Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование фазы I инденоизохинолинов LMP400 и LMP776 у взрослых с рецидивами солидных опухолей и лимфом

12 июня 2024 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Фон:

  • Инденоизохинолины — это экспериментальные препараты для лечения рака, которые повреждают ДНК в клетках, что приводит к их гибели. Исследователи изучали эти препараты и их полезность в лечении видов рака, которые плохо реагировали на стандартные методы лечения, такие как хирургия или облучение.
  • LMP400 (NSC 743400) и LMP776 (NSC 725776) представляют собой инденоизохинолины, которые ранее не назначались онкологическим больным. Эти препараты имеют очень похожую химическую структуру и работают одинаково, но исследователи не знают, какой из них будет работать лучше всего. Необходима дополнительная информация о том, как LMP400 и LMP776 обрабатываются организмом и насколько они эффективны при лечении трудноизлечимых видов рака.

Цели:

  • Для определения максимально переносимой дозы LMP400 (NSC 743400) и LMP776 (NSC 725776).
  • Изучить, как корпус справляется с LMP400 и LMP776.
  • Оценить эффективность LMP400 и LMP776 для лечения опухолей и лимфом, которые не поддаются стандартному лечению.

Право на участие:

- Лица в возрасте не моложе 18 лет со злокачественными солидными опухолями или болезнью Ходжкина/неходжкинской лимфомой, которые не ответили на стандартные методы лечения.

Дизайн:

  • Участники получат либо LMP400, либо LMP776. Цикл лечения составит 28 дней. В первые 5 дней каждого цикла участники будут получать внутривенные дозы своего конкретного исследуемого препарата, а затем 23 дня без препарата. 28-дневный цикл будет повторяться до тех пор, пока препарат не вызовет серьезных побочных эффектов, а рак останется стабильным или улучшится. Врач-исследователь может увеличить или уменьшить дозу исследуемого препарата в зависимости от его переносимости.
  • Образцы крови, мочи и волос, а также биопсии кожи и опухолей будут взяты во время первого цикла лечения. На протяжении всего исследования будут взяты рутинные образцы крови.
  • Другие тесты, включая дополнительные образцы крови и мочи, компьютерную томографию (КТ) или другие виды сканирования, а также образцы костного мозга, могут быть выполнены по указанию врачей-исследователей....

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Фон:

  • Инденоизохинолины являются некамптотециновыми ингибиторами топоизомеразы 1 (top1) с улучшенными характеристиками по сравнению с их предшественниками. Инденоизохинолины обладают лучшей химической стабильностью, образуя стабильные комплексы расщепления ДНК-top1, и проявляют предпочтение к уникальным сайтам расщепления ДНК по сравнению с их аналогами камптотецина.
  • Они продемонстрировали активность против устойчивых к камптотецину клеточных линий и продуцируют перекрестные связи ДНК-белок, которые устойчивы к обращению. Они также демонстрируют меньшую устойчивость или отсутствие устойчивости к клеткам, сверхэкспрессирующим транспортеры АТФ-связывающей кассеты (ABC), ABCG2 и множественную лекарственную устойчивость (MDR-1).

Основные цели:

  • Определите максимально переносимую дозу (MTD) LMP400 (NSC 743400) и LMP776 (NSC 725776), вводимых внутривенно (IV) ежедневно в течение 5 дней (QDx5).
  • Определите ограничивающую дозу токсичность (DLT) и профиль токсичности, связанные с введением LMP400 и LMP776.
  • Оценить влияние LMP400 и LMP776 на фармакодинамическую (PD) конечную точку, гамма-H2AX, в биопсии опухоли до и после лечения. В частности, сравните ответ PD, определяемый как средний процент области ядра, которая является положительной по гамма-H2AX (%NAP) в биоптатах опухоли, при MTD для LMP400 и LMP776, и профиль токсичности по сравнению с зависимостью PD доза-реакция.

Второстепенные цели:

  • Получите предварительные доказательства противоопухолевой активности LMP400 и LMP776.
  • Охарактеризуйте фармакокинетический (ФК) профиль LMP400 и LMP776.

Право на участие:

- Взрослые пациенты должны иметь гистологически подтвержденный рецидив солидной злокачественной опухоли или лимфому, которая является метастатической или нерезектабельной, для которой не существует стандартных лечебных мер или они связаны с минимальным улучшением выживаемости пациента.

Дизайн исследования:

  • Цикл 1 и последующие циклы: пациенты будут рандомизированы для получения либо LMP400, либо LMP776, вводимых внутривенно QD в течение 1 часа в дни 1-5, после чего следует 23 дня без лекарств (28-дневный цикл).
  • Образцы PK и PD будут собираться только в цикле 1. Биопсия опухоли не будет собираться на этапе эскалации; однако биопсия опухоли будет обязательной на этапе расширения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

55

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
  • Пациенты должны иметь гистологически подтвержденный (подтвержденный в Лаборатории патологии, NCI) рецидив солидной злокачественной опухоли или болезнь Ходжкина/неходжкинскую лимфому, которая является метастатической или нерезектабельной, для которой не существует стандартных лечебных мер или связан с минимальной выживаемостью пациента. выгода.
  • Пациенты должны иметь измеримое или оцениваемое заболевание.
  • Пациенты должны восстановиться по крайней мере до уровня приемлемости из-за нежелательных явлений (НЯ) и/или токсичности предшествующей химиотерапии или биологической терапии. Они не должны проходить химиотерапию или биологическую терапию в течение 4 недель (6 недель для нитрозомочевины и митомицина С или 2 месяца для UCN-01) или терапию ингибиторами тирозинкиназы в течение 5-кратного периода полувыведения ингибиторов до поступления в клинику. исследование. Пациентам должно быть (Bullet)2 недели с момента введения любого исследуемого препарата в рамках исследования фазы 0 (также называемого ранним исследованием фазы I или исследованием перед фазой I, когда вводится субтерапевтическая доза препарата) в PI. на усмотрение, и должны были восстановиться до приемлемого уровня после любой токсичности.
  • Пациенты должны восстановиться по крайней мере до степени ниже или равной уровням приемлемости токсичности из-за нежелательных явлений (НЯ) и/или токсичности предшествующей химиотерапии или биологической терапии. Они не должны проходить химиотерапию или биологическую терапию в течение 4 недель (6 недель для нитрозомочевины и митомицина С или 2 месяца для UCN-01) или терапию ингибиторами тирозинкиназы в течение 5-кратного периода полувыведения ингибиторов до поступления в клинику. исследование. Пациенты должны быть больше или равны 2 неделям с момента любого предыдущего введения исследуемого препарата в исследовательском исследовании IND/фазы 0. Пациенты должны быть больше или равны 1 месяцу после завершения любого предыдущего облучения (больше или равно 2 неделям для паллиативной лучевой терапии). Тем не менее, пациенты, получающие бисфосфонаты для лечения любого рака или проходящие терапию депривации андрогенов по поводу рака предстательной железы, имеют право на эту терапию. Допускается предварительная терапия ингибиторами топоизомеразы I.
  • Возраст больше или равен 18 годам.
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) меньше или равен 2 (по Карновскому больше или равен 60%).
  • Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев.
  • Пациенты должны иметь нормальную или адекватную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:

    • Абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1500/мкл
    • Тромбоциты больше или равны 100 000/мкл
    • Общий билирубин* не превышает 1,5 нормальных институциональных пределов
    • АСТ (SGOT)/АЛТ (SGPT) меньше или равно 2,5-кратному установленному верхнему пределу нормы
    • Креатинин менее чем в 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы

ИЛИ ЖЕ

  • Клиренс креатинина больше или равен 60 мл/мин для пациентов с (измеренным) уровнем креатинина, превышающим или равным 1,5-кратному верхнему пределу нормы.

    *мы допустим пациентов с синдромом Жильбера с общим билирубином до 2,5 мг/дл

    • Влияние инденоизохинолинов на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции или воздержание) до включения в исследование, на время участия в исследовании и в течение 2 месяцев после прекращения участия в исследовании. . Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность, чтобы иметь право на участие. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск для грудных детей, вторичный по отношению к лечению матери инденоизохинолинами, следует прекратить грудное вскармливание, если мать лечится инденоизохинолинами.
    • Готовность пройти биопсию кожи.
    • В тот момент, когда биопсия опухоли станет обязательной, а не факультативной, заболевание, поддающееся биопсии, и готовность пройти биопсию, или пациент будет подвергаться процедуре из-за медицинской необходимости, во время которой может быть собрана ткань, или ткань биопсии опухоли из предыдущего исследования или медицинская помощь доступна для подачи при регистрации. Критериями подачи ткани являются:
  • Ткань должна быть собрана в течение 3 месяцев до регистрации.
  • Пациент не получал никакой промежуточной терапии по поводу своего рака с момента взятия образца опухоли.
  • Опухолевая ткань должна соответствовать минимальным требованиям, изложенным в Разделе 9.1.

    • Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  • Пациенты, получающие любые другие исследуемые агенты.
  • Пациенты с известными метастазами в головной мозг исключаются из этого клинического исследования, за исключением пациентов, чей статус метастазов в головной мозг остается стабильным в течение более или равного 2 месяцам после лечения метастазов в головной мозг без стероидов или противосудорожных препаратов. Эти пациенты могут быть включены в исследование по усмотрению главного исследователя.
  • Пациенты с клинически значимыми заболеваниями, которые могут поставить под угрозу участие в исследовании, включая, помимо прочего, активную или неконтролируемую инфекцию, иммунодефицит, установленную ВИЧ-инфекцию, требующую антиретровирусной терапии, гепатит В, гепатит С, неконтролируемый диабет, неконтролируемую гипертензию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность. недостаточность, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев, неконтролируемая сердечная аритмия или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта А
LMP400 вводили внутривенно ежедневно в течение 5 дней в соответствии с таблицей повышения дозы.
Инденоизохинолины являются некамптотециновыми ингибиторами топоизомеразы 1 с улучшенными характеристиками, такими как лучшая химическая стабильность, образование стабильных комплексов расщепления ДНК-top1 и предпочтение уникальных участков расщепления ДНК по сравнению с их камптотециновыми аналогами.
Экспериментальный: Когорта Б
LMP776 вводили внутривенно ежедневно в течение 5 дней в соответствии с таблицей повышения дозы.
Инденоизохинолины являются некамптотециновыми ингибиторами топоизомеразы 1 с улучшенными характеристиками, такими как лучшая химическая стабильность, образование стабильных комплексов расщепления ДНК-top1 и предпочтение уникальных участков расщепления ДНК по сравнению с их камптотециновыми аналогами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность
Временное ограничение: 1 цикл (28 дней)
Установленная дозолимитирующая токсичность и профиль токсичности, связанный с введением LMP400 и LMP776
1 цикл (28 дней)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Фармакодинамические эффекты
Временное ограничение: Цикл 1 День 5
Цикл 1 День 5

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Alice P Chen, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 января 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 июня 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

21 июня 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 января 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 января 2010 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

18 января 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 июня 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 июня 2024 г.

Последняя проверка

20 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться