多剤耐性(MDR)難治性結核における安全性と薬物動態(PK)
2021年10月14日 更新者:Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.
従来の治療に難治性の肺多剤耐性結核患者に 1 日 2 回経口投与された OPC-67683 の安全性、忍容性、薬物動態、および有効性を評価するための第 2 相、多施設、非管理、非盲検用量漸増試験
この調査の目的は次のとおりです。
- 抗結核薬 (OBR) の最適化されたバックグラウンドレジメンによる治療に抵抗性の MDR 結核 (TB) 参加者に 1 日 2 回投与した場合の OPC-67683 の経口投与の安全性と忍容性を評価すること。
- OPC-67683 と代謝物の薬物動態 (PK) を評価します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
10
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~64年 (アダルト)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- すべての治験関連手順の前に、書面によるインフォームド コンセントを提供する
- 18歳から64歳までの男性または女性の参加者。
- マイコバクテリア培養用の喀痰、または誘導による喀痰の採取が可能。
- 1次および2次抗結核薬による治療にもかかわらず、過去270日間(9か月)にイソニアジドおよびリファンピシンに対するin vitro耐性を有するMTB陽性の少なくとも3つの喀痰マイコバクテリウム培養物。スクリーニング開始日[インフォームドコンセントフォーム(ICF)が署名され、スクリーニングが開始される日として定義される]の前の喀痰採取の時間。
- -MTB陽性の喀痰マイコバクテリア培養 スクリーニング開始日の前の過去60日以内に少なくとも1つの抗結核薬に対する in vitro 感受性。
- -研究者によって、OPC-67683への曝露による臨床的利益の可能性があると判断された参加者。
- 出産の可能性のある女性参加者は、尿妊娠検査が陰性であり、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります(たとえば、卵管結紮、膣横隔膜、子宮内避妊器具、経口避妊薬、避妊インプラント、複合ホルモンパッチ、注射用避妊薬またはデポ-メドロキシプロゲステロンアセテートの組み合わせ)を試験への参加中および最後の投与後22週間(排卵の期間をカバーするため)。
- 男性参加者は、試験への参加中および最後の投与後30週間(精子形成の期間をカバーするため)、適切な避妊法(二重障壁)を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- -任意の時点でのニトロイミダゾールまたはニトロイミダゾール誘導体に対するアレルギーの病歴。
- セクション 4.1 の薬物の使用: 過去 12 か月間の任意の時点でのアミオダロンの使用、過去 30 日間の他の抗不整脈薬の使用、および過去 14 日間の特定の抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、任意のマクロライドの使用日々。
- -血清クレアチニンレベル〜265マイクロモル(μmol)/ Lを特徴とする現在の重篤な付随状態または腎障害、またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)および/またはアスパラギン酸トランスフェラーゼ(AST)レベルを特徴とする肝障害 実験室基準範囲の上限の3倍.
- -房室(AV)ブロック、120ミリ秒を超えるQRSコンプレックスの延長(男性と女性の両方の参加者)、またはフリデリシア補正(QTcF)間隔を超えるQT間隔など、スクリーニング心電図(ECG)の現在の臨床的に関連する変化男性参加者で 450 ミリ秒、女性参加者で 470 ミリ秒以上。
- -心不全、冠状動脈性心疾患、制御されていないまたは制御が不十分な高血圧、不整脈、頻脈性不整脈、または心筋梗塞後の状態など、現在臨床的に関連する心血管障害。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染、ヘルパー/インデューサー T リンパ球 (CD4 細胞) 数 < 350/mm^3 の参加者、または HIV 感染に対する抗レトロウイルス薬による治療中の参加者。
- カルノフスキー スコア < 50%。
- ニトロイミダゾールまたはニトロイミダゾール誘導体の使用が禁忌である現在の疾患または状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:一連
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:デラマニド 250 mg BID+ OBR
参加者は、デラマニド 50 ミリグラム (mg) (250 mg) 錠剤 5 錠を 1 日 2 回 (BID)、最適化されたバックグラウンド レジメン (OBR) ごとに少なくとも 2 つの追加の抗結核薬を最大 28 週間投与されました。
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OPC-67683 フィルムコーティング錠
他の名前:
OBR は治験責任医師の裁量で選択され、薬剤耐性結核のプログラム管理に関する世界保健機関 (WHO) のガイドラインに基づいて、少なくとも 2 つの抗結核薬が含まれていました。
治験責任医師は、忍容性および薬剤感受性試験 (DST) の結果に基づいて、参加者の OBR を変更することができます。
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実験的:デラマニド 300 mg BID+ OBR
参加者は、最大 28 週間、OBR ごとに少なくとも 2 つの追加の抗結核薬とともに、デラマニド 6 錠の 50 mg (300 mg) 錠剤を BID で投与されました。
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OPC-67683 フィルムコーティング錠
他の名前:
OBR は治験責任医師の裁量で選択され、薬剤耐性結核のプログラム管理に関する世界保健機関 (WHO) のガイドラインに基づいて、少なくとも 2 つの抗結核薬が含まれていました。
治験責任医師は、忍容性および薬剤感受性試験 (DST) の結果に基づいて、参加者の OBR を変更することができます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイタルサインに潜在的に臨床的に重大な異常がある参加者の割合
時間枠:約40週まで
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バイタル サインには、体重 [キログラム (kg)]、体温 [摂氏 (°C)]、心拍数 [1 分あたりの拍数 (BPM)]、呼吸数 (呼吸数/分)、収縮期および拡張期血圧 [ミリメートル水銀 (mmHg)]。
臨床的に有意な異常値の基準は次のとおりです。体重(kg):5%以上の増加または5%以上の減少。体温 (°C): >=38.5°C および >=1.1°C の上昇;心拍数 (BPM): >=120 bpm および >=15 bpm の増加、または <=60 bpm および >=15 bpm の減少;収縮期血圧 (mmHg): >=160 mmHg および >=20 mmHg の上昇、または <=90 mmHg および >=20 mmHg の低下;拡張期血圧 (mmHg): >=105 mmHg かつ >=15 mmHg の上昇、または <=50 mmHg かつ >=15 mmHg の低下;呼吸数 (呼吸/分) > 30 回/分。
潜在的に臨床的に重大な異常なバイタル サイン パラメータ値のデータを含むカテゴリのみが報告されます。
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約40週まで
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心電図(ECG)結果に潜在的に臨床的に重大な異常がある参加者の割合
時間枠:約40週まで
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臨床的に有意な異常な ECG 値の基準は、心室レートの外れ値 (<50 bpm および >=25% の減少、>100 bpm および >=25% の増加)、PR の外れ値 [PR >200 の場合、>=25% の増加] でした。ミリ秒 (ms)]、QRS 外れ値 (QRS >100 ms の場合、>=25% の増加)、QT (新規発症 (治療期間中だがベースラインではない) [>500 ms])、バゼットの式によって補正された QT 間隔 (QTcB ) (新規発症 [>450、>480、>500 ms]、>=30 ms かつ <= 60 ms の増加、または >60 ms の増加)、Fridericia の式によって補正された QT 間隔 (QTcF) (新規発症 [>450 、>480、>500 ms]、>=30 ms および <= 60 ms の増加、または>60 ms の増加)、新しい異常な U 波、新しい ST セグメントの変化、新しい T 波の変化、新しい異常なリズム、新しい伝導異常カテゴリとして報告されました。
ベースラインは、-1 日目に取得した ECG の平均として定義されました。
潜在的に臨床的に重要な異常な ECG 値のデータを含むカテゴリのみが報告されます。
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約40週まで
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潜在的に臨床的に重要な臨床検査値を持つ参加者の割合
時間枠:約40週まで
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臨床検査には、血液学、凝固、化学、および尿検査が含まれていました。
参加者は、プロトコルの事前定義された基準に従って、臨床的に重要な検査値に基づいて分類されました。
実験室評価の正常範囲外の臨床的に有意な値を持つ参加者が少なくとも 1 人いるカテゴリが報告されます。
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約40週まで
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聴力検査の評価値が異常な参加者の割合
時間枠:約40週まで
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約40週まで
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視力評価値が異常な参加者の割合
時間枠:約40週まで
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約40週まで
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試験中に併用抗結核(TB)薬を服用している参加者の割合
時間枠:約40週まで
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約40週まで
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試験中に併用薬(抗結核薬を除く)を服用している参加者の割合
時間枠:約40週まで
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約40週まで
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有害事象(AE)のある参加者の割合
時間枠:約40週まで
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AE は、研究者が薬物関連と見なしたかどうかにかかわらず、試験に登録している間に参加者が経験した新しい医学的問題または既存の問題の悪化として定義されました。
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約40週まで
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即時報告イベント (IRE) のある参加者の割合
時間枠:約40週まで
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AE が致命的である場合、その AE は深刻であると見なされました。生命を脅かす;持続的または著しく無力化または無力化する;必要な参加者の入院または長期の入院;先天異常/先天異常;または適切な医学的判断に基づいて、参加者を危険にさらした可能性があり、上記の結果のいずれかを防ぐために医学的または外科的介入を必要とする可能性があるその他の医学的に重要なイベント。
以下はIREと見なされました-深刻な有害事象(SAE)、試験参加者またはそのパートナーの妊娠、および過剰摂取、誤用、乱用を含むすべてのイベント.
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約40週まで
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Cmax: デラマニドの最大ピーク血漿濃度
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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Tmax: デラマニドの最大ピーク血漿濃度に到達するまでの時間
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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AUC0-24h: デラマニドの 0 時間から 24 時間までの血漿濃度-時間曲線下の領域
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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AUC0-24h は 2 × AUC0-12h として計算されました。
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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Rac(Cmax):デラマニドのCmaxに対する蓄積率
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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Cmax の蓄積率は、1 日目に対して 14、28、56、112、196 日目に評価されました。
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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Rac (AUC): デラマニドの AUC の累積比率
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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AUCの蓄積率は、1日目に対して14、28、56、112、および196日目に評価されました。
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Cmax: デラマニド代謝物の最大ピーク血漿濃度
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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デラマニドの一次代謝物は、DM-6704、DM-6705、DM-6706 です。
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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Tmax: デラマニド代謝物の最大ピーク血漿濃度に到達するまでの時間
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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デラマニドの一次代謝物は、DM-6704、DM-6705、DM-6706 です。
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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AUC0-24h: デラマニド代謝産物の 0 時間から 24 時間までの血漿濃度-時間曲線下の領域
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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デラマニドの一次代謝物は、DM-6704、DM-6705、DM-6706 です。
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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Rac (Cmax): デラマニド代謝物の Cmax の蓄積率
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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デラマニドの一次代謝物は、DM-6704、DM-6705、DM-6706 です。
Cmax の蓄積率は、1 日目に対して 14、28、56、112、196 日目に評価する予定でした。
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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Rac (AUC): デラマニド代謝物の AUC の累積比率
時間枠:1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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デラマニドの一次代謝物は、DM-6704、DM-6705、DM-6706 です。
AUC の蓄積率は、1 日目に対して 14、28、56、112、および 196 日目に評価する予定でした。
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1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、196日目の投与後24時間
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168日目にマイコバクテリア成長インジケーターチューブ(MGIT)による喀痰培養変換を行った参加者の割合
時間枠:168日目(24週目)
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喀痰培養変換は、MGIT 培養システムを使用して評価されました。
参加者は、結核菌の増殖が陽性である最後の喀痰培養から少なくとも28日間隔で2回連続して喀痰培養が陰性であり、その後に増殖陽性の喀痰標本が得られなかった場合、喀痰培養変換を示すものとして分類されました。 .
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168日目(24週目)
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168日目に固体マイコバクテリア培養培地で喀痰培養変換を行った参加者の割合
時間枠:168日目(24週目)
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喀痰の培養状態は、固形マイコバクテリア培養培地を使用し、喀痰 1 ミリリットルあたりのコロニー数を測定して決定しました。
コロニー数の単位: log10 コロニー形成単位 (CFU)/mL。
参加者は、結核菌の増殖が陽性である最後の喀痰培養から少なくとも28日間隔で2回連続して喀痰培養が陰性であり、その後に増殖陽性の喀痰標本が得られなかった場合、喀痰培養変換を示すものとして分類されました。 .
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168日目(24週目)
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MGIT を使用した時間のベースラインから培養陽性への平均変化
時間枠:ベースラインおよび 7、14、21、28、35、42、49、56、70、84、98、112、126、140、154、168、182、196、224、252、および 280 日目
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陽性までの時間の値は、接種から通常の 42 日間の潜伏期間中に MGIT システムの喀痰培養で MTB の陽性シグナルが検出されるまでの時間間隔として (日数で) 定義されました。
陽性分析までの時間は、MGITシステムからの培養に対する最初の陽性シグナルの日数における、陽性および陰性の喀痰培養の対応する定性的喀痰結果に基づいた。
平均はベースラインで報告され、ベースラインからの平均変化は 7、14、21、28、35、42、49、56、70、84、98、112、126、140、154、168、182、196 日で報告されます。 224、252、および 280。
ベースラインは -2 日目と -1 日目です。
両方の日の培養が陽性であった場合、ベースラインで陽性を培養するまでの平均時間は、2日目と1日目の値の平均として定義されました。 1 つの培養のみが陽性である場合は、陽性の培養の値がベースラインとして使用されました。
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ベースラインおよび 7、14、21、28、35、42、49、56、70、84、98、112、126、140、154、168、182、196、224、252、および 280 日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2010年2月19日
一次修了 (実際)
2011年5月12日
研究の完了 (実際)
2011年5月12日
試験登録日
最初に提出
2010年5月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年5月25日
最初の投稿 (見積もり)
2010年5月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年11月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年10月14日
最終確認日
2021年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 242-08-210
- 2009-014944-13 (EUDRACT_NUMBER)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
この研究の結果の根底にある匿名化された個々の参加者データ (IPD) は、方法論的に適切な研究提案で事前に指定された目的を達成するために研究者と共有されます。
参加者が 25 人未満の小規模な研究は、データ共有から除外されます。
IPD 共有時間枠
データは、グローバル市場でのマーケティング承認後、または記事の公開から 1 ~ 3 年後に利用可能になります。
データの可用性に終了日はありません。
IPD 共有アクセス基準
大塚は、https://vivli.org/ourmember/Otsuka/ にある Vivli データ共有プラットフォームでデータを共有します。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。