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- Essai clinique NCT01086657
Une étude ouverte et randomisée de phase I chez des adultes en bonne santé sur l'innocuité et l'immunogénicité des intervalles d'amorçage avec le vaccin monovalent contre le virus de la sous-unité grippale (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc.) administré seul ou après Concernant...
VRC 310 : Ph I randomisée en ouvert : adultes en bonne santé avec intervalles de rappel avec vaccin monovalent contre le virus de la grippe (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc), administré seul ou après l'ADN H5 recombinant Vaccin
Arrière-plan:
- De nouveaux vaccins contre la grippe aviaire, également connue sous le nom de « grippe aviaire », sont en cours de développement et doivent être testés pour déterminer s'ils sont sûrs et efficaces et s'ils ont des effets secondaires. Les chercheurs sont intéressés à tester deux vaccins expérimentaux contre la grippe aviaire pour voir s'ils sont sûrs, s'il y a des effets secondaires des vaccins et comment la réponse immunitaire du corps diffère en réponse à différents calendriers de vaccination. Un vaccin est un vaccin inactivé (fabriqué avec une grippe tuée ou affaiblie) et l'autre est un vaccin à ADN qui permet au corps d'utiliser le vaccin pour produire une réponse du système immunitaire à une partie spécifique d'une protéine de la grippe aviaire.
Objectifs:
- Déterminer l'innocuité et les effets secondaires potentiels de deux vaccins expérimentaux contre la grippe aviaire.
- Évaluer si le temps entre les deux injections de vaccin expérimental affecte la réponse immunitaire au vaccin.
Admissibilité:
- Personnes en bonne santé âgées de 18 à 60 ans.
Conception:
- Les participants seront répartis au hasard (au hasard) en six groupes pour recevoir deux injections de vaccin à des intervalles différents. Un groupe recevra uniquement le vaccin inactivé, tandis que les autres groupes recevront le vaccin à ADN suivi du vaccin inactivé à différents intervalles (par exemple, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 16 semaines ou 24 semaines plus tard).
- Les participants resteront au centre clinique pendant au moins 30 minutes après chaque vaccination. Quelques jours après chaque injection, les participants contacteront le personnel par téléphone ou se rendront à la clinique. Les participants seront également invités à remplir une carte de journal à la maison pendant 5 jours pour suivre les changements de température, les changements cutanés au site d'injection et d'autres effets.
- Quatre semaines après la première injection, les participants reviendront pour une visite à la clinique et fourniront des échantillons de sang pour les tests.
- Deux semaines après la deuxième injection, les participants reviendront pour une visite à la clinique et fourniront des échantillons de sang (prélevés par aphérèse) pour fournir des informations sur la réponse immunitaire au vaccin.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Une étude de phase I randomisée en ouvert chez des adultes en bonne santé sur l'innocuité et l'immunogénicité des intervalles d'amorçage avec le vaccin monovalent contre le virus de la sous-unité grippale (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc), administré seul ou après Vaccin plasmidique à ADN recombinant (H5), VRC-AVIDNA036-00-VP (VRC, NIAID)
Étudier le design:
Il s'agit d'une étude ouverte randomisée de phase I visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité des schémas de vaccination de rappel contre l'hémagglutinine H5 du virus de la grippe. Un groupe recevra le vaccin A/Indonesia/05/2005 (H5N1 inactivé) en tant que prime et rappel, et les autres groupes recevront le vaccin VRC-AVIDNA036-00-VP (ADN) comme prime avec rappel H5N1 inactivé mais avec divers rappels intervalles. L'étude VRC 310 fournira des données provenant de différents calendriers d'amorçage-rappel pour déterminer si les calendriers homologues ou hétérologues entraînent une meilleure réponse anticorps ainsi que l'intervalle de temps entre les vaccinations est associé à la meilleure réponse immunitaire. L'hypothèse est que tous les schémas thérapeutiques à l'étude seront sans danger pour l'administration humaine et susciteront des réponses d'anticorps et de lymphocytes T contre la protéine H5. Les principaux objectifs sont d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité des schémas vaccinaux expérimentaux, à une dose de 4 mg pour le vaccin à ADN et de 90 microg pour le H5N1 inactivé, chez des adultes sains. Les objectifs secondaires et exploratoires sont liés à l'immunogénicité des régimes vaccinaux à l'étude et à l'identification d'un intervalle entre l'amorçage et le rappel qui a la fréquence la plus élevée de réponses immunitaires fortes.
Description du produit:
Le vaccin H5N1 inactivé est un vaccin à virion sous-unitaire monovalent, A/Indonesia/05/2005 clade 2, fabriqué par Sanofi Pasteur, Inc (Swiftwater, PA). Les flacons de vaccin seront fournis à 90 microg/0,5 ml. Le vaccin VRC-AVIDNA036-00-VP a été développé et fabriqué par VRC, NIAID et est composé d'un seul plasmide d'ADN circulaire fermé qui code la protéine H5 avec un promoteur CMV/R. Les flacons de vaccin seront fournis à 4 mg/mL. Chaque vaccination sera administrée par voie intramusculaire (IM) dans le muscle deltoïde à l'aide d'une aiguille et d'une seringue pour le vaccin H5N1 et du système de gestion des injections sans aiguille Biojector 2000 (Biojector) pour le vaccin à ADN.
Sujets:
Au total, 60 adultes en bonne santé, âgés de 18 à 60 ans, seront inscrits.
Plan d'étude:
Les sujets seront simultanément randomisés de manière égale dans l'un des 6 groupes. Les sujets et les cliniciens seront aveuglés à l'affectation de groupe jusqu'au jour 0 suivant la fin de l'inscription. Au moment de l'inscription, le régime assigné au hasard sera connu des sujets et des cliniciens. Les sujets recevront deux injections selon le calendrier indiqué dans le schéma. Le protocole nécessite 5 ou 6 visites à la clinique, selon le groupe, et un contact de suivi téléphonique après la première injection de l'étude et 24 semaines après la deuxième injection de l'étude. Des visites facultatives supplémentaires peuvent être effectuées aux semaines 48 et 72 de l'étude pour prélever du sang afin d'évaluer la durabilité de la réponse immunitaire.
Durée de l'étude :
Chaque participant effectuera un suivi clinique pendant 24 semaines après la deuxième vaccination. La durée prévue de l'étude variera de 28 à 48 semaines selon le groupe, mais peut être étendue à 72 semaines après l'inscription pour les sujets qui acceptent de compléter les prélèvements sanguins de recherche facultatifs.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Un sujet doit répondre à tous les critères suivants :
18 à 60 ans.
Disponible pour un suivi clinique jusqu'à 32 semaines après l'inscription.
Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
Remplissez un questionnaire d'évaluation de la compréhension (AoU) avant l'inscription et verbalisez la compréhension de toutes les questions auxquelles vous avez répondu de manière incorrecte.
Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé.
Disposé à donner du sang pour le stockage des échantillons à utiliser pour de futures recherches.
En bonne santé générale sans antécédent clinique significatif.
Examen physique et résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs et un indice de masse corporelle (IMC) < 40 dans les 56 jours précédant l'inscription.
Critères de laboratoire dans les 56 jours précédant l'inscription :
Hémoglobine supérieure ou égale à 11,5 g/dL pour les femmes ; supérieur ou égal à 13,5 g/dL pour les hommes
Globules blancs (WBC) = 3 300-12 000 cellules/mm(3)
Différentiel soit dans la plage normale de l'établissement, soit accompagné de l'approbation du médecin du site
Nombre total de lymphocytes supérieur ou égal à 800 cellules/mm3
Plaquettes = 125 000 - 500 000/mm(3)
Alanine aminotransférase (ALT) < 1,25 x limite supérieure de la normale (LSN)
Créatinine sérique inférieure ou égale à 1 x LSN (inférieure ou égale à 1,3 mg/dL pour les femmes ; inférieure ou égale à 1,4 mg/dL pour les hommes)
Test sanguin VIH négatif approuvé par la FDA. [Remarque : Les résultats du test immuno-enzymatique (ELISA) du VIH seront documentés, mais un résultat négatif du test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) du VIH sera suffisant pour le dépistage de l'éligibilité des sujets avec un test ELISA positif pour le VIH qui est dû à une participation antérieure à un Étude sur le vaccin contre le VIH]
Spécifique aux femmes :
Test de grossesse bêta-HCG négatif (urine ou sérum) pour les femmes présumées en âge de procréer.
Un sujet féminin doit répondre à l'un des critères suivants :
Aucun potentiel de reproduction en raison de la ménopause [un an sans règles] ou en raison d'une hystérectomie, d'une ovariectomie bilatérale ou d'une ligature des trompes,
OU
Accepte d'être hétérosexuellement inactif au moins 21 jours avant l'inscription et jusqu'à 8 semaines après la dernière injection,
OU
Accepte de pratiquer systématiquement la contraception au moins 21 jours avant l'inscription et jusqu'à 8 semaines après la dernière injection par l'une des méthodes suivantes :
- préservatifs, masculins ou féminins, avec ou sans spermicide;
- diaphragme ou cape cervicale avec spermicide;
- dispositif intra-utérin;
- pilules contraceptives, patch, implant ou toute autre méthode contraceptive approuvée par la FDA ;
- partenaire masculin a déjà subi une vasectomie.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Un sujet sera exclu si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquent.
Spécifique aux femmes :
Allaitement ou planification d'une grossesse au cours des 28 premières semaines suivant l'inscription à l'étude.
Le sujet a reçu l'une des substances suivantes :
Médicaments immunosuppresseurs systémiques ou médicaments cytotoxiques dans les 12 semaines précédant l'inscription. [À l'exception du fait qu'un traitement de courte durée (durée de 10 jours ou moins ou une seule injection) de corticostéroïdes pour une affection spontanément résolutive au moins 2 semaines avant l'inscription à cette étude n'exclura pas la participation à l'étude.]
Produits sanguins dans les 112 jours (16 semaines) précédant le dépistage du VIH
Immunoglobuline dans les 56 jours (8 semaines) précédant le dépistage du VIH
Vaccins vivants atténués dans les 28 jours (4 semaines) avant l'administration initiale du vaccin à l'étude
Agents de recherche expérimentaux dans les 28 jours (4 semaines) avant l'administration initiale du vaccin à l'étude
Vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués, par ex. traitement de la grippe, du pneumocoque ou des allergies avec des injections d'antigène, dans les 14 jours (2 semaines) suivant l'administration initiale du vaccin à l'étude
Prophylaxie ou traitement antituberculeux actuel
Précédent Vaccin expérimental H5 contre la grippe aviaire.
Le sujet a des antécédents de l'une des conditions cliniquement significatives suivantes :
Contre-indication à recevoir une vaccination actuelle contre la grippe saisonnière approuvée par la FDA (par exemple, allergie aux œufs)
Réactions graves aux vaccins qui empêchent la réception des vaccins à l'étude, tel que déterminé par l'investigateur.
Angiœdème héréditaire (AOH), œdème de Quincke acquis (AAE) ou formes idiopathiques d'œdème de Quincke.
Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des deux dernières années ou nécessitant l'utilisation de corticoïdes oraux ou intraveineux.
Diabète sucré (type I ou II), à l'exception du diabète gestationnel.
Maladie thyroïdienne mal contrôlée.
Urticaire idiopathique au cours de la dernière année
Hypertension mal contrôlée par des médicaments ou supérieure à 145/95 au moment de l'inscription.
Trouble hémorragique diagnostiqué par un médecin (par ex. coagulopathie, trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières) ou des ecchymoses importantes ou des difficultés hémorragiques lors d'injections IM ou de prises de sang.
Malignité qui est une malignité active ou traitée pour laquelle il n'y a pas d'assurance raisonnable de guérison durable ou une malignité qui est susceptible de se reproduire pendant la période de l'étude.
Trouble convulsif autre que : 1) convulsions fébriles, 2) convulsions secondaires à un sevrage alcoolique d'il y a plus de 3 ans, ou 3) convulsions n'ayant pas nécessité de traitement au cours des 3 dernières années.
Asplénie, asplénie fonctionnelle ou toute affection entraînant l'absence ou l'ablation de la rate.
Réaction allergique aux antibiotiques aminosides.
Syndrome de Guillain-Barr.
État psychiatrique qui empêche le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; trouble bipolaire passé ou présent ; trouble nécessitant du lithium ; ou dans les 5 ans précédant l'inscription, des antécédents de plan ou de tentative de suicide.
Toute condition médicale, psychiatrique, sociale, raison professionnelle ou autre responsabilité qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité d'un volontaire à donner un consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 1
Vaccin H5N1 inactivé à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 24
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Vaccin ADN H5
Vaccin H5N1 inactif
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 2
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 4
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Vaccin ADN H5
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 3
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 8
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Vaccin ADN H5
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 4
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 12
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Vaccin ADN H5
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 5
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 16
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Vaccin ADN H5
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 6
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 24
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Vaccin ADN H5
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Innocuité : événements indésirables, y compris réactogénicité clinique, de laboratoire et locale et systémique
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Immunogénicité mesurée par des dosages humoraux et cellulaires.
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Subbarao K, Murphy BR, Fauci AS. Development of effective vaccines against pandemic influenza. Immunity. 2006 Jan;24(1):5-9. doi: 10.1016/j.immuni.2005.12.005.
- Luke CJ, Subbarao K. Vaccines for pandemic influenza. Emerg Infect Dis. 2006 Jan;12(1):66-72. doi: 10.3201/eid1201.051147.
- Taubenberger JK, Reid AH, Lourens RM, Wang R, Jin G, Fanning TG. Characterization of the 1918 influenza virus polymerase genes. Nature. 2005 Oct 6;437(7060):889-93. doi: 10.1038/nature04230.
- Andrews SF, Raab JE, Gorman J, Gillespie RA, Cheung CSF, Rawi R, Cominsky LY, Boyington JC, Creanga A, Shen CH, Harris DR, Olia AS, Nazzari AF, Zhou T, Houser KV, Chen GL, Mascola JR, Graham BS, Kanekiyo M, Ledgerwood JE, Kwong PD, McDermott AB. A single residue in influenza virus H2 hemagglutinin enhances the breadth of the B cell response elicited by H2 vaccination. Nat Med. 2022 Feb;28(2):373-382. doi: 10.1038/s41591-021-01636-8. Epub 2022 Feb 3.
- Ledgerwood JE, Zephir K, Hu Z, Wei CJ, Chang L, Enama ME, Hendel CS, Sitar S, Bailer RT, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 310 Study Team. Prime-boost interval matters: a randomized phase 1 study to identify the minimum interval necessary to observe the H5 DNA influenza vaccine priming effect. J Infect Dis. 2013 Aug 1;208(3):418-22. doi: 10.1093/infdis/jit180. Epub 2013 Apr 30.
- Khurana S, Wu J, Dimitrova M, King LR, Manischewitz J, Graham BS, Ledgerwood JE, Golding H. DNA priming prior to inactivated influenza A(H5N1) vaccination expands the antibody epitope repertoire and increases affinity maturation in a boost-interval-dependent manner in adults. J Infect Dis. 2013 Aug 1;208(3):413-7. doi: 10.1093/infdis/jit178. Epub 2013 Apr 30.
- Ledgerwood JE, Wei CJ, Hu Z, Gordon IJ, Enama ME, Hendel CS, McTamney PM, Pearce MB, Yassine HM, Boyington JC, Bailer R, Tumpey TM, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 306 Study Team. DNA priming and influenza vaccine immunogenicity: two phase 1 open label randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2011 Dec;11(12):916-24. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70240-7. Epub 2011 Oct 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 100069
- 10-I-0069
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