- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01108991
Keuhkoahtaumatautipotilaiden fyysisen aktiivisuuden itsehallinnan interventioiden satunnaistettu kokeilu (COPD-SMART)
torstai 24. joulukuuta 2015 päivittänyt: David Coultas, The University of Texas Health Science Center at Tyler
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen vaivaan liittyvä sairaus.
On olemassa vahvaa näyttöä siitä, että keuhkokuntoutus (PR) parantaa tuloksia ja säästää kustannuksia, mutta alle 2 prosentilla potilaista on pääsy näihin ohjelmiin.
Uusia PR-menetelmiä tarvitaan lisäämään keuhkoahtaumatautipotilaiden pääsyä näihin vakiintuneisiin etuihin.
Tämän puutteen korjaamiseksi ehdotamme uutta PASM-ohjelmaa, joka perustuu näyttöön perustuvaan fyysisen aktiivisuuden interventioon, joka on suunniteltu parantamaan fyysistä aktiivisuutta ja elämänlaatua.
Ohjelman keskeisiä osia ovat räätälöity puhelinneuvonta, työkirja ja tietokoneavusteinen puhelinseuranta.
Testaamme seuraavat kaksi hypoteesia: 1) COPD-potilailla, jotka saavat PASM:ää, on kliinisesti ja tilastollisesti merkitseviä parannuksia toiminnallisessa suorituskyvyssä (eli kroonisen hengityskyselyn [CRQ] hengenahdistusalue ja 6 minuutin kävely) verrattuna potilaisiin, jotka saavat UC:tä. 2) PASM-ohjelma on kustannustehokkaampi kuin UC.
Hanke korjaa merkittävän puutteen COPD:n nykyisessä hallinnassa ja voi tarjota uudenlaisen, kustannustehokkaan strategian toiminnallisen suorituskyvyn ja terveydentilan parantamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on kohdistettu kansallisesti "ensisijaiseksi" sairaudeksi, johon tarvitaan useita strategioita tulosten parantamiseksi.
Keuhkoahtaumatautiin liittyvien työkyvyttömyysvuosien absoluuttinen lukumäärä ylittää ennenaikaisen kuoleman vuoksi menetetyt elinvuodet.
On olemassa vahvaa näyttöä siitä, että keuhkokuntoutus (PR) parantaa tuloksia ja säästää kustannuksia, mutta alle 2 prosentilla potilaista on pääsy näihin ohjelmiin.
Uusia PR-menetelmiä tarvitaan lisäämään keuhkoahtaumatautipotilaiden pääsyä näihin vakiintuneisiin etuihin.
Tämän puutteen korjaamiseksi ehdotamme uutta PASM-ohjelmaa, joka perustuu näyttöön perustuvaan fyysisen aktiivisuuden interventioon, joka on suunniteltu parantamaan fyysistä aktiivisuutta ja elämänlaatua.
Ohjelman keskeisiä osia ovat räätälöity puhelinneuvonta, työkirja ja tietokoneavusteinen puhelinseuranta.
Erityistavoitteemme ovat: 1) Toteuttaa PASM-ohjelma COPD-potilaille.
2) Suorittaa 18 kuukauden, satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokkotutkimus, jossa verrataan PASM:ää (n=150) tavalliseen hoitoon (n=150) toiminnallisen suorituskyvyn ja terveydentilan tehokkuuden määrittämiseksi.
3) Toimenpiteen kustannustehokkuuden määrittäminen.
Seurantatiedot kerätään 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta.
Testaamme seuraavat kaksi hypoteesia: 1) COPD-potilailla, jotka saavat PASM:ää, on kliinisesti ja tilastollisesti merkitseviä parannuksia toiminnallisessa suorituskyvyssä (eli kroonisen hengityskyselyn [CRQ] hengenahdistusalue ja 6 minuutin kävely) verrattuna potilaisiin, jotka saavat UC:tä. 2) PASM-ohjelma on kustannustehokkaampi kuin UC.
Hanke korjaa merkittävän puutteen COPD:n nykyisessä hallinnassa ja voi tarjota uudenlaisen, kustannustehokkaan strategian toiminnallisen suorituskyvyn ja terveydentilan parantamiseksi.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
325
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Yhdysvallat, 75708
- University of Texas Health Science Center-Tyler
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
45 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lääkärin diagnoosi COPD
- Ikä 45 vuotta ja vanhempi
- Myönteinen vastaus kysymykseen "Onko sinulla hengenahdistusta, kun kiirehdit tasossa tai kävelet hieman mäkeä ylös?"
- Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen jälkeinen FEV1/FVC <0,7 ja FEV1 <70 %
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys puhua/lukea englantia
- Asuu kroonisessa hoitolaitoksessa (esim. hoitokodissa, avustetussa asunnossa)
- Suunnitelmissa on muuttaa alueelta seuraavan 18 kuukauden aikana
- Elinajanodote alle 12 kuukautta
- Osallistuminen keuhkojen kuntoutukseen tai muuhun kliiniseen tutkimukseen viimeisen 12 kuukauden aikana
- Kyvyttömyys kävellä ilman pyörätuolin tai kävelijän apua
- Kyvyttömyys kävellä vähintään 110 metriä 6 minuutin kävelymatkan aikana
- Hallitsematon angina pectoris, verenpainetauti, psykiatrinen sairaus tai dementia
- Kyvyttömyys saada lisähappea tarvittaessa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: COPD koulutus + tavallinen hoito
Kuusi viikkoa keuhkoahtaumatautien itsehoitokoulutusta sekä tavallista hoitoa
|
Kuusi viikkoa keuhkoahtaumatautien itsehoitokoulutusta sekä tavallista hoitoa
|
|
Kokeellinen: Fyysisen toiminnan itsehallinta
Kognitiivinen käyttäytymisneuvonta elämäntapojen fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi viiden kuukauden aikana sekä kuusi viikkoa keuhkoahtaumatautien itsehallintakoulutusta ja tavallista hoitoa
|
Tämä toimenpide sisältää manuaalisen, puhelinsoiton terveysvalmentajan puhelut ja automaattiset puhelut.
Käsikirjassa on 20 lukua aktiiviselle vaiheelle ja 5 huoltovaiheen lukua.
Ensimmäisen 20 viikon aikana terveysvalmentaja soittaa potilaille joka toinen viikko ja automaattiset puhelut ovat toissijaisina viikkoina.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kroonisten hengitystiesairauksien kyselylomake
Aikaikkuna: 6, 12 ja 18 kuukautta
|
Standardoitu elämänlaatuinstrumentti keuhkoahtaumatautipotilaille.
|
6, 12 ja 18 kuukautta
|
|
6 minuutin kävelymatka
Aikaikkuna: 6, 12 ja 18 kuukautta
|
Standardoitu kävelytesti toimintakyvyn mittaamiseen.
|
6, 12 ja 18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Terveydenhuollon hyödyntämistä ja SF-12:ta käytetään toimenpiteen kustannustehokkuuden arvioimiseen.
|
18 kuukautta
|
|
Itseraportoitu haittatapahtumaraportointi
Aikaikkuna: kuukausittain 18 kuukauden ajan
|
Potilailta kysytään kuukausittain tutkimukseen osallistumiseen liittyvistä haittatapahtumista.
|
kuukausittain 18 kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: David B Coultas, MD, VA Portland Health Care System, Oregon Health & Science University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Ashmore J, Russo R, Peoples J, Sloan J, Jackson BE, Bae S, Singh KP, Blair SN, Coultas D. Chronic obstructive pulmonary disease self-management activation research trial (COPD-SMART): design and methods. Contemp Clin Trials. 2013 Jul;35(2):77-86. doi: 10.1016/j.cct.2013.05.004. Epub 2013 May 13.
- Jackson BE, Coultas DB, Suzuki S, Singh KP, Bae S. Rural-urban disparities in quality of life among patients with COPD. J Rural Health. 2013 Aug;29 Suppl 1(0 1):s62-9. doi: 10.1111/jrh.12005. Epub 2013 Feb 22.
- Wortz K, Cade A, Menard JR, Lurie S, Lykens K, Bae S, Jackson B, Su F, Singh K, Coultas D. A qualitative study of patients' goals and expectations for self-management of COPD. Prim Care Respir J. 2012 Dec;21(4):384-91. doi: 10.4104/pcrj.2012.00070.
- Russo R, Coultas D, Ashmore J, Peoples J, Sloan J, Jackson BE, Uhm M, Singh KP, Blair SN, Bae S. Chronic obstructive pulmonary disease self-management activation research trial (COPD-SMART): results of recruitment and baseline patient characteristics. Contemp Clin Trials. 2015 Mar;41:192-201. doi: 10.1016/j.cct.2015.01.018. Epub 2015 Feb 3.
- Jackson BE, Coultas DB, Ashmore J, Russo R, Peoples J, Uhm M, Singh KP, Bae S. Domain-specific self-efficacy is associated with measures of functional capacity and quality of life among patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Ann Am Thorac Soc. 2014 Mar;11(3):310-5. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-273BC.
- Coultas DB, Jackson BE, Russo R, Peoples J, Singh KP, Sloan J, Uhm M, Ashmore JA, Blair SN, Bae S. Home-based Physical Activity Coaching, Physical Activity, and Health Care Utilization in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Self-Management Activation Research Trial Secondary Outcomes. Ann Am Thorac Soc. 2018 Apr;15(4):470-478. doi: 10.1513/AnnalsATS.201704-308OC.
- Coultas DB, Jackson BE, Russo R, Peoples J, Sloan J, Singh KP, Ashmore J, Blair SN, Uhm M, Bae S. A Lifestyle Physical Activity Intervention for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Randomized Controlled Trial. Ann Am Thorac Soc. 2016 May;13(5):617-26. doi: 10.1513/AnnalsATS.201508-508OC.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. huhtikuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 21. huhtikuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 21. huhtikuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 22. huhtikuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 29. joulukuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 24. joulukuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. joulukuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 679
- R18HL092955-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .