ETECワクチンの第I相試験
腸毒素原性大腸菌由来の経口 ETEC 候補ワクチン、弱毒化、組換え二重突然変異熱不安定性毒素 (dmLT) の安全性と免疫原性を決定するための第 I 相試験
この研究の目的は、ETEC (大腸菌感染症) に対する新しい候補ワクチン (dmLT) が安全かどうかを調べることです。
このワクチンは、体にどのような影響を与えるか、および体が病気に抵抗するのを助けるワクチンの能力を確認するためにテストされます。
研究者は、重篤な副作用を引き起こさずに投与できる dmLT ワクチンの最高用量を見つけたいと考えています。
ほとんどの大腸菌は人間に無害で、有益な場合もあります。
ただし、一部は有害で、下痢を引き起こす可能性があります。
18歳から45歳までの約32人の健康な成人がこの研究に参加します。
この研究では、ボランティアが研究施設に数泊滞在する必要があります。
参加者は、経口で4回のワクチン接種のうちの1回を受けるように割り当てられます。
研究手順には、便サンプル、血液サンプル、および副作用の記録が含まれます。
参加者は、約8か月間、研究関連の手続きに関与します。
調査の概要
詳細な説明
旅行者、配備された兵士、そして最も重要なのは発展途上国の幼児に対する腸毒素原性大腸菌(ETEC)の公衆衛生上の負担にもかかわらず、ETEC腸炎に対する認可されたワクチンはありません。
大腸菌易熱性エンテロトキシン (LT) (R192G/L211A) ワクチン (二重変異型 LT (dmLT) とも呼ばれる) を使用する理由は、被験者の耐性が特に高いと予想されるためです。
dmLT が安全で免疫原性がある場合、抗毒素ワクチンや他の ETEC ワクチン候補の成分、粘膜免疫のアジュバントになる可能性があります。
これはフェーズ I 用量漸増研究であり、それぞれ 6 人の被験者からなる 4 つのコホートが登録され、5 マイクログラム (mcg)、25 mcg、50 mcg、または 100 mcg の dmLT ワクチンに加えて、12 人の被験者からなる 5 番目のコホートが投与されます。 50 mcg または 100 mcg の dmLT ワクチンを無作為に割り付けられ、二重盲検で投与されます。
安全監視委員会(SMC)がこの研究のために招集され、次のコホートに進むかどうかについてスポンサーに推奨する前に、各コホートの8日目の訪問までに利用可能な安全性データをレビューします。
安全性データのSMCレビューによって決定されたように用量が十分に許容されない場合、8人の被験者の確認コホートが登録され、前の用量が投与されます。
最初の 2 つのコホートを同時に登録し、治験薬を投与し、5 mcg および 25 mcg の用量レベルで 8 日目までの忍容性を確認します。
最初の 2 つのコホートは、単一変異体 LT (LTR192G) に対するこれらの投与量の優れた安全性記録に基づいて、同時に投与されます。
その後、用量漸増および被験者登録は段階的に進行する。
安全性は、要請された症状/被験者の記憶補助および実験室での評価によって評価されます。
有害事象(AE)は、標準化された基準に従って等級付けされます。
関心のある免疫原性結果の尺度は、ELISA および抗 LT 抗体分泌細胞 (ASC) の刺激によって測定される血清および糞便免疫グロブリン A (IgA) 抗 LT 抗体によるセロコンバージョンの速度と力価です。
サンプルサイズは、これまで人間に与えられたことのないこの被験物質研究の探索的性質に基づいて選択されました。
参加者には、18 歳から 45 歳までの 36 人の健康な成人男性および女性が含まれます。
この研究の主な目的は、健康な成人被験者に一定範囲の用量レベルで単回経口投与した場合の dmLT ワクチンの安全性を評価することです。
コホート 5 の主な目的は、健康な成人被験者における 50 μg および 100 μg の経口投与された dmLT ワクチンの安全性と免疫原性を評価することです。
二次的な目的は、予防接種からワクチン接種後 6 か月までの長期的な安全性の追跡調査を評価し、健康な成人被験者を対象に、さまざまな用量の dmLT ワクチンを 1 回経口投与した場合の免疫原性を評価することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
36
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21201-1509
- University of Maryland, School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229-3026
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~45年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 18 歳から 45 歳までの男性または女性。
- 研究手順を開始する前に、書面によるインフォームド コンセントを提供します。
- -治験責任医師(PI)によって判断され、病歴、身体検査、および薬歴によって決定される健康。
- ワクチン接種後 45 日以内に、白血球 (WBC)、ヘモグロビン (Hgb)、血小板、絶対好中球数 (ANC)、ナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩、血中尿素窒素 (BUN)、クレアチニン、アラニンの通常のスクリーニング検査室を利用するアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、プロトロンビン時間 (PT)、部分トロンボプラスチン時間 (PTT)、国際正規化比 (INR)、C 反応性タンパク質 (CRP)、および付録 B で定義されているフィブリノーゲン。
- 尿タンパクと尿糖の通常のスクリーニング検査室を用意してください。
- 筆記試験に合格することにより、プロトコル手順の理解と研究の知識を実証します (合格点は少なくとも 70% です)。
- -入院期間を含む研究プロトコル全体を理解し、同意し、遵守することができます。
- 女性の被験者は、出産の可能性がない(外科的に無菌または1年以上の閉経後と定義されている)必要があります。卵管結紮; インプラント、注射剤、併用経口避妊薬、子宮内避妊器具(IUD)、子宮頸部スポンジ、横隔膜、殺精子剤を含むコンドームなどのホルモンまたはバリア避妊薬を使用するか、または精管切除されたパートナーが必要です)ワクチン接種から2か月以内であり、 -研究中および28日目の研究訪問後30日間、そのような予防措置を継続することに同意します。 男性被験者は、0 日目の研究訪問後 90 日間、子供の父親にならないことに同意する必要があります。 女性は、精管切除された男性と一夫一婦制である場合に資格があります。
- -研究期間中に別の臨床試験に参加しないことに同意します。
- ワクチン接種後 12 か月間は血液銀行に献血しないことに同意します。
除外基準:
- -妊娠中または授乳中の女性、またはスクリーニングで血清妊娠検査が陽性であるか、入院施設への入院時に尿妊娠検査が陽性である女性。
- 次のように定義される異常なバイタル サイン:
-2日間の安静時の高血圧(収縮期血圧> 140 mm Hgまたは拡張期血圧> 90 mm Hg);または (別々の 2 日間の安静時の心拍数が 55 未満) 呼吸数が 17 を超える
- -温度 >/= 38.0 C (100.4 F)、または dmLT の投与から 7 日以内に上気道感染症や胃腸炎などの急性自己限定的疾患の症状。
- -活動的な陽性のB型、C型、およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)の血清学。
- 陽性の尿中薬物検査を受けてください。
- -入院中に喫煙をやめたくない、またはやめられない被験者。
- dmLT摂取前2週間の抗菌薬治療歴。
- 以前に実験的な大腸菌、LT、またはコレラワクチンを接種したか、生きた大腸菌またはコレラ菌のチャレンジを受けました。またはコレラまたは下痢原性大腸菌による以前の感染。
- 過去 6 か月間、1 週間に 3 回未満の排便または 1 日に 2 回を超える排便によって定義される異常な排便習慣。
- -重度の消化不良(軽度または中程度の胸やけまたは心窩部痛が週に3回以上発生することは許可されています)、乳糖不耐症、またはその他の重大な消化管疾患を含む慢性胃腸疾患の病歴。
- 下剤、止瀉薬、便秘薬、または制酸薬の定期的な使用 (毎週またはそれ以上)。
- -合併症のない虫垂切除術または胆嚢摘出術を除く、主要な胃腸手術の病歴。
- -過去6か月以内の経口ステロイド、非経口ステロイド、または高用量吸入ステロイド(> 800 mcg /日ジプロピオン酸ベクロメタゾンまたは同等物)の長期使用(鼻および局所ステロイドは許可されています)。
- 統合失調症またはその他の主要な精神医学的診断の診断を受けている。
- 次の精神薬を服用中:アリピプラゾール、クロザピン、ジプラシドン、ハロペリドール、モリンドン、ロキサピン、チオリダジン、モリンドン、チオチキセン、ピモジド、フルフェナジン、リスペリドン、メソリダジン、クエチアピン、トリフルオペラジン、クロルプロチキセン、クロルプロマジン、ペルフェナジン、トリフルオプロマジン、オランザピン、カルバマゼピン、ジバルプロエックスナトリウム、炭酸リチウムまたはクエン酸リチウム。
注: 単一の抗うつ薬を投与されており、登録前に少なくとも 3 か月間安定しており、代償症状がない被験者は、研究への登録が許可されます。
- -この研究への登録前の3か月以内に免疫グロブリンまたは他の血液製剤を受け取った履歴。
- 過去 3 年以内に特定の腸毒素原性大腸菌 (ETEC) 流行地域に旅行したか、コレラまたは ETEC 流行地域で育った。
- -この研究に登録する前の2週間(不活化ワクチンの場合)または4週間(生ワクチンの場合)以内に認可されたワクチンを受け取りました。
- -治験責任医師の意見では、dmLTの摂取を危険にするか、反応の評価を妨げる急性または慢性の病状。 これには、既知または疑いのある免疫不全、既知の慢性肝疾患、重大な腎疾患、不安定または進行性の神経障害、糖尿病の病歴、がん(治癒した皮膚病変を除く)、心臓病(入院中)が含まれますが、これらに限定されません。心臓発作、不整脈の病歴または不整脈による失神の病歴)、意識消失(1回の短い「脳震盪」以外)、発作(被験者が5歳未満の子供の場合の発熱を除く)、必要な喘息過去2年間の吸入器または投薬による治療、自己免疫疾患または摂食障害、および移植レシピエント。
- -この研究に登録する前の1か月以内に実験的薬剤(ワクチン、薬物、生物製剤、デバイス、血液製剤または薬物)を受け取った、または研究中に実験的薬剤を受け取る予定。
- 過去5年間のアルコールまたは薬物乱用の履歴。
- ワクチン接種からワクチン接種後28日以内に米国外に旅行する予定がある。
- 4日間の入院はできません。
- サイト調査員の意見では、被験者を容認できない怪我のリスクにさらす、または被験者がプロトコルの要件を満たすことができなくなるような状態。
- -アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン、およびその他の非ステロイド性抗炎症薬を含む処方薬および市販薬(OTC)の使用 治験薬を受け取る前の48時間以内。
- -治験薬投与から72時間以内の処方制酸抑制薬またはOTC制酸薬の使用。
- -自己免疫障害、慢性炎症性障害、または潜在的な自己免疫相関を伴う神経障害のある被験者。
- -研究の長期安全追跡期間(6か月)中にETEC流行地域への旅行を計画している被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート 1: 5 mcg dmlLT
6人の被験者が5マイクログラム(MCG)のDMLTワクチンを受け取ります。
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LT(R192G/L211A)、またはDMLTは、野生型腸毒素性大腸菌熱不安定性腸酸素の誘導体です。
LT(R192G/L211A)は、凍結乾燥(凍結乾燥)、白からオフホワイトケーキとして定式化されており、3 mLのマルチドーズ、ウィートン血清バイアル中の700マイクログラムのワクチンタンパク質を含む。
ワクチンの投与量レベル:5、25、50、100マイクログラム単一の口頭投与。
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実験的:コホート2:25 mcg dmlt
25 mcgのDMLTワクチンを投与する6人の被験者。
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LT(R192G/L211A)、またはDMLTは、野生型腸毒素性大腸菌熱不安定性腸酸素の誘導体です。
LT(R192G/L211A)は、凍結乾燥(凍結乾燥)、白からオフホワイトケーキとして定式化されており、3 mLのマルチドーズ、ウィートン血清バイアル中の700マイクログラムのワクチンタンパク質を含む。
ワクチンの投与量レベル:5、25、50、100マイクログラム単一の口頭投与。
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実験的:コホート3:50 mcg dmlt
50 mcgのDMLTワクチンを投与する6人の被験者。
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LT(R192G/L211A)、またはDMLTは、野生型腸毒素性大腸菌熱不安定性腸酸素の誘導体です。
LT(R192G/L211A)は、凍結乾燥(凍結乾燥)、白からオフホワイトケーキとして定式化されており、3 mLのマルチドーズ、ウィートン血清バイアル中の700マイクログラムのワクチンタンパク質を含む。
ワクチンの投与量レベル:5、25、50、100マイクログラム単一の口頭投与。
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実験的:コホート 4: 100 mcg dmlLT
6人の被験者に100μgのdmlLTワクチンを投与する。
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LT(R192G/L211A)、またはDMLTは、野生型腸毒素性大腸菌熱不安定性腸酸素の誘導体です。
LT(R192G/L211A)は、凍結乾燥(凍結乾燥)、白からオフホワイトケーキとして定式化されており、3 mLのマルチドーズ、ウィートン血清バイアル中の700マイクログラムのワクチンタンパク質を含む。
ワクチンの投与量レベル:5、25、50、100マイクログラム単一の口頭投与。
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実験的:コホート5:50 mcgまたは100 mcg dmlt
12人の被験者が無作為化され、ダブルブラインド、50 mcgまたは100 mcgのDMLTワクチンのいずれかを受け取ります。
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LT(R192G/L211A)、またはDMLTは、野生型腸毒素性大腸菌熱不安定性腸酸素の誘導体です。
LT(R192G/L211A)は、凍結乾燥(凍結乾燥)、白からオフホワイトケーキとして定式化されており、3 mLのマルチドーズ、ウィートン血清バイアル中の700マイクログラムのワクチンタンパク質を含む。
ワクチンの投与量レベル:5、25、50、100マイクログラム単一の口頭投与。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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二重変異大腸菌熱不安定性エンテロトキシン (dmLT) ワクチンの安全性。用量漸増停止事象の発生。追加の安全性には、有害事象 (AE) の発生率と重症度、実験室および臨床パラメーターの変化が含まれます。
時間枠:0 日目、経過観察のための来院 (8 日目 ±1、14 ±2 日目、28 ±2 日目)、および月 2 ±2 週間、6 ±2 週間、電話による。ワクチン接種後 28 日目以降、有害事象のフォローアップは、SAE、非定期的な医療機関の受診、および新たに発症した慢性病状のみに限定されます。
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0 日目、経過観察のための来院 (8 日目 ±1、14 ±2 日目、28 ±2 日目)、および月 2 ±2 週間、6 ±2 週間、電話による。ワクチン接種後 28 日目以降、有害事象のフォローアップは、SAE、非定期的な医療機関の受診、および新たに発症した慢性病状のみに限定されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象。
時間枠:6ヶ月を通して。
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6ヶ月を通して。
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免疫原性: ELISPOT によって測定された抗 dmLT 抗体分泌細胞 (ASC) の刺激、血清抗 LT 免疫グロブリン (Ig) IgG および IgA 抗体、ならびに ELISA によって測定された糞便抗 LT IgA 抗体のセロコンバージョン率および幾何平均力価。
時間枠:8、14、および 28 日目に採取した血清および便。
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8、14、および 28 日目に採取した血清および便。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2010年9月13日
一次修了 (実際)
2012年6月8日
研究の完了 (実際)
2012年6月8日
試験登録日
最初に提出
2010年6月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年6月17日
最初の投稿 (推定)
2010年6月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年10月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年10月2日
最終確認日
2012年6月25日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。