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Une étude ouverte et randomisée de phase I chez des adultes en bonne santé sur l'innocuité et l'immunogénicité des intervalles d'amorçage avec le vaccin monovalent contre le virus de la sous-unité grippale (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc.) administré seul ou après Concernant...

VRC 310 : Ph I randomisée en ouvert : adultes en bonne santé avec intervalles de rappel avec vaccin monovalent contre le virus de la grippe (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc), administré seul ou après l'ADN H5 recombinant Vaccin

Arrière-plan:

- De nouveaux vaccins contre la grippe aviaire, également connue sous le nom de « grippe aviaire », sont en cours de développement et doivent être testés pour déterminer s'ils sont sûrs et efficaces et s'ils ont des effets secondaires. Les chercheurs sont intéressés à tester deux vaccins expérimentaux contre la grippe aviaire pour voir s'ils sont sûrs, s'il y a des effets secondaires des vaccins et comment la réponse immunitaire du corps diffère en réponse à différents calendriers de vaccination. Un vaccin est un vaccin inactivé (fabriqué avec une grippe tuée ou affaiblie) et l'autre est un vaccin à ADN qui permet au corps d'utiliser le vaccin pour produire une réponse du système immunitaire à une partie spécifique d'une protéine de la grippe aviaire.

Objectifs:

  • Déterminer l'innocuité et les effets secondaires potentiels de deux vaccins expérimentaux contre la grippe aviaire.
  • Évaluer si le temps entre les deux injections de vaccin expérimental affecte la réponse immunitaire au vaccin.

Admissibilité:

- Personnes en bonne santé âgées de 18 à 60 ans.

Conception:

  • Les participants seront répartis au hasard (au hasard) en six groupes pour recevoir deux injections de vaccin à des intervalles différents. Un groupe recevra uniquement le vaccin inactivé, tandis que les autres groupes recevront le vaccin à ADN suivi du vaccin inactivé à différents intervalles (par exemple, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 16 semaines ou 24 semaines plus tard).
  • Les participants resteront au centre clinique pendant au moins 30 minutes après chaque vaccination. Quelques jours après chaque injection, les participants contacteront le personnel par téléphone ou se rendront à la clinique. Les participants seront également invités à remplir une carte de journal à la maison pendant 5 jours pour suivre les changements de température, les changements cutanés au site d'injection et d'autres effets.
  • Quatre semaines après la première injection, les participants reviendront pour une visite à la clinique et fourniront des échantillons de sang pour les tests.
  • Deux semaines après la deuxième injection, les participants reviendront pour une visite à la clinique et fourniront des échantillons de sang (prélevés par aphérèse) pour fournir des informations sur la réponse immunitaire au vaccin.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude de phase I randomisée en ouvert chez des adultes en bonne santé sur l'innocuité et l'immunogénicité des intervalles d'amorçage avec le vaccin monovalent contre le virus de la sous-unité grippale (H5N1), A/Indonesia/05/2005 (Sanofi Pasteur, Inc), administré seul ou après Vaccin plasmidique à ADN recombinant (H5), VRC-AVIDNA036-00-VP (VRC, NIAID)

Étudier le design:

Il s'agit d'une étude ouverte randomisée de phase I visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité des schémas de vaccination de rappel contre l'hémagglutinine H5 du virus de la grippe. Un groupe recevra le vaccin A/Indonesia/05/2005 (H5N1 inactivé) en tant que prime et rappel, et les autres groupes recevront le vaccin VRC-AVIDNA036-00-VP (ADN) comme prime avec rappel H5N1 inactivé mais avec divers rappels intervalles. L'étude VRC 310 fournira des données provenant de différents calendriers d'amorçage-rappel pour déterminer si les calendriers homologues ou hétérologues entraînent une meilleure réponse anticorps ainsi que l'intervalle de temps entre les vaccinations est associé à la meilleure réponse immunitaire. L'hypothèse est que tous les schémas thérapeutiques à l'étude seront sans danger pour l'administration humaine et susciteront des réponses d'anticorps et de lymphocytes T contre la protéine H5. Les principaux objectifs sont d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité des schémas vaccinaux expérimentaux, à une dose de 4 mg pour le vaccin à ADN et de 90 microg pour le H5N1 inactivé, chez des adultes sains. Les objectifs secondaires et exploratoires sont liés à l'immunogénicité des régimes vaccinaux à l'étude et à l'identification d'un intervalle entre l'amorçage et le rappel qui a la fréquence la plus élevée de réponses immunitaires fortes.

Description du produit:

Le vaccin H5N1 inactivé est un vaccin à virion sous-unitaire monovalent, A/Indonesia/05/2005 clade 2, fabriqué par Sanofi Pasteur, Inc (Swiftwater, PA). Les flacons de vaccin seront fournis à 90 microg/0,5 ml. Le vaccin VRC-AVIDNA036-00-VP a été développé et fabriqué par VRC, NIAID et est composé d'un seul plasmide d'ADN circulaire fermé qui code la protéine H5 avec un promoteur CMV/R. Les flacons de vaccin seront fournis à 4 mg/mL. Chaque vaccination sera administrée par voie intramusculaire (IM) dans le muscle deltoïde à l'aide d'une aiguille et d'une seringue pour le vaccin H5N1 et du système de gestion des injections sans aiguille Biojector 2000 (Biojector) pour le vaccin à ADN.

Sujets:

Au total, 60 adultes en bonne santé, âgés de 18 à 60 ans, seront inscrits.

Plan d'étude:

Les sujets seront simultanément randomisés de manière égale dans l'un des 6 groupes. Les sujets et les cliniciens seront aveuglés à l'affectation de groupe jusqu'au jour 0 suivant la fin de l'inscription. Au moment de l'inscription, le régime assigné au hasard sera connu des sujets et des cliniciens. Les sujets recevront deux injections selon le calendrier indiqué dans le schéma. Le protocole nécessite 5 ou 6 visites à la clinique, selon le groupe, et un contact de suivi téléphonique après la première injection de l'étude et 24 semaines après la deuxième injection de l'étude. Des visites facultatives supplémentaires peuvent être effectuées aux semaines 48 et 72 de l'étude pour prélever du sang afin d'évaluer la durabilité de la réponse immunitaire.

Durée de l'étude :

Chaque participant effectuera un suivi clinique pendant 24 semaines après la deuxième vaccination. La durée prévue de l'étude variera de 28 à 48 semaines selon le groupe, mais peut être étendue à 72 semaines après l'inscription pour les sujets qui acceptent de compléter les prélèvements sanguins de recherche facultatifs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

64

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Un sujet doit répondre à tous les critères suivants :

18 à 60 ans.

Disponible pour un suivi clinique jusqu'à 32 semaines après l'inscription.

Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.

Remplissez un questionnaire d'évaluation de la compréhension (AoU) avant l'inscription et verbalisez la compréhension de toutes les questions auxquelles vous avez répondu de manière incorrecte.

Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé.

Disposé à donner du sang pour le stockage des échantillons à utiliser pour de futures recherches.

En bonne santé générale sans antécédent clinique significatif.

Examen physique et résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs et un indice de masse corporelle (IMC) < 40 dans les 56 jours précédant l'inscription.

Critères de laboratoire dans les 56 jours précédant l'inscription :

Hémoglobine supérieure ou égale à 11,5 g/dL pour les femmes ; supérieur ou égal à 13,5 g/dL pour les hommes

Globules blancs (WBC) = 3 300-12 000 cellules/mm(3)

Différentiel soit dans la plage normale de l'établissement, soit accompagné de l'approbation du médecin du site

Nombre total de lymphocytes supérieur ou égal à 800 cellules/mm3

Plaquettes = 125 000 - 500 000/mm(3)

Alanine aminotransférase (ALT) < 1,25 x limite supérieure de la normale (LSN)

Créatinine sérique inférieure ou égale à 1 x LSN (inférieure ou égale à 1,3 mg/dL pour les femmes ; inférieure ou égale à 1,4 mg/dL pour les hommes)

Test sanguin VIH négatif approuvé par la FDA. [Remarque : Les résultats du test immuno-enzymatique (ELISA) du VIH seront documentés, mais un résultat négatif du test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) du VIH sera suffisant pour le dépistage de l'éligibilité des sujets avec un test ELISA positif pour le VIH qui est dû à une participation antérieure à un Étude sur le vaccin contre le VIH]

Spécifique aux femmes :

Test de grossesse bêta-HCG négatif (urine ou sérum) pour les femmes présumées en âge de procréer.

Un sujet féminin doit répondre à l'un des critères suivants :

Aucun potentiel de reproduction en raison de la ménopause [un an sans règles] ou en raison d'une hystérectomie, d'une ovariectomie bilatérale ou d'une ligature des trompes,

OU

Accepte d'être hétérosexuellement inactif au moins 21 jours avant l'inscription et jusqu'à 8 semaines après la dernière injection,

OU

Accepte de pratiquer systématiquement la contraception au moins 21 jours avant l'inscription et jusqu'à 8 semaines après la dernière injection par l'une des méthodes suivantes :

  • préservatifs, masculins ou féminins, avec ou sans spermicide;
  • diaphragme ou cape cervicale avec spermicide;
  • dispositif intra-utérin;
  • pilules contraceptives, patch, implant ou toute autre méthode contraceptive approuvée par la FDA ;
  • partenaire masculin a déjà subi une vasectomie.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Un sujet sera exclu si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquent.

Spécifique aux femmes :

Allaitement ou planification d'une grossesse au cours des 28 premières semaines suivant l'inscription à l'étude.

Le sujet a reçu l'une des substances suivantes :

Médicaments immunosuppresseurs systémiques ou médicaments cytotoxiques dans les 12 semaines précédant l'inscription. [À l'exception du fait qu'un traitement de courte durée (durée de 10 jours ou moins ou une seule injection) de corticostéroïdes pour une affection spontanément résolutive au moins 2 semaines avant l'inscription à cette étude n'exclura pas la participation à l'étude.]

Produits sanguins dans les 112 jours (16 semaines) précédant le dépistage du VIH

Immunoglobuline dans les 56 jours (8 semaines) précédant le dépistage du VIH

Vaccins vivants atténués dans les 28 jours (4 semaines) avant l'administration initiale du vaccin à l'étude

Agents de recherche expérimentaux dans les 28 jours (4 semaines) avant l'administration initiale du vaccin à l'étude

Vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués, par ex. traitement de la grippe, du pneumocoque ou des allergies avec des injections d'antigène, dans les 14 jours (2 semaines) suivant l'administration initiale du vaccin à l'étude

Prophylaxie ou traitement antituberculeux actuel

Précédent Vaccin expérimental H5 contre la grippe aviaire.

Le sujet a des antécédents de l'une des conditions cliniquement significatives suivantes :

Contre-indication à recevoir une vaccination actuelle contre la grippe saisonnière approuvée par la FDA (par exemple, allergie aux œufs)

Réactions graves aux vaccins qui empêchent la réception des vaccins à l'étude, tel que déterminé par l'investigateur.

Angiœdème héréditaire (AOH), œdème de Quincke acquis (AAE) ou formes idiopathiques d'œdème de Quincke.

Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des deux dernières années ou nécessitant l'utilisation de corticoïdes oraux ou intraveineux.

Diabète sucré (type I ou II), à l'exception du diabète gestationnel.

Maladie thyroïdienne mal contrôlée.

Urticaire idiopathique au cours de la dernière année

Hypertension mal contrôlée par des médicaments ou supérieure à 145/95 au moment de l'inscription.

Trouble hémorragique diagnostiqué par un médecin (par ex. coagulopathie, trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières) ou des ecchymoses importantes ou des difficultés hémorragiques lors d'injections IM ou de prises de sang.

Malignité qui est une malignité active ou traitée pour laquelle il n'y a pas d'assurance raisonnable de guérison durable ou une malignité qui est susceptible de se reproduire pendant la période de l'étude.

Trouble convulsif autre que : 1) convulsions fébriles, 2) convulsions secondaires à un sevrage alcoolique d'il y a plus de 3 ans, ou 3) convulsions n'ayant pas nécessité de traitement au cours des 3 dernières années.

Asplénie, asplénie fonctionnelle ou toute affection entraînant l'absence ou l'ablation de la rate.

Réaction allergique aux antibiotiques aminosides.

Syndrome de Guillain-Barr.

État psychiatrique qui empêche le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; trouble bipolaire passé ou présent ; trouble nécessitant du lithium ; ou dans les 5 ans précédant l'inscription, des antécédents de plan ou de tentative de suicide.

Toute condition médicale, psychiatrique, sociale, raison professionnelle ou autre responsabilité qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité d'un volontaire à donner un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe 1
Vaccin H5N1 inactivé à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 24
Vaccin ADN H5
Vaccin H5N1 inactif
EXPÉRIMENTAL: Groupe 2
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 4
Vaccin ADN H5
EXPÉRIMENTAL: Groupe 3
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 8
Vaccin ADN H5
EXPÉRIMENTAL: Groupe 4
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 12
Vaccin ADN H5
EXPÉRIMENTAL: Groupe 5
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 16
Vaccin ADN H5
EXPÉRIMENTAL: Groupe 6
Vaccin à ADN H5 à l'inscription et vaccin H5N1 inactivé à la semaine 24
Vaccin ADN H5

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Innocuité : événements indésirables, y compris réactogénicité clinique, de laboratoire et locale et systémique

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Immunogénicité mesurée par des dosages humoraux et cellulaires.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

25 février 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

12 décembre 2011

Achèvement de l'étude (RÉEL)

12 décembre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 mars 2010

Première publication (ESTIMATION)

15 mars 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

2 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2017

Dernière vérification

12 décembre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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