HPV ワクチンは、思春期の腎臓および肝臓移植患者に健康な対照と同じ反応を引き起こしますか?
男性および女性の思春期の移植レシピエントにおける予防的4価ヒトパピローマウイルス(6型、11型、16型、および18型)L1ウイルス様粒子ワクチンの免疫原性。
この研究の目的は、肝臓および腎臓移植を受けた子供がガーダシルワクチンから抗体を発症するかどうかを理解することです.
ガーダシルワクチンは、子宮頸部、膣、および外陰部のほとんどの種類のがんの原因となるヒトパピローマウイルス (HPV) 16 型および 18 型から保護します。 また、人によっては性器疣贅を引き起こすヒトパピローマウイルス6型および11型からも保護します。 ガーダシルは食品医薬品局によって承認されており、子宮頸部、膣、外陰部のある種の癌の予防、およびある種の生殖器疣贅の予防のために、9歳から26歳までの少女と女性に推奨されています. FDA は、9 歳から 26 歳の男性の生殖器疣贅の予防に使用することを承認しています。
ガーダシルワクチンはウイルスのような粒子から作られ、生きたウイルスは含まれていません。 ワクチンの一部の成分は酵母から作られているため、酵母にアレルギーのある子供はワクチンを受けるべきではありません.
臓器移植を受けた人は、一般集団と比較して、生殖器疣贅や HPV に関連するがんを発症するリスクが高くなります。 米国移植学会と米国移植外科医協会は、移植を受けた人にワクチンを推奨しています。
B 型肝炎のような他のワクチンの研究では、移植後の子供はこのワクチンに対する反応が少なく、B 型肝炎ウイルスに対する免疫がないことが示されています。 あなたのお子さんがガーダシルワクチンに対する抗体(免疫反応)を形成するかどうかを知りたいと思っています。
あなたのお子様は、年齢が 9 歳から 17 歳で、6 か月以上前に肝臓または腎臓の移植を受けており、臓器拒絶反応の兆候がないため、研究への参加を求められています。
調査の概要
詳細な説明
現在、メルクは HPV (タイプ 6、11、16、および 18) L1 ウイルス様粒子ワクチンを製造しており、その説明は以前に報告されています。 (18) メルクはワクチンを供給し、製造業者の指示に従って保管します。 ワクチンは Medstar Research Institute (Women and Infants Research Services) に保管されます。研究看護師 (Sarah Duwel、RN、または監督下で働く看護師) によって、上腕または太ももに筋肉内注射 (0.5 mL) によって投与されます。移植クリニックで。
参加者には、ワクチン接種前にアレルギーに関する記入用紙が渡されます。 研究看護師が患者とその保護者と一緒にフォームを確認した後、予防接種または採血が行われます。 参加者は、1 日目、2 か月目 (± 3 週間)、および 6 か月目 (± 3 週間) に全量のワクチンを接種します。 すべての参加者は無熱である必要があります(口腔温度<37.8° C) 各注射前 24 時間以内。
すべての女性参加者は尿妊娠検査を受け、妊娠が判明した場合はワクチン接種を受けません。 陽性の尿妊娠検査を受けた女性参加者は、研究看護師から検査結果を内密に通知され、さらなるケアのためにOB / GYNに紹介されます。
血清サンプルは、1日目、3か月目、および7か月目にすべての参加者から取得されます。サンプルは匿名化され、-20°C以下で保存され、抗HPVレベルはHPVタイプ固有の競合する Luminex xMAP ベースのイムノアッセイ (cLIA)。 (18) メルクはラボ試験の手配をします。 このアッセイは、ワクチン誘発性の抗 HPV 抗体の幅広い品揃えではなく、中和抗 HPV 抗体のみを測定します。 抗体レベルは、1 ミリリットルあたりのミリメルク単位 (mMU) で表されます。 抗 HPV 6、11、16、および 18 cLIA の検出下限は、それぞれ 4.1 mMU6/mL、3.0 mMU11/mL、10.2 mMU16/mL、および 2.9 mMU18/mL です。 アッセイ精度は、抗 HPV 6、11、16、および 18 cLIA について、それぞれ 21.7%、20.4%、23.0%、および 15.9% と推定されます。 参加者は、抗 HPV 抗体価がそれぞれ 20 mMU6/mL、16 mMU11/mL、20 mMU16/mL、または 24 mMU18/mL の場合、抗 HPV 6、11、16、または 18 血清反応陽性と見なされます。
採血用品は、ラボ ベンダーの Laprepco (www.labrepco.com) から入手できます。 抗体力価を処理するために使用するラボは、PPD Labs (www.ppdi.com) です。 匿名化された血液サンプルは、PPD ラボに出荷できるようになるまで、メススター研究所の研究看護師によって保管されます。 当社の研究看護師は、Medstar Research Institution の要件に基づいて、環境および健康安全に関するトレーニングを受けています。 抗体価の結果は、Dr. Gomez-Lobo に直接郵送されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
- Childrens National Medical Center
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20007
- Georgetown University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -肝臓または腎臓移植を受けた9〜17歳の男性および女性の患者は、6か月以上安定した免疫抑制剤の投与を受けています
除外基準:
- ガーダシルまたはサーバリックスによる以前のワクチン接種
- ガーダシルまたは酵母を含むガーダシルの成分に対するアレルギー
- HIVまたは癌の診断
- 妊娠
- ガーダシルワクチンプロトコル開始の6か月前の輸血
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:肝臓および腎臓移植患者の腕
標準治療介入:このアームの参加者はガーダシルワクチンを受け、肝臓または腎臓移植の既往があります。
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標準的なケアでは、ガーダシル 0.5ml を 1 日目、2 か月目、6 か月目に IM 注射します。 1 日目、3 か月目、7 か月目の血清サンプル。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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HPV の 4 つの血清型すべてに対するセロコンバージョンを示す被験者の数
時間枠:7ヶ月
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7ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Veronica Gomez-Lobo, MD、Washington Hospital Center, Georgetown University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Block SL, Nolan T, Sattler C, Barr E, Giacoletti KE, Marchant CD, Castellsague X, Rusche SA, Lukac S, Bryan JT, Cavanaugh PF Jr, Reisinger KS; Protocol 016 Study Group. Comparison of the immunogenicity and reactogenicity of a prophylactic quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) L1 virus-like particle vaccine in male and female adolescents and young adult women. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):2135-45. doi: 10.1542/peds.2006-0461.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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