이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

비만한 아프리카계 미국인 청소년 여성의 인슐린 저항성을 치료하기 위한 칼슘, 비타민 D 및 메트포르민

2015년 3월 9일 업데이트: University of Alabama at Birmingham

비만한 아프리카계 미국인 청소년 여성의 인슐린 저항성을 치료하기 위한 칼슘, 비타민 D 및 메트포르민.

이것은 비만, 흑인, 여성 십대의 인슐린 저항성에 대한 칼슘 보충제와 함께 Metformin, 비타민 D의 치료를 조사하기 위한 타당성 조사입니다. 낮은 비타민 D 수치와 감소된 인슐린 감수성의 연관성이 확립되었습니다. 따라서 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.

특정 목표 1: 비타민 D와 칼슘 보충제로 8주 치료가 비만, 흑인, 십대 여성의 당뇨병 관련 위험 요인에 미치는 영향을 조사합니다.

가설 1a: 인슐린 저항성과 비타민 D 결핍이 모두 있는 비만, 흑인, 여성 십대에서 비타민 D와 칼슘 보충으로 치료하면 인슐린 저항성과 감수성의 측정이 크게 향상될 것입니다(인슐린 저항성과 전신 인슐린에 대한 항상성 모델 평가에 의해 결정됨). 감수성 지수 측정) 비타민 D와 칼슘을 투여받지 않은 대조군과 비교했을 때.

가설 1b: 인슐린 저항성과 비타민 D 결핍이 모두 있는 비만한 흑인 십대 여성에서 비타민 D와 칼슘 보충으로 치료하면 비타민 D와 칼슘을 섭취하지 않은 대조군에 비해 심혈관 질환(BMI 감소, 트리글리세리드 및 LDL 개선) 측정이 크게 개선될 것입니다. 칼슘.

특정 목표 2: 비타민 D와 칼슘 보충제를 사용한 8주 치료에 메트포르민을 추가하면 비만, 흑인, 십대 여성의 당뇨병 관련 위험 요소가 개선되는지 확인합니다.

가설 2a: 인슐린 저항성과 비타민 D 결핍이 모두 있는 비만, 흑인, 여성 십대에서 메트포르민, 비타민 D 및 칼슘 보충제로 치료하면 인슐린 저항성과 감수성의 측정이 크게 향상될 것입니다(인슐린 저항성과 비타민 D에 대한 항상성 모델 평가에 의해 결정됨). 전신 인슐린 감수성 지수 측정) 비타민 D와 칼슘의 식이 섭취량을 조절하면서 칼슘 보충제 단독으로 비타민 D를 사용한 관리 또는 치료 표준과 비교할 때.

가설 2b: 인슐린 저항성과 비타민 D 결핍이 모두 있는 비만, 흑인, 여성 십대에서 메트포르민, 비타민 D 및 칼슘 보충제로 치료하면 심혈관 질환 위험 측정이 크게 향상될 것입니다(BMI 감소, 트리글리세리드 및 LDL 개선에 의해 결정됨). 비타민 D와 칼슘의 식이 섭취를 조절하면서 칼슘 보충제만 포함하는 표준 관리 또는 비타민 D 치료와 비교할 때.

연구 개요

상세 설명

청소년의 비만 증가율은 미국에서 전염병 비율에 도달했습니다. 아프리카계 미국인은 이 장애와 그 합병증의 압도적인 부담을 공유합니다.1 비타민 D 결핍은 흑인 소녀와 여성에게 만연하며2 당뇨병 위험이 있는 인구의 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.3 위험에 처한 개인의 당뇨병 진행을 중단시키기 위해 구강 당뇨병 치료제인 메트포르민을 사용하는 것이 연구되었지만 동시에 비타민 D 결핍이 있는 집단에서는 그렇지 않았습니다. 이 제안에서 우리는 Metformin과 함께 비타민 D와 칼슘 보충제를 함께 사용하면 비만한 흑인 십대 소녀의 인슐린 저항성이 개선될 것이라는 가설을 세웁니다. 우리는 이 가설을 두 가지 구체적인 목적으로 조사할 것입니다. 1) 성숙한 흑인 십대 소녀의 인슐린 저항성에 대한 비타민 D 결핍 치료의 효과를 조사하고, 2) 비타민 D 결핍 치료와 함께 메트포르민의 추가 이점이 이 그룹의 인슐린 저항성을 개선합니다. 우리는 비타민 D 결핍이 있는 발달 성숙도(약 15-18세)에 도달한 비만 흑인 십대 소녀의 임상 시험을 통해 이러한 목표를 달성할 것을 제안합니다. 적격 참가자는 표준 치료, 비타민 D/칼슘 보충제 치료, 비타민 D/칼슘 보충제 및 메트포르민 치료의 세 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 우리는 이 2개월 연구에 30명의 비만 청소년 피험자(그룹당 참가자 10명)를 등록할 것입니다. 다음 측정은 기준선 및 2개월 추적에서 수행될 것입니다: a) 25-하이드록시-비타민 D, b) 인슐린 저항에 대한 항상성 모델 평가(HOMA IR)를 계산하기 위한 경구 포도당 내성 검사, 및 4는 인슐린 저항성을 결정하기 위한 및 인슐린 감수성을 결정하기 위한 전신 인슐린 감수성 지수(TBISI),5 c) 체질량 지수 계산, 및 c) 트리글리세리드, HDL-C 및 LDL-C 측정을 포함하는 지질 패널. 영양 상담이 비타민 D에 미치는 영향을 조절하고 칼슘 섭취량을 조절합니다. 우리의 결과 측정에는 비타민 D, 칼슘 보충제 및 메트포르민으로 치료받은 참가자의 인슐린 저항성 개선 및 체질량 지수 감소가 포함됩니다. 우리 가설의 검증은 비타민 D 치료 및 칼슘 보충과 함께 메트포르민이 위험에 처한 청소년 인구의 건강인 인슐린 저항성을 개선하기 위한 새로운 치료 조합임을 보여줄 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 14-19세
  • 여자
  • 아프리카 계 미국인
  • 뚱뚱한
  • 인슐린 저항성 위험(신체 검사 또는 당뇨병 가족력
  • 약을 복용할 팔에 무작위로 배정될 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 임신
  • 남성
  • 신장 또는 간 기능 장애
  • 임신에 관심이 있는 시험 기간 동안 알약/약물 복용을 꺼림

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 제어
Standard of care 그룹으로 무작위 배정된 청소년들은 CCWM(Children's Center for Weight Management)의 환자로서 비만에 대한 의료 및 행동 상담을 받게 됩니다. 그들은 비타민 D 결핍이나 인슐린 저항성에 대한 어떠한 약리학적 치료도 받지 않을 것입니다. 칼슘 및 비타민 D 식이 섭취는 모든 그룹에 대한 각 연구 방문에서 특정 음식 빈도 설문지를 사용하여 결정됩니다. 이것은 영양 상담의 효과를 결정하는 데 사용됩니다.
실험적: 칼슘과 비타민 D
비타민 D/칼슘 그룹의 참가자는 비타민 D 결핍에 대한 에르고칼시페롤(비타민 D2) 및 탄산칼슘 치료와 함께 CCWM을 통해 표준 치료를 받게 됩니다. 비타민 D 치료는 8주 동안 매주 구두로 50,000 IU가 될 것입니다. 비타민 D 결핍에 대한 이 치료 요법은 어린이와 청소년에게 안전한 것으로 밝혀졌습니다. 32 33칼슘보충제의 용량은 탄산칼슘을 하루 1200mg으로 한다. 청소년 칼슘의 1일 권장섭취량입니다.
ergocalciferol(비타민 D2) 치료 50,000 IU 경구, 매주 8주간 탄산칼슘 경구 매일 1200mg
다른 이름들:
  • 비타민 D2 = 에르고칼시페롤
실험적: 메트포르민/Vit D
무작위로 비타민 D/칼슘/메트포르민 치료 그룹으로 배정된 참가자는 앞서 설명한 것과 동일한 용량의 에르고칼시페롤(비타민 D2) 및 탄산칼슘으로 비타민 D 결핍 치료 외에 CCWM을 통해 표준 치료를 받게 됩니다. 또한, 이 참가자들은 인슐린 저항성을 치료하기 위해 Metformin ER을 받게 됩니다. Metformin ER은 7일 동안 저녁 식사와 함께 매일 1000mg으로 시작한 다음 나머지 연구 기간(7주) 동안 매일 경구로 2000mg의 최종 용량으로 증가합니다.
ergocalciferol(비타민 D2)50,000 IU 8주 동안 매주 경구 탄산칼슘 경구 매일 1200mg Metformin ER 7일 동안 저녁 식사와 함께 매일 1000mg, 나머지 연구(7주) 동안 매일 최종 용량 2000mg으로 증가
다른 이름들:
  • 글루코파지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인슐린 감수성 지수(HOMA IR)
기간: 8주
HOMA IR은 스크리닝 및 최종 연구 방문에서 수행된 OGTT의 포도당 및 인슐린 측정값으로부터 계산됩니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저밀도 지단백 LDL
기간: 8주
LDL-C는 병원 클리닉 검사실을 통해 표준 검사 방법으로 측정됩니다. 선별 및 최종 측정은 각 참가자에 대해 비교됩니다.
8주
인슐린 감수성 지수(WBISI)
기간: 8주
WBISI는 스크리닝 및 최종 연구 방문에서 수행된 OGTT의 포도당 및 인슐린 측정치로부터 계산됩니다.
8주
고밀도 지단백질
기간: 8주
HDL은 병원 클리닉 검사실을 통해 표준 검사실 방법으로 측정됩니다. 스크리닝 및 최종 측정은 각 참가자에 대해 비교됩니다.
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stephenie B Wallace, UAB Department of Pediatrics

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2010년 9월 1일

연구 완료 (예상)

2011년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 4월 20일

처음 게시됨 (추정)

2010년 4월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 3월 9일

마지막으로 확인됨

2011년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다