COPD患者に対する身体活動自己管理介入のランダム化試験 (COPD-SMART)

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、転帰を改善するために複数の戦略が必要な「優先」疾患として全国的に対象となっている。 COPD による障害により失われた絶対年数は、早死により失われた命の年数を上回ります。 呼吸リハビリテーション (PR) が転帰を改善し、コストを節約できるという強力な証拠がありますが、これらのプログラムを利用できる患者は 2% 未満です。 COPD患者がこれらの確立された恩恵を受けられるようにするには、新しいPR方法が必要です。 このギャップに対処するために、私たちは、身体活動と生活の質を向上させるために設計された、科学的根拠に基づいた身体活動介入に基づく新しい身体活動自己管理 (PASM) プログラムを提案します。 プログラムの主要なコンポーネントには、カスタマイズされた電話カウンセリング、ワークブック、コンピューター支援による電話フォローアップが含まれます。 私たちの具体的な目的は次のとおりです。 1) COPD 患者のための PASM プログラムを実施すること。 2) PASM (n=150) と通常の治療 (UC) (n=150) を比較する 18 か月のランダム化対照単盲検試験を実施し、機能的パフォーマンスと健康状態に対する有効性を判定する。 3) 介入の費用対効果を判断するため。 追跡データは、介入開始後 6、12、および 18 か月後に収集されます。 以下の 2 つの仮説を検証します。 1) PASM を受けている COPD 患者は、UC を受けている患者と比較して、機能的パフォーマンス (すなわち、慢性呼吸質問票 [CRQ] 呼吸困難領域および 6 分間の歩行) において臨床的および統計的に有意な改善を示します。 2) PASM プログラムは、UC に比べて費用対効果が高くなります。 このプロジェクトは、現在の COPD 管理における大きなギャップに対処し、機能的パフォーマンスと健康状態を改善するための、新しく費用対効果の高い戦略を提供する可能性があります。