円錐角膜および屈折後拡張症患者における角膜架橋
進行性円錐角膜または角膜拡張症の眼における角膜コラーゲン架橋のための 2 つのリボフラビン投与レジメンの評価
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、46260
- Price Vision Group
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 10歳以上
以前の屈折矯正手術後のトポグラフィーまたは断層撮影で拡張症が記録されている、または無作為化前の 36 か月以内の以下の変化の 1 つ以上として定義される進行性円錐角膜がある。
- 最も急な角膜測定値 (または sim K) の ≥ 1.00 D の増加
- 自覚的顕在屈折によって評価される正乱視の 1.00 D 以上の増加
- 自覚的明白な屈折における0.50D以上の近視シフト(等価球面換算値の減少)
- 不規則乱視および拡張症の地形的特徴に関連する視力の低下が記録されています。
円錐角膜と診断された被験者のみ:
a.円錐角膜と一致する軸方向のトポグラフィー b. ペンタカムマップ上の中央または下部の急勾配の存在。 c. 円錐角膜に関連する以下のような細隙灯所見が 1 つ以上存在する: i.フライシャーリング ii. フォークト脈理 iii。 角膜の薄化 iv. 角膜瘢痕
コンタクトレンズ着用者のみ: 屈折スクリーニングの前に、必要な期間コンタクトレンズを取り外してください:
コンタクト レンズの種類 最小中止期間 ソフト 3 日間 ソフト 長時間装用 1 週間 ソフト トーリック 2 週間 ハード ガス透過性 2 週間
- 署名された書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
1. 角膜変形の進行の証拠がない21歳以上の円錐角膜患者。
2. 角膜が過度に薄い患者。 3. 将来合併症を起こしやすい可能性がある、治療対象の眼の以前の眼の状態。たとえば、次のとおりです。
a.角膜疾患の病歴(例えば、単純ヘルペス、帯状疱疹角膜炎、再発性びらん症候群、角膜融解、角膜ジストロフィーなど) b. 提案された治療ゾーンにおける臨床的に重大な角膜瘢痕 4. 治療対象の眼における化学的損傷の病歴または上皮治癒の遅延。
5. 治療薬に対する既知の過敏症。 6. 上皮治癒を妨げる、または上皮治癒を延長させると治療医が判断した現在の症状を患っている患者。
7. 研究期間中の妊娠(妊娠の計画を含む)または授乳中の者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:リボフラビン 0.1% 点眼を 5 分ごとに点眼
目に UVX 光が 30 分間照射され、その間、リボフラビンの点滴が継続されます (この腕では 5 分ごとに 1 滴)。
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角膜の照射前および照射中に、リボフラビン 0.1% 点眼薬が点眼されます。
UVX 365 nm 波長光源を適用し、リボフラビンを継続的に適用します。
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アクティブコンパレータ:リボフラビン 0.1% 点眼を 2 分ごとに点眼
目に UVX 光が 30 分間照射され、その間、リボフラビンの点滴が継続されます (この腕では 2 分ごとに 1 滴)。
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角膜の照射前および照射中に、リボフラビン 0.1% 点眼薬が点眼されます。
UVX 365 nm 波長光源を適用し、リボフラビンを継続的に適用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから治療後6か月までの最大角膜切開測定値の変化
時間枠:6ヵ月
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角膜断層撮影法によって測定された、ベースラインと治療後 6 か月の間の最大角膜計測値 (Kmax) の変化。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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厚さ測定
時間枠:6ヵ月
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角膜断層撮影法で測定される最小角膜厚さ
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6ヵ月
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矯正遠見視力 (CDVA)
時間枠:6ヵ月
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補正遠距離視力 (CDVA) は、最小解像度角の対数 (logMAR) で報告されます。
数字が小さいほど視力が良いことを表します。 0.0 は 20/20 の視力に対応します。
logMAR スケールの 0.1 の増加は、視力表の読み取り線が 1 つ減ることに対応します。
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6ヵ月
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未補正遠方視力 (UDVA)
時間枠:6ヵ月
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未矯正の遠方視力は、解像度単位の最小角度の対数で報告されます。
数字が小さいほど視力が良いことを表します。 0.0 は、眼鏡などの補正を行わない場合の 20/20 の視力に相当します。
logMAR スケールの 0.1 の増加は、視力表の読み取り線が 1 つ減ることに対応します。
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6ヵ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Francis W Price, MD、Price Vision Group
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, Pillunat LE. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008 May;34(5):796-801. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.12.039.
- Wittig-Silva C, Whiting M, Lamoureux E, Lindsay RG, Sullivan LJ, Snibson GR. A randomized controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: preliminary results. J Refract Surg. 2008 Sep;24(7):S720-5. doi: 10.3928/1081597X-20080901-15.
- Caporossi A, Baiocchi S, Mazzotta C, Traversi C, Caporossi T. Parasurgical therapy for keratoconus by riboflavin-ultraviolet type A rays induced cross-linking of corneal collagen: preliminary refractive results in an Italian study. J Cataract Refract Surg. 2006 May;32(5):837-45. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.01.091.
- Mazzotta C, Traversi C, Baiocchi S, Sergio P, Caporossi T, Caporossi A. Conservative treatment of keratoconus by riboflavin-uva-induced cross-linking of corneal collagen: qualitative investigation. Eur J Ophthalmol. 2006 Jul-Aug;16(4):530-5. doi: 10.1177/112067210601600405.
- Price MO, Fairchild K, Feng MT, Price FW Jr. Prospective Randomized Trial of Corneal Cross-linking Riboflavin Dosing Frequencies for Treatment of Keratoconus and Corneal Ectasia. Ophthalmology. 2018 Apr;125(4):505-511. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.10.034. Epub 2017 Dec 2.
便利なリンク
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