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肥満のアフリカ系アメリカ人の思春期女性のインスリン抵抗性を治療するためのカルシウム、ビタミン D、およびメトホルミン

2015年3月9日 更新者:University of Alabama at Birmingham

肥満のアフリカ系アメリカ人の思春期女性のインスリン抵抗性を治療するためのカルシウム、ビタミン D、およびメトホルミン。

これは、肥満の黒人女性 10 代のインスリン抵抗性に対するメトホルミン、ビタミン D およびカルシウム サプリメントによる治療を検討するための実行可能性研究です。 ビタミン D レベルの低下とインスリン感受性の低下との関連性が確立されています。 したがって、この研究の具体的な目的は次のとおりです。

特定の目的 1: ビタミン D とカルシウムの補給による 8 週間の治療が、肥満の黒人女性 10 代の糖尿病関連危険因子に及ぼす影響を調べること。

仮説 1a: インスリン抵抗性とビタミン D 欠乏症の両方を有する肥満の黒人の 10 代の女性では、ビタミン D とカルシウムの補給による治療により、インスリン抵抗性と感受性の測定値が大幅に改善されます (インスリン抵抗性と全身インスリンの恒常性モデル評価によって決定されます)。ビタミン D とカルシウムを摂取していないコントロールと比較した場合の感度指数測定)。

仮説 1b: インスリン抵抗性とビタミン D 欠乏症の両方を持つ肥満の黒人の 10 代の女性では、ビタミン D とカルシウムの補給による治療は、ビタミン D を投与されていないコントロールと比較して、心血管疾患の測定値を大幅に改善します (BMI の減少とトリグリセリドと LDL の改善)。カルシウム。

特定の目的 2: ビタミン D とカルシウムの補給による 8 週間の治療にメトホルミンを追加することで、肥満の黒人の 10 代の女性の糖尿病関連の危険因子が改善されるかどうかを判断すること。

仮説 2a: インスリン抵抗性とビタミン D 欠乏症の両方を有する肥満の黒人の 10 代の女性では、メトホルミン、ビタミン D、およびカルシウム補給による治療により、インスリン抵抗性と感受性の測定値が大幅に改善されます (インスリン抵抗性とビタミンDとカルシウムの食事摂取量を制御しながら、カルシウム補給のみを伴うビタミンDによる標準的なケアまたは治療と比較した場合の全身インスリン感受性指数測定)。

仮説 2b: インスリン抵抗性とビタミン D 欠乏症の両方を持つ肥満の黒人女性 10 代の女性では、メトホルミン、ビタミン D、およびカルシウム補給による治療により、心血管疾患リスクの測定値が大幅に改善されます (BMI の減少、トリグリセリドおよび LDL の改善によって決定されます)。ビタミンDとカルシウムの食事摂取量を制御しながら、カルシウム補給のみを伴うビタミンDによる標準的なケアまたは治療と比較した場合.

調査の概要

詳細な説明

若年層の肥満率の増加は、米国では蔓延している割合に達しています。 アフリカ系アメリカ人は、この障害とその合併症の圧倒的な負担を共有しています。 リスクのある個人の糖尿病への進行を止めるための経口糖尿病薬であるメトホルミンの使用は研究されていますが、ビタミンD欠乏症が併発している集団では研究されていません. この提案では、メトホルミンと一緒にカルシウムサプリメントを含むビタミンDによる治療が、肥満の黒人の10代の少女のインスリン抵抗性を改善すると仮定しています. この仮説を 2 つの具体的な目的で調査します。1) 成熟した黒人の 10 代の少女のインスリン抵抗性に対するビタミン D 欠乏症の治療の効果を調べる、2) ビタミン D 欠乏症の治療にメトホルミンの追加の利点があるかどうかを判断するこのグループのインスリン抵抗性を改善します。 ビタミン D 欠乏症で発達成熟度 (約 15 ~ 18 歳) に達した肥満の黒人 10 代の少女を対象とした臨床試験を通じて、これらの目的を達成することを提案します。 適格な参加者は、標準治療、ビタミンD /カルシウムサプリメントによる治療、およびビタミンD /カルシウムサプリメントとメトホルミンによる治療の3つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 この2か月の研究に、30人の肥満の思春期の被験者(グループあたり10人の参加者)を登録します。 次の測定は、ベースラインと 2 か月のフォローアップで実行されます。インスリン感受性を決定するための全身インスリン感受性指数 (TBISI)、5 c) ボディマス指数の計算、および c) トリグリセリド、HDL-C、および LDL-C 測定値を含む脂質パネル。 ビタミンDに対する栄養カウンセリングの効果をコントロールし、カルシウム摂取量をコントロールします。 私たちの結果の測定には、ビタミンD、カルシウム補給、メトホルミンで治療された参加者のインスリン抵抗性の改善とBMIの低下が含まれます. 私たちの仮説の検証は、メトホルミンとビタミンD治療およびカルシウム補給が、リスクのある青年集団の健康であるインスリン抵抗性を改善するための新しい治療の組み合わせであることを示します.

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~19年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 14~19歳
  • 女性
  • アフリカ系アメリカ人
  • 肥満
  • インスリン抵抗性のリスク(身体検査または糖尿病の家族歴)
  • -薬を服用する腕に無作為化されることをいとわない

除外基準:

  • 妊娠
  • 男
  • 腎臓または肝臓の機能障害
  • 妊娠に興味がある試験中にピル/薬を服用したくない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:コントロール
標準治療グループに無作為に割り付けられた青年は、子供の体重管理センター (CCWM) の患者として、肥満に関する医学的および行動カウンセリングを受けます。 彼らは、ビタミン D 欠乏症やインスリン抵抗性に対する薬理学的治療を受けません。 カルシウムとビタミンDの食事摂取量は、すべてのグループの各研究訪問で特定の食物頻度アンケートを使用して決定されます。 これは、栄養カウンセリングの効果を判断するために使用されます。
実験的:カルシウムとビタミンD
ビタミンD/カルシウムグループの参加者は、ビタミンD欠乏症のエルゴカルシフェロール(ビタミンD2)と炭酸カルシウムによる治療の追加とともに、CCWMを通じて標準的なケアを受けます. ビタミン D 治療は、8 週間、毎週 50,000 IU の経口投与となります。 このビタミン D 欠乏症の治療法は、子供や青年にとって安全であることがわかっています。 32 33 カルシウム補給の用量は、炭酸カルシウムを経口で 1 日 1200mg とする。 これは青少年のためのカルシウムの毎日の推奨摂取量です
エルゴカルシフェロール (ビタミン D2) 治療 50,000 IU 経口、毎週 8 週間 炭酸カルシウム 経口 1 日 1200 mg
他の名前:
  • ビタミンD2=エルゴカルシフェロール
実験的:メトホルミン/ビタミンD
ビタミンD/カルシウム/メトホルミン治療グループに無作為に割り付けられた参加者は、以前に概説したように、同じ用量のエルゴカルシフェロール(ビタミンD2)と炭酸カルシウムによるビタミンD欠乏症の治療に加えて、CCWMを通じて標準治療を受けます。 さらに、これらの参加者は、インスリン抵抗性を治療するためにメトホルミン ER を受け取ります。 メトホルミン ER は、1 日 1000 mg の夕食とともに 7 日間開始し、その後、研究の残りの期間 (7 週間) は毎日経口で 2000 mg の最終用量まで増量されます (7 週間)。
エルゴカルシフェロール (ビタミン D2) 50,000 IU 経口で毎週 8 週間 炭酸カルシウム 経口で毎日 1200mg メトホルミン ER 1000mg を毎日夕食と一緒に 7 日間、その後 2000mg の最終用量に増量し、研究の残りの期間 (7 週間) 毎日経口で
他の名前:
  • グルファージ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリン感受性指数 (HOMA IR)
時間枠:8週間
HOMA IR は、スクリーニングおよび最終試験来院時に行われた OGTT からのグルコースおよびインスリン測定値から計算されます。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
低比重リポ蛋白 LDL
時間枠:8週間
LDL-Cは、病院のクリニックラボを通じて標準的な検査方法で測定されます。スクリーニングと最終測定は、各参加者について比較されます。
8週間
インスリン感受性指数 (WBISI)
時間枠:8週間
WBISIは、スクリーニングおよび最終研究訪問で行われたOGTTからのグルコースおよびインスリン測定値から計算されます。
8週間
高密度リポタンパク質
時間枠:8週間
HDLは、病院の臨床検査室を通じて標準的な検査方法で測定されます。 スクリーニングと最終測定は、参加者ごとに比較されます。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Stephenie B Wallace、UAB Department of Pediatrics

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年6月1日

一次修了 (予想される)

2010年9月1日

研究の完了 (予想される)

2011年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月20日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年3月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年3月9日

最終確認日

2011年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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