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- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01086657
Um Estudo Aberto, Randomizado de Fase I em Adultos Saudáveis sobre a Segurança e Imunogenicidade de Intervalos de Prime-Boost com Vacina Monovalente da Subunidade da Influenza Virion (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc.) Administrada Isoladamente ou Seguidamente Ré...
VRC 310: Um Ph I randomizado e aberto: adultos saudáveis de intervalos de reforço inicial com vacina monovalente de vírion da gripe (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc), administrada isoladamente ou após o DNA H5 recombinante Vacina
Fundo:
- Novas vacinas contra a gripe aviária, também conhecida como "gripe aviária", estão sendo desenvolvidas e requerem testes para determinar se são seguras e eficazes e se apresentam efeitos colaterais. Os pesquisadores estão interessados em testar duas vacinas experimentais contra a gripe aviária para ver se são seguras, se há algum efeito colateral das vacinas e como a resposta imune do corpo difere em resposta a diferentes esquemas de vacinação. Uma vacina é uma vacina inativada (feita com influenza morto ou enfraquecido) e uma é uma vacina de DNA que permite que o corpo use a vacina para fazer uma resposta do sistema imunológico a uma parte específica de uma proteína da influenza aviária.
Objetivos.
- Determinar a segurança e os potenciais efeitos colaterais de duas vacinas experimentais contra a gripe aviária.
- Avaliar se o tempo entre as duas injeções da vacina experimental afeta a resposta imune à vacina.
Elegibilidade:
- Indivíduos saudáveis entre 18 e 60 anos de idade.
Projeto:
- Os participantes serão divididos aleatoriamente (por acaso) em seis grupos para receber duas injeções de vacina em intervalos diferentes. Um grupo receberá apenas a vacina inativada, enquanto os outros grupos receberão a vacina de DNA seguida da vacina inativada em intervalos diferentes (por exemplo, 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 16 semanas ou 24 semanas depois).
- Os participantes permanecerão no centro clínico por pelo menos 30 minutos após cada vacinação. Alguns dias após cada injeção, os participantes entrarão em contato com a equipe por telefone ou farão uma visita à clínica. Os participantes também serão solicitados a preencher um cartão diário em casa por 5 dias para acompanhar as mudanças de temperatura, mudanças na pele no local da injeção e outros efeitos.
- Quatro semanas após a primeira injeção, os participantes retornarão para uma visita clínica e para fornecer amostras de sangue para testes.
- Duas semanas após a segunda injeção, os participantes retornarão para uma visita clínica e fornecerão amostras de sangue (coletadas por aférese) para fornecer informações sobre a resposta imune à vacina.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Um Estudo Aberto, Randomizado de Fase I em Adultos Saudáveis sobre a Segurança e Imunogenicidade dos Intervalos de Prime-Boost com Vacina Monovalente da Subunidade da Influenza Virion (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc), Administrada Isoladamente ou Seguidamente Vacina de Plasmídeo de DNA Recombinante (H5), VRC-AVIDNA036-00-VP (VRC, NIAID)
Design de estudo:
Este é um estudo de Fase I, randomizado, aberto para avaliar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade dos regimes de vacinação de reforço contra a hemaglutinina H5 do vírus influenza. Um grupo receberá a vacina A/Indonesia/05/2005 (H5N1 inativado) como preparação e reforço, e os outros grupos receberão a vacina VRC-AVIDNA036-00-VP (DNA) como preparação com reforço H5N1 inativado, mas com vários reforços intervalos. O estudo VRC 310 fornecerá dados de diferentes esquemas de primo-reforço para identificar se esquemas homólogos ou heterólogos resultam em uma melhor resposta de anticorpos, bem como qual intervalo de tempo entre as vacinações está associado à melhor resposta imune. A hipótese é que todos os regimes de estudo serão seguros para administração humana e provocarão respostas de anticorpos e células T contra a proteína H5. Os objetivos primários são avaliar a segurança e a tolerabilidade dos esquemas de vacina experimental, na dose de 4 mg para a vacina de DNA e 90 µg para o H5N1 inativado, em adultos saudáveis. Os objetivos secundários e exploratórios estão relacionados à imunogenicidade dos regimes vacinais do estudo e à identificação de um intervalo entre o prime e o reforço que apresenta a maior frequência de respostas imunes fortes.
Descrição do produto:
A vacina H5N1 inativada é uma vacina de vírion de subunidade monovalente, A/Indonésia/05/2005 clade 2, fabricada pela Sanofi Pasteur, Inc (Swiftwater, PA). Os frascos de vacina serão fornecidos a 90 microg/0,5mL. A vacina VRC-AVIDNA036-00-VP foi desenvolvida e fabricada pela VRC, NIAID e é composta por um único plasmídeo de DNA circular fechado que codifica a proteína H5 com um promotor CMV/R. Os frascos de vacina serão fornecidos a 4 mg/mL. Cada vacinação será administrada por via intramuscular (IM) no músculo deltóide usando agulha e seringa para a vacina H5N1 e o Biojector 2000 Needle-Free Injection Management System (Biojector) para a vacina de DNA.
Assuntos:
Um total de 60 adultos saudáveis, com idades entre 18 e 60 anos, serão inscritos.
Plano de estudo:
Os indivíduos serão simultaneamente randomizados igualmente em um dos 6 grupos. Indivíduos e médicos serão cegos para atribuição de grupo até o dia 0 após a conclusão da inscrição. No momento da inscrição, o regime atribuído aleatoriamente será conhecido pelos indivíduos e pelos médicos. Os indivíduos receberão duas injeções no cronograma mostrado no esquema. O protocolo requer 5 ou 6 visitas clínicas, dependendo do grupo, e contato telefônico de acompanhamento após a primeira injeção do estudo e 24 semanas após a segunda injeção do estudo. Visitas opcionais adicionais podem ser realizadas nas semanas 48 e 72 do estudo para coletar sangue para avaliação da durabilidade da resposta imune.
Duração do estudo:
Cada participante completará o acompanhamento clínico até 24 semanas após a segunda vacinação. A duração do tempo esperado no estudo varia de 28 a 48 semanas, dependendo do Grupo, mas pode ser estendida para 72 semanas após a inscrição para indivíduos que concordam em concluir as coletas de sangue de pesquisa opcionais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Um sujeito deve atender a todos os seguintes critérios:
18 a 60 anos.
Disponível para acompanhamento clínico por até 32 semanas após a inscrição.
Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição.
Preencha um questionário de Avaliação de Compreensão (AoU) antes da inscrição e verbalize a compreensão de todas as perguntas respondidas incorretamente.
Capaz e disposto a concluir o processo de consentimento informado.
Disposto a doar sangue para armazenamento de amostras a serem usadas em pesquisas futuras.
Em bom estado geral de saúde, sem histórico médico clinicamente significativo.
Exame físico e resultados laboratoriais sem achados clinicamente significativos e Índice de Massa Corporal (IMC) < 40 nos 56 dias anteriores à inscrição.
Critérios laboratoriais até 56 dias antes da inscrição:
Hemoglobina maior ou igual a 11,5 g/dL para mulheres; maior ou igual a 13,5 g/dL para homens
Glóbulos brancos (WBC) = 3.300-12.000 células/mm(3)
Diferencial dentro da faixa normal institucional ou acompanhado pela aprovação do médico do local
Contagem total de linfócitos maior ou igual a 800 células/mm3
Plaquetas = 125.000 - 500.000/mm(3)
Alanina aminotransferase (ALT) < 1,25 x limite superior do normal (ULN)
Creatinina sérica menor ou igual a 1 x LSN (menor ou igual a 1,3 mg/dL para mulheres; menor ou igual a 1,4 mg/dL para homens)
Teste de sangue negativo para HIV aprovado pela FDA. [Observação: os resultados do ensaio imunoenzimático (ELISA) do HIV serão documentados, mas um resultado negativo do teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) do HIV será suficiente para a triagem de elegibilidade de indivíduos com ELISA positivo do HIV devido à participação anterior em um estudo de vacina contra o HIV]
Específico para mulheres:
Teste de gravidez beta-HCG negativo (urina ou soro) para mulheres com potencial reprodutivo presumido.
Um sujeito do sexo feminino deve atender a um dos seguintes critérios:
Nenhum potencial reprodutivo por causa da menopausa [um ano sem menstruação] ou por causa de uma histerectomia, ooforectomia bilateral ou laqueadura tubária,
OU
Concorda em ser heterossexualmente inativo pelo menos 21 dias antes da inscrição e até 8 semanas após a última injeção,
OU
Concorda em praticar contracepção de forma consistente pelo menos 21 dias antes da inscrição e até 8 semanas após a última injeção por um dos seguintes métodos:
- preservativos, masculinos ou femininos, com ou sem espermicida;
- diafragma ou capuz cervical com espermicida;
- dispositivo intrauterino;
- pílulas anticoncepcionais, adesivos, implantes ou qualquer outro método contraceptivo aprovado pela FDA;
- parceiro masculino já foi submetido a uma vasectomia.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Um sujeito será excluído se uma ou mais das seguintes condições se aplicarem.
Específico para mulheres:
Amamentar ou planejar engravidar durante as primeiras 28 semanas após a inclusão no estudo.
O sujeito recebeu qualquer uma das seguintes substâncias:
Medicamentos imunossupressores sistêmicos ou medicamentos citotóxicos nas 12 semanas anteriores à inscrição. [Com exceção de que um curso curto (duração de 10 dias ou menos ou uma única injeção) de corticosteroides para uma condição autolimitada pelo menos 2 semanas antes da inscrição neste estudo não excluirá a participação no estudo.]
Produtos sanguíneos dentro de 112 dias (16 semanas) antes da triagem de HIV
Imunoglobulina dentro de 56 dias (8 semanas) antes da triagem de HIV
Vacinas vivas atenuadas dentro de 28 dias (4 semanas) antes da administração inicial da vacina do estudo
Agentes de pesquisa investigacional dentro de 28 dias (4 semanas) antes da administração inicial da vacina do estudo
Subunidade medicamente indicada ou vacinas mortas, por ex. tratamento contra influenza, pneumococo ou alergia com injeções de antígeno, dentro de 14 dias (2 semanas) da administração inicial da vacina do estudo
Profilaxia ou terapia anti-TB atual
Vacina experimental H5 anterior contra influenza aviária.
O sujeito tem um histórico de qualquer uma das seguintes condições clinicamente significativas:
Contra-indicação para receber uma vacina contra influenza sazonal atual aprovada pela FDA (por exemplo, alergia a ovo)
Reações graves a vacinas que impedem o recebimento das vacinas do estudo, conforme determinado pelo investigador.
Angioedema hereditário (HAE), angioedema adquirido (AAE) ou formas idiopáticas de angioedema.
Asma instável ou que requer cuidados de emergência, cuidados urgentes, hospitalização ou intubação nos últimos dois anos ou que requer o uso de corticosteroides orais ou intravenosos.
Diabetes mellitus (tipo I ou II), com exceção do diabetes gestacional.
Doença da tireoide que não está bem controlada.
Urticária idiopática no último ano
Hipertensão que não é bem controlada por medicamentos ou é superior a 145/95 no momento da inscrição.
Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico (p. deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais) ou hematomas significativos ou dificuldades de sangramento com injeções IM ou coletas de sangue.
Malignidade que é uma malignidade ativa ou tratada para a qual não há garantia razoável de cura sustentada ou malignidade com probabilidade de recorrer durante o período do estudo.
Transtorno convulsivo diferente de: 1) convulsões febris, 2) convulsões secundárias à abstinência de álcool há mais de 3 anos ou 3) convulsões que não exigiram tratamento nos últimos 3 anos.
Asplenia, asplenia funcional ou qualquer condição que resulte na ausência ou remoção do baço.
Reação alérgica a antibióticos aminoglicosídeos.
Síndrome de Guillain-Barr.
Condição psiquiátrica que impeça o cumprimento do protocolo; psicoses passadas ou presentes; transtorno bipolar passado ou presente; distúrbio que requer lítio; ou dentro de 5 anos antes da inscrição, uma história de plano ou tentativa de suicídio.
Qualquer condição médica, psiquiátrica, social, motivo ocupacional ou outra responsabilidade que, na opinião do investigador, seja uma contraindicação à participação no protocolo ou prejudique a capacidade de um voluntário de dar consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Grupo 1
Vacina H5N1 inativada na inscrição e vacina H5N1 inativada na semana 24
|
Vacina de DNA H5
Vacina H5N1 Inativa
|
EXPERIMENTAL: Grupo 2
Vacina de DNA H5 na inscrição e Vacina H5N1 inativada na Semana 4
|
Vacina de DNA H5
|
EXPERIMENTAL: Grupo 3
Vacina de DNA H5 na inscrição e Vacina H5N1 inativada na semana 8
|
Vacina de DNA H5
|
EXPERIMENTAL: Grupo 4
Vacina de DNA H5 na inscrição e Vacina H5N1 inativada na Semana 12
|
Vacina de DNA H5
|
EXPERIMENTAL: Grupo 5
Vacina de DNA H5 na inscrição e Vacina H5N1 inativada na Semana 16
|
Vacina de DNA H5
|
EXPERIMENTAL: Grupo 6
Vacina de DNA H5 na inscrição e Vacina H5N1 inativada na semana 24
|
Vacina de DNA H5
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
---|
Segurança: eventos adversos, incluindo reatogenicidade clínica, laboratorial e local e sistêmica
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
---|
Imunogenicidade medida por ensaios humorais e celulares.
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Subbarao K, Murphy BR, Fauci AS. Development of effective vaccines against pandemic influenza. Immunity. 2006 Jan;24(1):5-9. doi: 10.1016/j.immuni.2005.12.005.
- Luke CJ, Subbarao K. Vaccines for pandemic influenza. Emerg Infect Dis. 2006 Jan;12(1):66-72. doi: 10.3201/eid1201.051147.
- Taubenberger JK, Reid AH, Lourens RM, Wang R, Jin G, Fanning TG. Characterization of the 1918 influenza virus polymerase genes. Nature. 2005 Oct 6;437(7060):889-93. doi: 10.1038/nature04230.
- Andrews SF, Raab JE, Gorman J, Gillespie RA, Cheung CSF, Rawi R, Cominsky LY, Boyington JC, Creanga A, Shen CH, Harris DR, Olia AS, Nazzari AF, Zhou T, Houser KV, Chen GL, Mascola JR, Graham BS, Kanekiyo M, Ledgerwood JE, Kwong PD, McDermott AB. A single residue in influenza virus H2 hemagglutinin enhances the breadth of the B cell response elicited by H2 vaccination. Nat Med. 2022 Feb;28(2):373-382. doi: 10.1038/s41591-021-01636-8. Epub 2022 Feb 3.
- Ledgerwood JE, Zephir K, Hu Z, Wei CJ, Chang L, Enama ME, Hendel CS, Sitar S, Bailer RT, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 310 Study Team. Prime-boost interval matters: a randomized phase 1 study to identify the minimum interval necessary to observe the H5 DNA influenza vaccine priming effect. J Infect Dis. 2013 Aug 1;208(3):418-22. doi: 10.1093/infdis/jit180. Epub 2013 Apr 30.
- Khurana S, Wu J, Dimitrova M, King LR, Manischewitz J, Graham BS, Ledgerwood JE, Golding H. DNA priming prior to inactivated influenza A(H5N1) vaccination expands the antibody epitope repertoire and increases affinity maturation in a boost-interval-dependent manner in adults. J Infect Dis. 2013 Aug 1;208(3):413-7. doi: 10.1093/infdis/jit178. Epub 2013 Apr 30.
- Ledgerwood JE, Wei CJ, Hu Z, Gordon IJ, Enama ME, Hendel CS, McTamney PM, Pearce MB, Yassine HM, Boyington JC, Bailer R, Tumpey TM, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 306 Study Team. DNA priming and influenza vaccine immunogenicity: two phase 1 open label randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2011 Dec;11(12):916-24. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70240-7. Epub 2011 Oct 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 100069
- 10-I-0069
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