Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ETEC vakcina I. fázisú vizsgálata

I. fázisú vizsgálat enterotoxigén Escherichia coliból származó, legyengített, rekombináns kettős mutáns hőlabil toxin (dmLT) orális ETEC-jelölt vakcina biztonságosságának és immunogenitásának meghatározására

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megtudja, biztonságos-e az ETEC (E. coli fertőzés) elleni új vakcinajelölt (dmLT). Ezt az oltóanyagot tesztelni fogják, hogy kiderüljön, milyen hatásai vannak a szervezetre, és hogy a vakcina képes-e ellenállni a szervezetnek a betegségekkel szemben. A kutatók meg akarják találni a legnagyobb dózisú dmLT vakcinát, amely súlyos mellékhatások előidézése nélkül adható be. A legtöbb E. coli baktérium ártalmatlan az emberre, és még előnyös is lehet. Néhányuk azonban káros, és hasmenést okozhat. Körülbelül 32 egészséges, 18-45 éves felnőtt vesz részt ebben a vizsgálatban. Ehhez a tanulmányhoz az önkénteseknek több éjszakára a kutatóintézetben kell maradniuk. A résztvevők a 4 vakcina adagból 1-et kapnak szájon át. A vizsgálati eljárások a következőket tartalmazzák: székletminták, vérminták és a mellékhatások dokumentálása. A résztvevők körülbelül 8 hónapig vesznek részt a tanulmányokkal kapcsolatos eljárásokban.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Annak ellenére, hogy az enterotoxigén Escherichia (E.) coli (ETEC) közegészségügyi terhet ró az utazókra, a bevetett katonákra és legfőképpen a fejlődő világban élő kisgyermekekre, nincs engedélyezett vakcina az ETEC enteritis ellen. Az E. coli hőre labilis enterotoxin (LT) (R192G/L211A) vakcina, más néven kettős mutáns LT (dmLT) alkalmazásának oka az, hogy azt az alanyok különösen jól tolerálják. Ha a dmLT biztonságos és immunogén, akkor toxinellenes vakcinává vagy más ETEC vakcinajelölt összetevőjévé válhat, valamint a nyálkahártya immunizálásának adjuvánsává. Ez egy I. fázisú dóziseszkalációs vizsgálat, amelyben 4, egyenként 6 alanyból álló csoportot vesznek fel, és kapnak 5 mikrogramm (mcg), 25 mikrogramm, 50 mikrogramm vagy 100 mikrogramm dmLT vakcinát, valamint egy ötödik, 12 alanyból álló csoportot. véletlenszerűen és kettős vakon kell végezni, hogy 50 mcg vagy 100 mcg dmLT vakcinát kapjanak. Ehhez a tanulmányhoz egy Biztonsági Monitoring Bizottságot (SMC) hívnak össze, amely a 8. napi látogatás során minden kohorszra áttekinti a rendelkezésre álló biztonsági adatokat, mielőtt javaslatot tesz a Szponzornak arra vonatkozóan, hogy lépjen-e tovább a következő kohorszba. Ha egy adagot nem jól tolerálnak a biztonsági adatok SMC áttekintése alapján, egy 8 főből álló megerősítő csoportot vesznek fel, és az előző adagot kapják. Az első két csoportot egyidejűleg regisztrálják, vizsgálati készítményt adagolnak, és megfigyelik, hogy biztosítsák az 5 mcg és 25 mcg dózisszintek tolerálhatóságát a 8. napig. Az első két csoportot egyidejűleg adagoljuk, az egyedi mutáns LT (LTR192G) dózisok kiváló biztonsági eredményei alapján. Ezt követően a dózisemelés és az alanyok felvétele lépésenként történik. A biztonságot kért tünetek/az alany emlékezetének segítése és laboratóriumi értékelések alapján értékelik. A nemkívánatos események (AE) osztályozása szabványos kritériumok szerint történik. Az érdekes immunogenitási eredmények a szerokonverzió sebessége és titere szérum és széklet immunglobulin A (IgA) anti-LT antitestekkel ELISA-val és az anti-LT antitestet szekretáló sejtek (ASC) stimulálásával mérve. A minta méretét ennek a tesztcikk-vizsgálatnak a feltáró jellege alapján választották ki, amelyet korábban nem adtak meg embereknek. A résztvevők között 36 egészséges felnőtt férfi és nő lesz, 18 és 45 év közöttiek. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a dmLT vakcina biztonságosságának felmérése, ha egyszeri orális dózisban adják be, egészséges felnőtt alanyoknál különböző dózisszinteken. Az 5. kohorsz elsődleges célja egy orálisan beadott dmLT vakcina 50 µg-os és 100 µg-os dózisainak biztonságosságának és immunogenitásának értékelése egészséges felnőtt alanyoknál. A másodlagos célok az immunizálástól a vakcinázást követő 6. hónapig tartó hosszú távú biztonsági követés felmérése, valamint a dmLT vakcina egyetlen orális dózisának immunogenitásának értékelése több dózistartományban egészséges felnőtt alanyoknál.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

36

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229-3026
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Férfi vagy nő 18-45 éves korig, beleértve.
  • Bármilyen vizsgálati eljárás megkezdése előtt adjon írásos beleegyező nyilatkozatot.
  • Egészséges, ahogyan azt a fővizsgáló (PI) ítéli meg, és az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a gyógyszeres kezelés alapján állapítja meg.
  • Az oltást követő 45 napon belül rendelkezzen normál szűrőlaboratóriummal fehérvérsejtek (WBC), hemoglobin (Hgb), vérlemezkék, abszolút neutrofilszám (ANC), nátrium, kálium, klorid, bikarbonát, vér karbamid-nitrogén (BUN), kreatinin, alanin tekintetében. aminotranszferáz (ALT), aszpartát aminotranszferáz (AST), protrombin idő (PT), parciális tromboplasztin idő (PTT), nemzetközi normalizált arány (INR), C-reaktív fehérje (CRP) és fibrinogén a B függelékben meghatározottak szerint.
  • Rendelkezzen vizeletfehérje- és vizelet-glükóz-szűrőlaboratóriumokkal.
  • Írásbeli vizsgával igazolja a protokoll eljárásainak megértését és a tanulás ismeretét (legalább 70 százalék).
  • Képes a teljes vizsgálati protokoll megértésére, beleegyezésére és betartására, beleértve a fekvőbeteg időszakot is.
  • A női alanyoknak nem fogamzóképesnek kell lenniük (a definíció szerint sebészileg sterilnek vagy 1 évnél tovább menopauzás korban élnek), vagy ha a fogamzóképes korban van, absztinenciát kell gyakorolniuk, vagy hatékony, engedélyezett fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk (pl. méheltávolítás vagy méheltávolítás anamnézisében). petevezeték lekötés; használjon hormonális vagy gáton fogamzásgátlást, mint például implantátumok, injekciók, kombinált orális fogamzásgátlók, egyes méhen belüli eszközök (IUD), méhnyakszivacsok, rekeszizom, spermicid hatóanyagú óvszer, vagy vazektomizált partnerrel kell rendelkeznie) az oltást követő 2 hónapon belül, és kötelező beleegyezik abba, hogy folytatja ezeket az óvintézkedéseket a vizsgálat alatt és a 28. napi tanulmányút után 30 napig. A férfi alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy a 0. napi tanulmányút után 90 napig nem vállalnak gyermeket. Egy nő akkor jogosult, ha monogám egy vazektomizált férfival.
  • beleegyezik abba, hogy a vizsgálati időszak alatt nem vesz részt újabb klinikai vizsgálatban.
  • beleegyezik abba, hogy az oltás beadása után 12 hónapig nem ad vért egy vérbankba.

Kizárási kritériumok:

  • Azok a nők, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy akiknek a szérum terhességi tesztje pozitív volt a szűréskor vagy pozitív vizelet terhességi teszt a fekvőbeteg-intézetbe történő felvételkor.
  • Rendellenes életjelek, a következőképpen határozhatók meg:

Magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 140 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm) nyugalomban, 2 külön napon; vagy (2 külön napon nyugalmi pulzus <55) Légzési frekvencia >17

  • Hőmérséklet >/= 38,0 C (100,4 F) vagy egy akut, önmagától elmúló betegség tünetei, például felső légúti fertőzés vagy gastroenteritis a dmLT beadását követő 7 napon belül.
  • Aktív pozitív hepatitis B, C és humán immundeficiencia vírus (HIV) szerológiák.
  • Legyen pozitív vizelet gyógyszerszűrése.
  • Azok az alanyok, akik nem akarnak vagy nem tudnak leszokni a dohányzásról a fekvőbeteg-ellátás idejére.
  • Antimikrobiális kezelés kórtörténete a dmLT bevétele előtti 2 hétben.
  • Korábbi kísérleti E. coli, LT vagy kolera vakcinát kapott, vagy élő E. coli vagy Vibrio cholerae fertőzést kapott; vagy korábbi kolera vagy hasmenéses E. coli fertőzés.
  • Rendellenes székletürítés, amelyet az elmúlt 6 hónapban hetente kevesebb mint 3 vagy napi 2-nél több széklet határoz meg.
  • Krónikus gyomor-bélrendszeri betegség a kórtörténetben, beleértve a súlyos emésztési zavart (enyhe vagy mérsékelt gyomorégés vagy hetente legfeljebb háromszor fellépő epigasztrikus fájdalom megengedett), laktóz intolerancia vagy más jelentős gyomor-bélrendszeri betegség.
  • Rendszeres (hetente vagy gyakrabban) hashajtó, hasmenés elleni, székrekedés elleni vagy savlekötő terápia alkalmazása.
  • Nagy gasztrointesztinális műtétek anamnézisében, kivéve a szövődménymentes vakbélműtét vagy kolecisztektómia.
  • Orális szteroidok, parenterális szteroidok vagy nagy dózisú inhalációs szteroidok (>800 mcg/nap beklometazon-dipropionát vagy azzal egyenértékű) hosszú távú alkalmazása a megelőző 6 hónapon belül (az orrba és a helyi szteroidok használata megengedett).
  • Skizofrénia diagnózisa vagy más súlyos pszichiátriai diagnózisa van.
  • A következő pszichiátriai gyógyszerek fogadása: aripiprazol, klozapin, ziprasidon, haloperidol, molindon, loxapin, tioridazin, molindon, tiotixén, pimozid, flufenazin, riszperidon, mezoridazin, kvetiapin, trifluklórpromazin, permazin, trifluklórpromazin, , olanzapin, karbamazepin, divalproex-nátrium , lítium-karbonát vagy lítium-citrát.

MEGJEGYZÉS: Azok az alanyok, akik egyetlen antidepresszáns gyógyszert kapnak, és a felvétel előtt legalább 3 hónapig stabilak anélkül, hogy dekompenzáló tünetek jelentkeznének, be lehet vonni a vizsgálatba.

  • Immunglobulint vagy más vérkészítményt kapott a kórelőzményben a vizsgálatba való felvétel előtti 3 hónapon belül.
  • Az elmúlt 3 évben bizonyos enterotoxigén Escherichia coli (ETEC) endemikus területekre utazott, vagy kolera vagy ETEC endémiás területen nőtt fel.
  • Bármilyen engedélyezett vakcinát kapott 2 héten belül (inaktivált vakcinák esetében) vagy 4 héten belül (élő vakcinák esetében) a vizsgálatba való beiratkozás előtt.
  • Akut vagy krónikus egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint a dmLT lenyelését nem biztonságossá tenné, vagy megzavarná a válaszok értékelését. Ez magában foglalja, de nem kizárólagosan: ismert vagy feltételezett immunhiány, ismert krónikus májbetegség, jelentős vesebetegség, instabil vagy progresszív neurológiai rendellenességek, cukorbetegség anamnézisében, rák (kivéve a gyógyult bőrelváltozást), szívbetegség (kórházban szívroham, szabálytalan szívverés vagy szabálytalan szívverés okozta ájulás a kórtörténetben, eszméletvesztés (egyetlen rövid "agyrázkódás" kivételével), görcsrohamok (kivéve a lázat, amikor az alany 5 évesnél fiatalabb volt), asztma inhalátoros vagy gyógyszeres kezelés az elmúlt 2 évben, autoimmun betegség vagy étkezési zavar és transzplantált betegek.
  • Kísérleti szert (vakcinát, gyógyszert, biológiai anyagot, eszközt, vérkészítményt vagy gyógyszert) kapott a vizsgálatba való beiratkozás előtt 1 hónapon belül, vagy arra számít, hogy kísérleti szert kap a vizsgálat során.
  • Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története az elmúlt 5 évben.
  • Tervezve, hogy az Egyesült Államokon kívülre utazik az oltás és az oltást követő 28 nap között.
  • 4 napot nem tudok fekvőbetegként eltölteni.
  • Minden olyan körülmény, amely a helyszíni kutató véleménye szerint elfogadhatatlan sérülésveszélynek tenné ki az alanyt, vagy képtelenné tenné a vizsgálati protokoll követelményeinek teljesítését.
  • Az acetaminofent, aszpirint, ibuprofént és egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó vényköteles és vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek alkalmazása a vizsgálati készítmény átvétele előtt 48 órán belül.
  • Vényköteles savcsökkentő gyógyszer vagy OTC antacidok alkalmazása a vizsgálati készítmény beadását követő 72 órán belül.
  • Autoimmun betegségekben, krónikus gyulladásos rendellenességekben vagy potenciális autoimmun korrelációval rendelkező neurológiai rendellenességekben szenvedő alanyok.
  • Azok az alanyok, akik ETEC endémiás területre terveznek utazni a vizsgálat hosszú távú biztonsági követési időszaka (6 hónap) alatt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: 1. kohorsz: 5 mcg dmLT
6 alany kap 5 mikrogramm (mcg) dmLT vakcinát.
Az LT(R192G/L211A) vagy dmLT a vad típusú enterotoxigén Escherichia coli hőre labilis enterotoxin származéka. Az LT(R192G/L211A) liofilizált, fagyasztva szárított (liofilizált), fehér vagy törtfehér pogácsa formájában készül, amely 700 mikrogramm vakcinafehérjét tartalmaz egy 3 ml-es, többadagos Wheaton Serum fiolában. A vakcina adagolási szintjei: 5, 25, 50, 100 mikrogramm, egyszeri, orális adagban.
KÍSÉRLETI: 4. kohorsz: 100 mcg dmLT
6 alany 100 mcg dmLT vakcinát kap.
Az LT(R192G/L211A) vagy dmLT a vad típusú enterotoxigén Escherichia coli hőre labilis enterotoxin származéka. Az LT(R192G/L211A) liofilizált, fagyasztva szárított (liofilizált), fehér vagy törtfehér pogácsa formájában készül, amely 700 mikrogramm vakcinafehérjét tartalmaz egy 3 ml-es, többadagos Wheaton Serum fiolában. A vakcina adagolási szintjei: 5, 25, 50, 100 mikrogramm, egyszeri, orális adagban.
KÍSÉRLETI: 2. kohorsz: 25 mcg dmLT
6 alany kap 25 mcg dmLT vakcinát.
Az LT(R192G/L211A) vagy dmLT a vad típusú enterotoxigén Escherichia coli hőre labilis enterotoxin származéka. Az LT(R192G/L211A) liofilizált, fagyasztva szárított (liofilizált), fehér vagy törtfehér pogácsa formájában készül, amely 700 mikrogramm vakcinafehérjét tartalmaz egy 3 ml-es, többadagos Wheaton Serum fiolában. A vakcina adagolási szintjei: 5, 25, 50, 100 mikrogramm, egyszeri, orális adagban.
KÍSÉRLETI: 3. kohorsz: 50 mcg dmLT
6 alany kap 50 mcg dmLT vakcinát.
Az LT(R192G/L211A) vagy dmLT a vad típusú enterotoxigén Escherichia coli hőre labilis enterotoxin származéka. Az LT(R192G/L211A) liofilizált, fagyasztva szárított (liofilizált), fehér vagy törtfehér pogácsa formájában készül, amely 700 mikrogramm vakcinafehérjét tartalmaz egy 3 ml-es, többadagos Wheaton Serum fiolában. A vakcina adagolási szintjei: 5, 25, 50, 100 mikrogramm, egyszeri, orális adagban.
KÍSÉRLETI: 5. kohorsz: 50 mcg vagy 100 mcg dmLT
12 alanyt randomizáltak, kettős vakon, hogy 50 mcg vagy 100 mcg dmLT vakcinát kapjanak.
Az LT(R192G/L211A) vagy dmLT a vad típusú enterotoxigén Escherichia coli hőre labilis enterotoxin származéka. Az LT(R192G/L211A) liofilizált, fagyasztva szárított (liofilizált), fehér vagy törtfehér pogácsa formájában készül, amely 700 mikrogramm vakcinafehérjét tartalmaz egy 3 ml-es, többadagos Wheaton Serum fiolában. A vakcina adagolási szintjei: 5, 25, 50, 100 mikrogramm, egyszeri, orális adagban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A kettős mutáns E. coli hőre labilis enterotoxin (dmLT) vakcina biztonsága. Dózisemelést leállító események előfordulása. A további biztonság magában foglalja a nemkívánatos események (AE) előfordulását és súlyosságát, valamint a laboratóriumi és klinikai paraméterek változásait.
Időkeret: 0. nap, utánkövető klinikai látogatások (8. nap ±1, 14 ±2., 28 ±2. nap) és hónapok 2 ±2 hét, 6 ±2 hét, telefonon. Az oltást követő 28. nap után a nemkívánatos események nyomon követése csak a SAE-ekre, a nem rutinszerű orvosi látogatásokra és az újonnan fellépő krónikus betegségekre korlátozódik.
0. nap, utánkövető klinikai látogatások (8. nap ±1, 14 ±2., 28 ±2. nap) és hónapok 2 ±2 hét, 6 ±2 hét, telefonon. Az oltást követő 28. nap után a nemkívánatos események nyomon követése csak a SAE-ekre, a nem rutinszerű orvosi látogatásokra és az újonnan fellépő krónikus betegségekre korlátozódik.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Mellékhatások.
Időkeret: 6 hónapon keresztül.
6 hónapon keresztül.
Immunogenitás: az anti-dmLT antitestet szekretáló sejtek (ASC) stimulálása ELISPOT-tal, valamint a szerokonverziós ráták és a szérum anti-LT immunglobulin (Ig) IgG és IgA antitestek, valamint a széklet anti-LT IgA antitestek ELISA-val mért titerei.
Időkeret: Szérum és széklet gyűjtése a 8., 14. és 28. napon.
Szérum és széklet gyűjtése a 8., 14. és 28. napon.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. június 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. június 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. június 17.

Első közzététel (BECSLÉS)

2010. június 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2014. február 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. február 13.

Utolsó ellenőrzés

2012. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Gastroenteritis Escherichia coli

3
Iratkozz fel