InsuPatchデバイスによる日常生活におけるインスリン投与部位付近の加温効果の評価
調査の概要
詳細な説明
近年の速効型インスリンアナログの進歩にもかかわらず、インスリン治療を受けた糖尿病患者では、食後早期の高血糖と食後後期の低血糖が依然として一般的です。 これらの速効型インスリンを使用した場合でも、食事後の血糖値の変化と皮下注射されたインスリンの吸収動態の間には、依然として大幅な遅延時間と遅延時間のばらつきがあるようです。 通常のヒトインスリンを使用した過去の研究では、注射部位に局所刺激を使用すると、通常のインスリン動態が劇的に改善されることが実証されています。 局所的な刺激が血液灌流の局所的な増加を誘発し、注射部位からのインスリン吸収を改善すると仮定しました。
上記に続いて、インスリンは InsuPatch デバイスを開発しました。 InsuPatch デバイスの使用目的は、インスリン注入ポンプを使用してインスリンを注入する際に、注入点周囲の領域の加熱を制御することで血液中へのインスリン送達を改善することです。
InsuPatch デバイスは 2 つのコンポーネントで構成されます。
I) InsuPatch 単回使用の平らな電線付き加熱パッドで、Medtronic MiniMed Quick-set® 注入セットの底部に接着剤で取り付けられます。 ユーザーは、輸液セット カテーテルを挿入する前に、デバイスを輸液セットに取り付けます。
II) InsuPatch ケースは、Medtronic MiniMed Paradigm インスリン注入ポンプのケースとして使用されます。 InsuPatch ケースには電子ユニットとバッテリーが含まれています。
注射されたインスリンの薬物動態 (PK) および薬力学 (PD) に対するデバイスの効果は、正常血糖クランプおよび食事負荷試験 (MTT) 研究でテストされました。 インスリン PK に対するデバイスの効果は、デバイスを操作した場合と操作しない場合の食事 MTT 研究におけるインスリン濃度を比較することによって評価されました。 インスリン PD に対するデバイスの効果は、デバイスを操作した場合と操作しない場合の正常血糖クランプ プロトコルを使用して評価されました。 食後血糖値変動に対する装置の効果は、装置を操作した場合と操作しない場合の食後血糖値を比較することによってテストされました。
研究の主な結果は次のとおりです。
- 注射後最初の 30 分間で血中の利用可能なインスリンが 49% 増加し、注射後最初の 1 時間 (PK) で 37% 増加しました。
- 食後最初の 2 時間 (PD) の平均血糖値が 25% 減少しました。
- インスリンの作用がピークになるまでの時間 (PD) が 43% 短縮されました。
この研究の目的は、日常生活における InsuPatch デバイスのパフォーマンスをテストすることです。 この研究の主な目標は、日常のデバイス使用の安全性の側面を評価することです。 この研究で評価される追加の側面は、食後の血糖値に対するデバイスの効果です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者の年齢は18歳から65歳まで(=18歳と=65歳を含む)
- BMI: 18-35 kg/m2
- インスリンポンプ下のインスリン依存性糖尿病。
- 短時間作用型インスリンアナログの使用
- InsuPatchデバイスの使用に同意する被験者。
- 6% ≤ HbA1c ≤ 9.5%
- 同意書に署名することに同意します。
- 被験者は1日あたり少なくとも4回の血糖測定を行う意思がある
- 被験者は研究の要件と治療手順を理解し、研究特有の検査や手順が実施される前に書面によるインフォームドコンセントを提出します。
- 指定されたすべてのフォローアップ評価に喜んで従う
除外基準:
- 妊娠
- 授乳中の女性。
- アルコール依存症
- -CABG(冠状動脈バイパス移植)、MI(心筋梗塞)後、または研究日前の過去3か月以内に活動性虚血性心疾患を患っていた
- 研究前の過去12か月以内にCVA(心血管事故)またはTIA(一過性虚血性事故)を起こした
- 高血圧症 (血圧 > 140/90) に苦しんでいる。
- 血中ヘモグロビン濃度が低い場合、女性では 9 g/dL 未満、男性では 11 g/dL 未満です。
- 既知の胃不全麻痺または腸不全麻痺
- 腎臓および/または肝機能検査の異常。 (クレアチニン > 1.5 mg/dL、肝臓検査 > 正常範囲の上限の 2 倍)。
- 研究に参加する前の過去6か月以内にグルカゴン注射またはブドウ糖注入を必要とする重度の低血糖イベント
- 低血糖の無自覚
- -研究に参加する前の過去6か月以内の糖尿病性ケトアシドーシス(入院を伴う重度)
- 心理的無能
- 薬物乱用の兆候
- 主任研究者が参加者を失格にするのに関連すると思われるその他の臨床症状または病歴。
- インフォームコンセントフォームに署名する気がありません。
- 皮膚の健全性が低下している患者、注入部位に過剰な線維症、脂肪肥大、または湿疹がある患者
- 熱に敏感な被験者
- 他の研究に参加している、または参加を計画している被験者。
- 主任研究者が研究にふさわしくないと判断した被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:インスパッチ
治療を受けた腕: インスパッチ装置を使用してインスリン注入部位を加熱します。
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インパッチデバイスを使用して注入部位に熱を加える
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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InsuPatch デバイスを使用しない場合の低血糖イベントの数と比較して、InsuPatch デバイスを使用した場合の低血糖イベントの増加は見られません。
時間枠:デバイスを使用して 3 か月間、デバイスなしで 3 か月間
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InsuPatch デバイスを使用しても低血糖率が増加しないことを示す
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デバイスを使用して 3 か月間、デバイスなしで 3 か月間
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協力者と研究者
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研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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