健康な成人を対象とした一価インフルエンザサブユニットビリオン(H5N1)ワクチンによるプライムブースト間隔の安全性と免疫原性に関する非盲検ランダム化第I相試験、A/インドネシア/2005年5月(Sanofi Pasteur, Inc.)を単独または投与後に投与再...
VRC 310: 非盲検ランダム化 Ph I: 一価インフルエンザ ビリオン (H5N1) ワクチンによるプライムブースト間隔の健康成人、A/インドネシア/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc)、単独または組換え H5 DNA 後に投与ワクチン
バックグラウンド:
- 「鳥インフルエンザ」としても知られる鳥インフルエンザに対する新しいワクチンが開発されており、それらが安全で効果的かどうか、また副作用があるかどうかを判断するための試験が必要です。 研究者らは、2つの実験用鳥インフルエンザワクチンをテストして、それらが安全かどうか、ワクチンによる副作用があるかどうか、そして異なるワクチン接種スケジュールに応じて体の免疫反応がどのように異なるかを確認することに興味を持っています。 1 つのワクチンは不活化ワクチン (死滅または弱毒化したインフルエンザで作られる) であり、もう 1 つはワクチンを使用して体が鳥インフルエンザタンパク質の特定の部分に対して免疫系反応を起こすことを可能にする DNA ワクチンです。
目的:
- 鳥インフルエンザに対する 2 つの実験用ワクチンの安全性と潜在的な副作用を確認する。
- 2 回の実験用ワクチン注射間の時間がワクチンに対する免疫応答に影響するかどうかを評価する。
資格:
- 18歳から60歳までの健康な人。
デザイン:
- 参加者はランダムに(偶然に)6つのグループに分けられ、異なる間隔で2回のワクチン接種を受けます。 1つのグループには不活化ワクチンのみを投与し、他のグループにはDNAワクチンを投与した後、異なる間隔で不活化ワクチンを投与します(例:4週間後、8週間後、12週間後、16週間後、または24週間後)。
- 参加者は各ワクチン接種後少なくとも30分間は臨床センターに留まります。 各注射の数日後、参加者はスタッフに電話で連絡するか、クリニックを訪れます。 参加者はまた、体温の変化、注射部位の皮膚の変化、その他の影響を追跡するために、自宅で5日間の日記カードに記入するよう求められます。
- 最初の注射から 4 週間後、参加者は再びクリニックを訪れ、検査用の血液サンプルを提供します。
- 2回目の注射から2週間後、参加者は再びクリニックを訪れ、ワクチンに対する免疫反応に関する情報を提供するために血液サンプル(アフェレーシスによって収集)を提供します。
調査の概要
状態
詳細な説明
健康な成人を対象とした、単独または次の投与による一価インフルエンザサブユニットビリオン (H5N1) ワクチンによるプライムブースト間隔の安全性と免疫原性に関する非盲検ランダム化第 I 相試験、A/インドネシア/2005 年 5 月 (Sanofi Pasteur, Inc)組換え DNA プラスミド (H5) ワクチン、VRC-AVIDNA036-00-VP (VRC、NIAID)
研究デザイン:
これは、インフルエンザウイルス血球凝集素 H5 に対するプライムブーストワクチン接種レジメンの安全性、忍容性、免疫原性を評価する第 I 相無作為化非盲検試験です。 1 つのグループには初回免疫と追加免疫の両方として A/Indonesia/05/2005 (不活化 H5N1) ワクチンを接種し、他のグループには不活化 H5N1 追加免疫とさまざまな追加免疫を含む VRC-AVIDNA036-00-VP (DNA) ワクチンを初回免疫として投与します。間隔。 VRC 310研究では、異なるプライムブーストスケジュールからのデータが提供され、同種スケジュールと異種スケジュールのどちらがより優れた抗体反応をもたらすか、またワクチン接種間のどの間隔が最良の免疫反応に関連しているかを特定する予定です。 仮説は、すべての研究レジメンがヒトへの投与に安全であり、H5 タンパク質に対する抗体および T 細胞応答を誘発するというものです。 主な目的は、健康な成人を対象に、DNA ワクチンの場合は 4 mg、不活化 H5N1 の場合は 90 μg の用量での治験ワクチンレジメンの安全性と忍容性を評価することです。 二次的および探索的目的は、研究ワクチンレジメンの免疫原性と、強力な免疫応答の頻度が最も高い初回刺激と追加免疫の間の間隔の特定に関連しています。
製品説明:
不活化H5N1ワクチンは、Sanofi Pasteur,Inc(ペンシルバニア州スウィフトウォーター)によって製造された一価サブユニットビリオンワクチン、A/インドネシア/05/2005クレード2である。 ワクチンバイアルは 90 マイクログラム/0.5 mL で供給されます。 VRC-AVIDNA036-00-VP ワクチンは、VRC、NIAID によって開発および製造され、CMV/R プロモーターを備えた H5 タンパク質をコードする単一の閉環状 DNA プラスミドで構成されています。 ワクチンバイアルは 4 mg/mL で供給されます。 各ワクチン接種は、H5N1 ワクチンの場合は針と注射器を使用し、DNA ワクチンの場合は Biojector 2000 無針注射管理システム (Biojector) を使用して三角筋に筋肉内 (IM) 投与されます。
科目:
18歳から60歳までの健康な成人計60人が登録される。
研究計画:
被験者は同時にランダムに 6 つのグループのいずれかに均等に割り当てられます。 被験者および臨床医は、登録完了後 0 日目までグループ割り当てを知らされません。 登録の時点で、ランダムに割り当てられたレジメンが被験者と臨床医に知られるようになります。 被験者は、スキーマに示されているスケジュールに従って 2 回の注射を受けます。 このプロトコルでは、グループに応じて 5 回または 6 回の来院が必要であり、最初の研究注射後および 2 回目の研究注射から 24 週間後に電話によるフォローアップ連絡が必要です。 免疫応答の持続性を評価するために血液を採取するために、研究第 48 週目と第 72 週目に追加の任意の来院が行われる場合があります。
学習期間:
各参加者は、2回目のワクチン接種後24週間まで臨床追跡調査を完了します。 予想される研究期間はグループによって28~48週間異なりますが、オプションの研究採血を完了することに同意した被験者の場合は登録後72週間まで延長される場合があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
被験者は次の基準をすべて満たす必要があります。
18歳から60歳まで。
登録後最大 32 週間の臨床フォローアップが可能です。
登録プロセスを完了する治験臨床医が満足できる身分証明を提供できること。
登録前に理解度評価 (AoU) アンケートに回答し、誤って回答されたすべての質問の理解を口頭で表明します。
インフォームド・コンセントのプロセスを完了する能力と意欲がある。
将来の研究に使用するサンプル保管のために献血を希望します。
臨床的に重大な病歴がなく、全般的に健康状態が良好である。
登録前の56日以内に、臨床的に重要な所見がなく、ボディマス指数(BMI)が40未満の身体検査および検査結果。
登録前 56 日以内の検査基準:
女性のヘモグロビンが 11.5 g/dL 以上。男性の場合13.5 g/dL以上
白血球 (WBC) = 3,300 ~ 12,000 細胞/mm(3)
施設の正常範囲内の差異、または施設医師の承認を伴う差異
総リンパ球数が 800 細胞/mm3 以上
血小板 = 125,000 ~ 500,000/mm(3)
アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) < 1.25 x 正常値の上限 (ULN)
血清クレアチニンが 1 x ULN 以下(女性の場合は 1.3 mg/dL 以下、男性の場合は 1.4 mg/dL 以下)
FDA 承認の HIV 血液検査が陰性。 [注: HIV 酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) の結果は文書化されますが、HIV ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査の結果が陰性であれば、事前の検査への参加により HIV ELISA 陽性となった被験者の適格性スクリーニングには十分です。 HIVワクチン研究】
女性特有:
生殖能力があると推定される女性に対するベータ HCG 妊娠検査 (尿または血清) が陰性。
女性の被験者は、次の基準のいずれかを満たしている必要があります。
閉経(月経がない1年間)、または子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術のため、生殖能力がない。
また
登録の少なくとも21日前から最後の注射後8週間まで異性愛を行わないことに同意する。
また
登録の少なくとも 21 日前から、最後の注射後 8 週間まで、以下のいずれかの方法で避妊を一貫して実施することに同意します。
- 男性用または女性用、殺精子剤の有無にかかわらずコンドーム。
- 殺精子剤を含む横隔膜または子宮頸管キャップ。
- 子宮内避妊器具;
- 避妊薬、パッチ、インプラント、またはその他の FDA 承認の避妊方法。
- 男性パートナーは以前に精管切除術を受けたことがある。
除外基準:
以下の条件が 1 つ以上当てはまる場合、被験者は除外されます。
女性特有:
-治験登録後最初の28週間以内に授乳中または妊娠を計画している。
被験者は以下の物質のいずれかを摂取しました:
-登録前12週間以内に全身性免疫抑制薬または細胞毒性薬を服用している。 [ただし、この研究への登録の少なくとも2週間前に、自己制限的症状に対するコルチコステロイドの短期コース(10日以下の期間または単回注射)を行った場合は、研究への参加は除外されません。]
HIV スクリーニング前 112 日 (16 週間) 以内の血液製剤
HIVスクリーニング前の56日(8週間)以内の免疫グロブリン
最初の研究ワクチン投与前28日(4週間)以内の弱毒化生ワクチン
最初の研究ワクチン投与前28日(4週間)以内の治験薬
医学的に示されたサブユニットまたは不活化ワクチン(例: -抗原注射によるインフルエンザ、肺炎球菌、またはアレルギーの治療、最初の研究ワクチン投与から14日(2週間)以内
現在の抗結核予防または治療
以前の H5 鳥インフルエンザ治験ワクチン。
被験者は以下の臨床的に重大な症状のいずれかの病歴を持っています:
FDAが承認した現在の季節性インフルエンザワクチン接種に対する禁忌(卵アレルギーなど)
研究者によって判断された、研究ワクチン接種の受け取りを妨げるワクチンに対する重篤な反応。
遺伝性血管浮腫 (HAE)、後天性血管浮腫 (AAE)、または特発性血管浮腫。
過去 2 年間に不安定な喘息、または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息、または経口または静脈内コルチコステロイドの使用が必要な喘息。
妊娠糖尿病を除く真性糖尿病(I型またはII型)。
十分にコントロールされていない甲状腺疾患。
過去1年以内に特発性蕁麻疹を発症した方
投薬によって十分にコントロールされていない高血圧、または登録時に145/95を超えている高血圧。
医師によって診断された出血性疾患(例: 特別な予防措置を必要とする因子欠乏症、凝固障害、または血小板障害)、またはIM注射または採血での重大な打撲または出血困難。
進行中の悪性腫瘍、または持続的な治癒の合理的な保証がない治療済みの悪性腫瘍、または研究期間中に再発する可能性が高い悪性腫瘍。
1) 熱性けいれん、2) 3 年以上前のアルコール離脱に続発する発作、または 3) 過去 3 年以内に治療を必要としていない発作以外の発作障害。
無脾症、機能性無脾症、または脾臓の欠損または切除を引き起こすあらゆる状態。
アミノグリコシド系抗生物質に対するアレルギー反応。
ギラン・バール症候群。
プロトコールの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病。過去または現在の双極性障害。リチウムを必要とする障害。または登録前5年以内に自殺計画または自殺企図の履歴がある。
医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由、またはその他の責任が治験実施医師の判断で治験実施計画書への参加の禁忌であるか、ボランティアのインフォームド・コンセントを与える能力を損なうと判断した場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1
登録時の不活化 H5N1 ワクチンと 24 週目の不活化 H5N1 ワクチン
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H5 DNA ワクチン
不活性型 H5N1 ワクチン
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実験的:グループ2
登録時に H5 DNA ワクチンを接種し、4 週目に不活化 H5N1 ワクチンを接種
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H5 DNA ワクチン
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実験的:グループ3
登録時の H5 DNA ワクチンおよび 8 週目の不活化 H5N1 ワクチン
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H5 DNA ワクチン
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実験的:グループ4
登録時の H5 DNA ワクチンおよび 12 週目の不活化 H5N1 ワクチン
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H5 DNA ワクチン
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実験的:グループ5
登録時の H5 DNA ワクチンおよび 16 週目の不活化 H5N1 ワクチン
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H5 DNA ワクチン
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実験的:グループ6
登録時の H5 DNA ワクチンおよび 24 週目の不活化 H5N1 ワクチン
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H5 DNA ワクチン
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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安全性: 臨床、実験室、局所および全身の反応原性を含む有害事象
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二次結果の測定
結果測定 |
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体液性アッセイおよび細胞アッセイによって測定される免疫原性。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Subbarao K, Murphy BR, Fauci AS. Development of effective vaccines against pandemic influenza. Immunity. 2006 Jan;24(1):5-9. doi: 10.1016/j.immuni.2005.12.005.
- Luke CJ, Subbarao K. Vaccines for pandemic influenza. Emerg Infect Dis. 2006 Jan;12(1):66-72. doi: 10.3201/eid1201.051147.
- Taubenberger JK, Reid AH, Lourens RM, Wang R, Jin G, Fanning TG. Characterization of the 1918 influenza virus polymerase genes. Nature. 2005 Oct 6;437(7060):889-93. doi: 10.1038/nature04230.
- Andrews SF, Raab JE, Gorman J, Gillespie RA, Cheung CSF, Rawi R, Cominsky LY, Boyington JC, Creanga A, Shen CH, Harris DR, Olia AS, Nazzari AF, Zhou T, Houser KV, Chen GL, Mascola JR, Graham BS, Kanekiyo M, Ledgerwood JE, Kwong PD, McDermott AB. A single residue in influenza virus H2 hemagglutinin enhances the breadth of the B cell response elicited by H2 vaccination. Nat Med. 2022 Feb;28(2):373-382. doi: 10.1038/s41591-021-01636-8. Epub 2022 Feb 3.
- Ledgerwood JE, Zephir K, Hu Z, Wei CJ, Chang L, Enama ME, Hendel CS, Sitar S, Bailer RT, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 310 Study Team. Prime-boost interval matters: a randomized phase 1 study to identify the minimum interval necessary to observe the H5 DNA influenza vaccine priming effect. J Infect Dis. 2013 Aug 1;208(3):418-22. doi: 10.1093/infdis/jit180. Epub 2013 Apr 30.
- Khurana S, Wu J, Dimitrova M, King LR, Manischewitz J, Graham BS, Ledgerwood JE, Golding H. DNA priming prior to inactivated influenza A(H5N1) vaccination expands the antibody epitope repertoire and increases affinity maturation in a boost-interval-dependent manner in adults. J Infect Dis. 2013 Aug 1;208(3):413-7. doi: 10.1093/infdis/jit178. Epub 2013 Apr 30.
- Ledgerwood JE, Wei CJ, Hu Z, Gordon IJ, Enama ME, Hendel CS, McTamney PM, Pearce MB, Yassine HM, Boyington JC, Bailer R, Tumpey TM, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 306 Study Team. DNA priming and influenza vaccine immunogenicity: two phase 1 open label randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2011 Dec;11(12):916-24. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70240-7. Epub 2011 Oct 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 100069
- 10-I-0069
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