Dor de Garganta Pós Operatória e Dexametasona

Dor de garganta é uma queixa pós-operatória comum que pode levar à morbidade e insatisfação do paciente. A incidência de dor de garganta foi relatada entre 6% e 90%, mesmo sob condições ideais de intubação. Existem vários fatores que demonstraram contribuir para a dor de garganta pós-operatória, como fatores relacionados ao paciente, tipo de anestesia e tipo de cirurgia. Observou-se que o gargarejo com azunol reduziu a incidência de dor de garganta pós-operatória de 65% para 25%. Da mesma forma, uma redução na dor de garganta após intubação traqueal de 78% para 40% foi relatada após gargarejo com cetamina realizado 5 minutos antes da indução da anestesia. Mais recentemente, também foi demonstrado que o gargarejo pré-operatório com alcaçuz resultou em uma redução de 57% do risco absoluto de dor de garganta após a intubação. Embora a técnica de gargarejo tenha demonstrado ser bem-sucedida na redução da incidência de dor de garganta pós-operatória, ela tem viabilidade limitada porque os volumes administrados podem aumentar a chance de aspiração se ingeridos e pode ser difícil de realizar em pacientes sedados e em crianças.

A intubação traqueal está associada ao aumento de polimorfonucleares no tecido traqueal e dos níveis plasmáticos de interleucina 6, sugerindo uma resposta inflamatória à presença do próprio tubo endotraqueal ou a algum aspecto do processo de intubação. A dexametasona é amplamente prescrita para o tratamento da dor de garganta resultante da irritação traqueal mecânica devido aos seus efeitos moduladores do edema tecidual e da dor. Além disso, a dexametasona profilática demonstrou ser eficaz na redução da frequência de obstrução das vias aéreas em pacientes com alto risco de edema laríngeo após a extubação. Diminui a dor de garganta pós-operatória em pacientes que necessitam de tubos de duplo lúmen.

Demonstrou-se que a dexametasona diminui a dor de garganta pós-operatória em pacientes que necessitam de internação hospitalar, mas não foi avaliada em ambulatório. Os pacientes ambulatoriais geralmente precisam retornar ao trabalho mais rapidamente do que os pacientes internados no hospital. Sua capacidade de tolerar líquidos e alimentos pode ajudá-los a retornar à vida normal. Eles também têm cirurgias menores que podem aumentar sua percepção de dor de garganta quando comparadas a procedimentos maiores e mais dolorosos.

Possíveis efeitos colaterais dos corticosteróides, como retardo na cicatrização de feridas, suscetibilidade a infecções e hemorragia gastrointestinal, não foram observados com o uso de curto prazo (<24 horas) em pacientes cirúrgicos. Os corticosteróides também são comumente usados ​​no período perioperatório para potencializar os analgésicos e como antieméticos.