手術後の喉の痛みとデキサメタゾン

喉の痛みは、罹患率と患者の不満につながる可能性がある一般的な術後の愁訴です。 喉の痛みの発生率は、最適な挿管条件下でも 6% ～ 90% であると報告されています。 患者関連の要因、麻酔の種類、手術の種類など、術後の喉の痛みに寄与することが示されているいくつかの要因があります。 アズノールでうがいをすると、術後の喉の痛みの発生率が 65% から 25% に減少したことが観察されています。 同様に、麻酔導入の 5 分前にケタミンでうがいを行った後、気管挿管後の咽頭痛が 78% から 40% に減少したことが報告されています。 最近では、術前に甘草でうがいをすると、挿管後の喉の痛みの絶対リスクが 57% 減少することも実証されました。 うがい技術は、術後の喉の痛みの発生率を減らすのに成功することが示されていますが、投与された量が摂取された場合、誤嚥の可能性が高くなる可能性があり、鎮静患者や子供では実施が難しい可能性があるため、実現可能性は限られています.

気管挿管は、気管組織における多形核細胞の増加およびインターロイキン 6 の血漿レベルと関連しており、気管内チューブ自体の存在または挿管プロセスの何らかの側面に対する炎症反応を示唆しています。 デキサメタゾンは、組織の浮腫および痛みの調節効果により、気管の機械的刺激に起因する喉の痛みの治療に広く処方されています。 さらに、予防的デキサメタゾンは、抜管後の喉頭浮腫のリスクが高い患者の気道閉塞の頻度を減らすのに有効であることが示されています。 ダブル ルーメン チューブを必要とする患者の術後の喉の痛みを軽減します。

デキサメタゾンは、入院を必要とする患者の術後の喉の痛みを軽減することが示されていますが、外来環境では評価されていません. 外来患者は通常、入院患者よりも早く仕事に復帰する必要があります。 水分や食物に耐える能力は、彼らが通常の生活に戻るのに役立つかもしれません. 彼らはまた、より大きな、より痛みを伴う手術と比較して、喉の痛みに対する彼らの知覚を増加させる可能性のある小さな手術を受けます.

創傷治癒の遅延、感染症への感受性、消化管出血などのコルチコステロイドの副作用の可能性は、手術患者における短期間の使用 (<24 時間) では認められていません。 コルチコステロイドはまた、周術期に鎮痛剤を強化するため、および制吐剤として一般的に使用されます。