to niekamptotecynowe inhibitory topoizomerazy 1 (top1) o ulepszonych właściwościach w porównaniu z ich poprzednikami. Indenoizochinoliny mają lepszą stabilność chemiczną, wytwarzają stabilne kompleksy cięcia DNA-top1 i wykazują preferencję dla unikalnych miejsc cięcia DNA w porównaniu z ich odpowiednikami kamptotecyny.
- Wykazują one aktywność przeciwko liniom komórkowym opornym na kamptotecynę i wytwarzają wiązania krzyżowe DNA-białko, które są odporne na odwrócenie. Wykazują również mniejszą lub brak oporności na komórki z nadekspresją transporterów kasety wiążącej ATP (ABC), ABCG2 i oporności wielolekowej (MDR-1).
Główne cele:
- Określ maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) LMP400 (NSC 743400) i LMP776 (NSC 725776) podawaną dożylnie (IV) codziennie przez 5 dni (QDx5).
- Zdefiniować toksyczność ograniczającą dawkę (DLT) i profil toksyczności związany z podawaniem LMP400 i LMP776.
- Ocena wpływu LMP400 i LMP776 na farmakodynamiczny (PD) punkt końcowy, gamma-H2AX, w biopsji guza przed i po leczeniu. W szczególności porównaj odpowiedź PD, zdefiniowaną jako średni procent obszaru jądra, który jest dodatni gamma-H2AX (%NAP) w biopsjach guza, przy MTD dla LMP400 i LMP776, oraz profil toksyczności w porównaniu z zależnością dawka-odpowiedź dla PD.
Cele drugorzędne:
- Uzyskać wstępne dowody aktywności przeciwnowotworowej LMP400 i LMP776.
- Scharakteryzuj profil farmakokinetyczny (PK) LMP400 i LMP776.
Kwalifikowalność:
- U dorosłych pacjentów musi występować histologicznie potwierdzony nawrót nowotworu litego lub chłoniaka z przerzutami lub nieoperacyjny, w przypadku którego nie istnieją standardowe środki lecznicze lub wiąże się to z minimalną korzyścią dla przeżycia pacjenta.
Projekt badania:
- Cykl 1 i kolejne cykle: Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących LMP400 lub LMP776 podawanych dożylnie raz na dobę przez 1 godzinę w dniach 1-5, a następnie przez 23 dni bez leku (cykl 28-dniowy).
- Próbki PK i PD zostaną pobrane tylko w cyklu 1. Biopsje guza nie będą pobierane w fazie eskalacji; jednak biopsje guza będą obowiązkowe w fazie ekspansji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Pacjenci muszą mieć udokumentowany histologicznie (potwierdzony w Laboratory of Pathology, NCI) nawrót nowotworu litego lub choroby Hodgkina/chłoniaka nieziarniczego z przerzutami lub nieoperacyjnego, w przypadku którego nie istnieją standardowe metody leczenia lub wiąże się to z minimalnym przeżyciem pacjenta korzyść.
- Pacjenci muszą mieć mierzalną lub dającą się ocenić chorobę.
- Pacjenci muszą powrócić do co najmniej poziomu kwalifikującego z powodu zdarzeń niepożądanych (AE) i/lub toksyczności wcześniejszej chemioterapii lub terapii biologicznej. Przed wejściem do nauka. Pacjenci muszą minąć (Bullet) 2 tygodnie od podania jakiegokolwiek środka badanego w ramach badania fazy 0 (nazywanego również badaniem wczesnej fazy I lub badaniem poprzedzającym fazę I, w którym podawana jest dawka subterapeutyczna leku) w PI według własnego uznania i powinien był wrócić do poziomów kwalifikowalności po wszelkich toksycznościach.
- Pacjenci muszą powrócić do co najmniej stopnia niższego lub równego kwalifikującym poziomom toksyczności z powodu zdarzeń niepożądanych (AE) i/lub toksyczności wcześniejszej chemioterapii lub terapii biologicznej. Przed wejściem do nauka. Pacjenci muszą mieć co najmniej 2 tygodnie od jakiegokolwiek wcześniejszego podania badanego leku w eksploracyjnym badaniu IND/fazy 0. Pacjenci muszą mieć co najmniej 1 miesiąc od zakończenia jakiejkolwiek wcześniejszej radioterapii (co najmniej 2 tygodnie w przypadku radioterapii paliatywnej). Jednak pacjenci otrzymujący bisfosfoniany z powodu dowolnego nowotworu lub poddawani terapii deprywacji androgenów z powodu raka prostaty kwalifikują się do tej terapii. Dopuszczalna jest wcześniejsza terapia inhibitorami topoizomerazy I.
- Wiek większy lub równy 18 lat.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mniejszy lub równy 2 (Karnofsky większy lub równy 60%).
- Oczekiwana długość życia powyżej 3 miesięcy.
Pacjenci muszą mieć prawidłową lub odpowiednią czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:
- Bezwzględna liczba neutrofili większa lub równa 1500/mikrol
- Liczba płytek krwi większa lub równa 100 000/mikrol
- Stężenie bilirubiny całkowitej* w granicach mniej niż lub równych 1,5 normalnych limitów instytucjonalnych
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) mniejszy lub równy 2,5-krotności instytucjonalnej górnej granicy normy
- Kreatynina poniżej 1,5-krotności górnej granicy normy
LUB
Klirens kreatyniny większy lub równy 60 ml/minutę u pacjentów z (zmierzonym) stężeniem kreatyniny większym lub równym 1,5-krotności górnej granicy normy
*dopuszczamy pacjentów z zespołem Gilberta z bilirubiną całkowitą do 2,5 mg/dL
- Wpływ indenoizochinolin na rozwijający się ludzki płód jest nieznany. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji lub abstynencji) przed przystąpieniem do badania, w czasie trwania udziału w badaniu oraz przez 2 miesiące po zakończeniu badania . Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego, aby kwalifikować się. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko dla karmionych niemowląt w wyniku leczenia matki indenoizochinolinami, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest leczona indenoizochinolinami.
- Gotowość do poddania się biopsji skóry.
- W momencie, gdy biopsje guza staną się obowiązkowe, a nie opcjonalne, choroba podatna na biopsję i chęć poddania się biopsji lub pacjent będzie poddawany zabiegowi ze względów medycznych, podczas którego można pobrać tkankę lub tkankę biopsyjną guza z poprzedniego badania naukowego lub opieka medyczna jest dostępna do zgłoszenia przy rejestracji. Kryteria składania tkanek to:
- Tkanka musi zostać pobrana w ciągu 3 miesięcy przed rejestracją
- Pacjent nie otrzymał żadnej terapii interwencyjnej na raka od czasu pobrania próbki guza
Tkanka nowotworowa musi spełniać minimalne wymagania określone w sekcji 9.1.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Pacjenci otrzymujący inne leki badane.
- Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu są wykluczeni z tego badania klinicznego, z wyjątkiem pacjentów, u których stan przerzutów do mózgu pozostaje stabilny przez co najmniej 2 miesiące po leczeniu przerzutów do mózgu, bez stosowania sterydów lub leków przeciwdrgawkowych. Pacjenci ci mogą zostać włączeni według uznania głównego badacza.
- Pacjenci z klinicznie istotnymi chorobami, które mogą zagrozić uczestnictwu w badaniu, w tym między innymi czynną lub niekontrolowaną infekcją, niedoborami odporności, znanym zakażeniem wirusem HIV wymagającym leczenia przeciwretrowirusowego, wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wirusowym zapaleniem wątroby typu C, niekontrolowaną cukrzycą, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, objawową zastoinową chorobą serca niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowana arytmia serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Kohorta A
LMP400 podawany dożylnie codziennie przez 5 dni zgodnie z tabelą zwiększania dawki.
|
Indenoizochinoliny są nie-kamptotecynowymi inhibitorami topoizomerazy 1 o ulepszonych właściwościach, takich jak lepsza stabilność chemiczna, wytwarzanie stabilnych kompleksów cięcia DNA-top1 i wykazujące preferencję dla unikalnych miejsc cięcia DNA w porównaniu z ich odpowiednikami kamptotecyny.
|
Eksperymentalny: Kohorta B
LMP776 podawany IV codziennie przez 5 dni zgodnie z tabelą eskalacji dawki.
|
Indenoizochinoliny są nie-kamptotecynowymi inhibitorami topoizomerazy 1 o ulepszonych właściwościach, takich jak lepsza stabilność chemiczna, wytwarzanie stabilnych kompleksów cięcia DNA-top1 i wykazujące preferencję dla unikalnych miejsc cięcia DNA w porównaniu z ich odpowiednikami kamptotecyny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 1 cykl (28 dni)
|
Zdefiniowane toksyczności ograniczające dawkę i profil toksyczności związane z podawaniem LMP400 i LMP776
|
1 cykl (28 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Efekty farmakodynamiczne
Ramy czasowe: Cykl 1 Dzień 5
|
Cykl 1 Dzień 5
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Alice P Chen, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 100056
- 10-C-0056
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na LMP400
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak | NowotwórStany Zjednoczone