Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase I-undersøgelse af ETEC-vaccine

Fase I-undersøgelse til bestemmelse af sikkerheden og immunogeniciteten af ​​en oral ETEC-kandidatvaccine, svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om en ny kandidatvaccine (dmLT) mod ETEC (E. coli-infektion) er sikker. Denne vaccine vil blive testet for at se, hvilke virkninger den har på kroppen og vaccinens evne til at hjælpe kroppen med at modstå sygdom. Forskere ønsker at finde den højeste dosis af dmLT-vaccine, der kan gives uden at forårsage alvorlige bivirkninger. De fleste E. coli-bakterier er uskadelige for mennesker og kan endda være gavnlige. Nogle er dog skadelige og kan forårsage diarré. Omkring 32 raske voksne i alderen 18-45 vil deltage i denne undersøgelse. Denne undersøgelse vil kræve, at frivillige bliver i forskningsfaciliteten i flere nætter. Deltagerne får tildelt 1 ud af 4 vaccinedoser gennem munden. Undersøgelsesprocedurer omfatter: afføringsprøver, blodprøver og dokumentation af bivirkninger. Deltagerne vil være involveret i undersøgelsesrelaterede procedurer i omkring 8 måneder.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På trods af den offentlige sundhedsbyrde af enterotoksigen Escherichia (E.) coli (ETEC) på rejsende, udsendte soldater og, vigtigst af alt, små børn i udviklingslandene, er der ingen godkendt vaccine mod ETEC enteritis. Begrundelsen for at bruge en E. coli varmelabil enterotoksin (LT) (R192G/L211A) vaccine, også kaldet dobbelt-mutant LT (dmLT), er, at den forventes at blive særligt godt tolereret af forsøgspersoner. Hvis dmLT er sikkert og immunogent, kan det blive en anti-toksinvaccine eller en komponent i andre ETEC-vaccinekandidater, såvel som en adjuvans til slimhindeimmunisering. Dette er et fase I-dosiseskaleringsstudie, hvor 4 kohorter af hver 6 forsøgspersoner vil blive tilmeldt og modtage 5 mikrogram (mcg), 25 mcg, 50 mcg eller 100 mcg dmLT-vaccine, plus en femte kohorte på 12 forsøgspersoner, som vil være randomiseret og dobbeltblindet til at modtage enten 50 mcg eller 100 mcg dmLT-vaccine. En sikkerhedsovervågningskomité (SMC) vil blive indkaldt til denne undersøgelse, og den vil gennemgå tilgængelige sikkerhedsdata gennem dag 8-besøget for hver kohorte, inden der gives en anbefaling til sponsoren om, hvorvidt der skal fortsættes til næste kohorte eller ej. Hvis en dosis ikke tolereres godt som bestemt af SMC-gennemgangen af ​​sikkerhedsdataene, vil en bekræftelseskohorte på 8 forsøgspersoner blive indskrevet og administreret den tidligere dosis. De første to kohorter vil blive tilmeldt samtidigt, doseret med forsøgsprodukt og observeret for at sikre tolerabiliteten gennem dag 8 af dosisniveauerne på 5 og 25 mcg. De første to kohorter vil blive doseret samtidigt baseret på den fremragende sikkerhedsregistrering af disse doser for den enkelte mutant LT (LTR192G). Derefter vil dosisoptrapning og forsøgspersontilmelding fortsætte på en trinvis måde. Sikkerheden vil blive vurderet ved anmodede symptomer/emnets hukommelseshjælp og laboratorieevalueringer. Bivirkninger (AE) vil blive klassificeret efter standardiserede kriterier. De af interesse for immunogenicitetsresultatmålene er hastigheden og titeren af ​​serokonvertering med serum- og fækale immunglobulin A (IgA) anti-LT-antistoffer målt ved ELISA og stimulering af anti-LT-antistofudskillende celler (ASC). Prøvestørrelsen blev valgt ud fra den eksplorative karakter af denne testartikelundersøgelse, som ikke tidligere er blevet givet til mennesker. Deltagerne vil omfatte 36 raske voksne mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 45 inklusiv. Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden af ​​dmLT-vaccine, når den administreres som en enkelt oral dosis over en række dosisniveauer til raske voksne forsøgspersoner. Det primære formål med kohorte 5 vil være at evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af ​​50 µg og 100 µg doser af en oralt administreret dmLT-vaccine til raske voksne forsøgspersoner. De sekundære mål er at vurdere langsigtet sikkerhedsopfølgning fra immunisering til 6. måned efter vaccination og at evaluere immunogeniciteten af ​​en enkelt oral dosis dmLT-vaccine over en række doser til raske voksne forsøgspersoner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

36

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201-1509
        • University of Maryland, School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229-3026
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde i alderen 18-45, inklusive.
  • Giv skriftligt informeret samtykke før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.
  • Sund som vurderet af Principal Investigator (PI) og bestemt af sygehistorie, fysisk undersøgelse og medicinhistorie.
  • Inden 45 dage efter vaccination skal du have normale screeningslaboratorier for hvide blodlegemer (WBC), hæmoglobin (Hgb), blodplader, absolut neutrofiltal (ANC), natrium, kalium, chlorid, bicarbonat, blodurinstofnitrogen (BUN), kreatinin, alanin aminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), protrombintid (PT), partiel tromboplastintid (PTT), International Normalized Ratio (INR), C-reaktivt protein (CRP) og fibrinogen som defineret i appendiks B.
  • Har normale screeninglaboratorier for urinprotein og uringlukose.
  • Demonstrere forståelse af protokolprocedurerne og viden om studiet ved at bestå en skriftlig eksamen (bestået karakter er mindst 70 procent).
  • I stand til at forstå, give samtykke til og overholde hele undersøgelsesprotokollen, inklusive den indlagte periode.
  • Kvindelige forsøgspersoner skal være i den fødedygtige alder (som defineret som kirurgisk sterile eller postmenopausale i mere end 1 år), eller hvis de er i den fødedygtige alder, skal de praktisere afholdenhed eller bruge en effektiv godkendt præventionsmetode (f.eks. historie med hysterektomi eller tubal ligering; brug hormon- eller barriereprævention såsom implantater, injicerbare præventionsmidler, kombinerede orale præventionsmidler, nogle intrauterine anordninger (IUD'er), cervikale svampe, membraner, kondomer med sæddræbende midler, eller skal have en vasektomiseret partner) inden for 2 måneder efter vaccination og skal accepterer at fortsætte sådanne forholdsregler under undersøgelsen og i 30 dage efter dag 28 studiebesøget. Mandlige forsøgspersoner skal acceptere ikke at blive far til et barn i 90 dage efter dag 0 studiebesøget. En kvinde er berettiget, hvis hun er monogam med en vasektomiseret mand.
  • Indvilliger i ikke at deltage i et andet klinisk forsøg i løbet af undersøgelsesperioden.
  • Indvilliger i ikke at donere blod til en blodbank i 12 måneder efter modtagelse af vaccinen.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinder, der er gravide eller ammende eller har en positiv serumgraviditetstest ved screening eller positiv uringraviditetstest ved indlæggelse på indlæggelse.
  • Unormale vitale tegn, defineret som:

Hypertension (systolisk blodtryk >140 mm Hg eller diastolisk blodtryk >90 mm Hg) i hvile på 2 separate dage; eller (puls <55 i hvile på 2 separate dage) Respirationsfrekvens >17

  • Temperatur >/= 38,0 C (100,4 F) eller symptomer på en akut selvbegrænset sygdom såsom en øvre luftvejsinfektion eller gastroenteritis inden for 7 dage efter administration af dmLT.
  • Aktive positive hepatitis B-, C- og humant immundefektvirus (HIV) serologier.
  • Har en positiv urinmedicinsk skærm.
  • Forsøgspersoner, der er uvillige eller ude af stand til at holde op med at ryge i løbet af indlæggelsesopholdet.
  • Anamnese med antimikrobiel behandling i de 2 uger før indtagelse af dmLT.
  • Modtaget tidligere eksperimentelle E. coli, LT eller kolera vacciner eller levende E. coli eller Vibrio cholerae udfordringer; eller tidligere infektion med kolera eller diarré E. coli.
  • Unormale afføringsvaner som defineret ved færre end 3 afføringer om ugen eller mere end 2 afføringer om dagen inden for de seneste 6 måneder.
  • Anamnese med kronisk gastrointestinal sygdom, herunder svær dyspepsi (mild eller moderat halsbrand eller epigastriske smerter, der ikke forekommer mere end 3 gange om ugen, er tilladt), laktoseintolerans eller anden betydelig mave-tarmkanalsygdom.
  • Regelmæssig brug (ugentlig eller oftere) af afføringsmidler, behandling mod diarré, mod forstoppelse eller antacida.
  • Anamnese med større gastrointestinale operationer, undtagen ukompliceret blindtarmsoperation eller kolecystektomi.
  • Langtidsbrug af orale steroider, parenterale steroider eller højdosis inhalerede steroider (>800 mcg/dag af beclomethasondipropionat eller tilsvarende) inden for de foregående 6 måneder (nasale og topikale steroider er tilladt).
  • Har en diagnose skizofreni eller anden større psykiatrisk diagnose.
  • Modtagelse af følgende psykiatriske lægemidler: aripiprazol, clozapin, ziprasidon, haloperidol, molindon, loxapin, thioridazin, molindon, thiothixen, pimozid, fluphenazin, risperidon, mesoridazin, quetiapin, trifluprothomazin, chlorprophromnezin, chlorprophromnezin, chlorprophromnezin, olanzapin, carbamazepin, divalproex natrium lithiumcarbonat eller lithiumcitrat.

BEMÆRK: Forsøgspersoner, der får et enkelt antidepressivt lægemiddel og er stabile i mindst 3 måneder før tilmelding uden dekompenserende symptomer, vil få lov til at blive optaget i undersøgelsen.

  • Anamnese med at have modtaget immunglobulin eller andet blodprodukt inden for 3 måneder før optagelse i denne undersøgelse.
  • Rejst til visse Enterotoksigen Escherichia coli (ETEC) endemiske områder inden for de seneste 3 år eller opvokset i et kolera- eller ETEC-endemisk område.
  • Modtog enhver licenseret vaccine inden for 2 uger (for inaktiverede vacciner) eller 4 uger (for levende vacciner) før optagelse i denne undersøgelse.
  • En akut eller kronisk medicinsk tilstand, der efter investigatorens mening ville gøre indtagelse af dmLT usikker eller ville forstyrre evalueringen af ​​svar. Dette omfatter, men er ikke begrænset til: kendt eller formodet immundefekt, kendt kronisk leversygdom, betydelig nyresygdom, ustabile eller progressive neurologiske lidelser, historie med diabetes, kræft (bortset fra en helet hudlæsion), hjertesygdom (på hospitalet for et hjerteanfald, historie med uregelmæssig hjerterytme eller besvimelse forårsaget af uregelmæssig hjerterytme), bevidstløshed (bortset fra en enkelt kort "hjernerystelse"), kramper (bortset fra feber, da forsøgspersonen var et barn under 5 år), astma, der kræver behandling med inhalator eller medicin inden for de foregående 2 år, autoimmun sygdom eller spiseforstyrrelse og transplanterede modtagere.
  • Modtog et forsøgsmiddel (vaccine, lægemiddel, biologisk, udstyr, blodprodukt eller medicin) inden for 1 måned før tilmelding til denne undersøgelse eller forventer at modtage et forsøgsmiddel under undersøgelsen.
  • Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 5 år.
  • Planlagt at rejse uden for USA i tiden mellem vaccination og 28 dage efter vaccinationen.
  • Ude af stand til at tilbringe 4 dage som indlagt.
  • Enhver tilstand, der efter Site Investigator's mening ville placere forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for skade eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at opfylde kravene i protokollen.
  • Brug af receptpligtig og håndkøbsmedicin (OTC), der indeholder acetaminophen, aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inden for 48 timer før modtagelse af forsøgsproduktet.
  • Brug af receptpligtig syrehæmmende medicin eller OTC antacida inden for 72 timer efter administration af forsøgsproduktet.
  • Personer med autoimmune lidelser, kroniske inflammatoriske lidelser eller neurologiske lidelser med en potentiel autoimmun korrelation.
  • Forsøgspersoner, der planlægger at rejse til et endemisk ETEC-område i løbet af undersøgelsens langsigtede sikkerhedsopfølgningsperiode (6 måneder).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohort 1: 5 MCG DMLT
6 forsøgspersoner til at modtage 5 mikrogram (MCG) af DMLT -vaccine.
LT (R192G/L211A) eller DMLT er et derivat af vildtype-enterotoxigenisk Escherichia coli-varmlabilt enterotoksin. LT (R192G/L211A) er formuleret som et frysetørret (lyofiliseret), hvid til off-white kage, der indeholder 700 mikrogram vaccineprotein i en 3 ml, multi-dosis, Wheaton Serum Vial. Vaccinedoseringsniveauer: 5, 25, 50, 100 mikrogram som en enkelt, oral dosis.
Eksperimentel: Kohort 2: 25 mcg DMLT
6 forsøgspersoner til at modtage 25 mcg DMLT -vaccine.
LT (R192G/L211A) eller DMLT er et derivat af vildtype-enterotoxigenisk Escherichia coli-varmlabilt enterotoksin. LT (R192G/L211A) er formuleret som et frysetørret (lyofiliseret), hvid til off-white kage, der indeholder 700 mikrogram vaccineprotein i en 3 ml, multi-dosis, Wheaton Serum Vial. Vaccinedoseringsniveauer: 5, 25, 50, 100 mikrogram som en enkelt, oral dosis.
Eksperimentel: Kohort 3: 50 mcg DMLT
6 forsøgspersoner til at modtage 50 mcg DMLT -vaccine.
LT (R192G/L211A) eller DMLT er et derivat af vildtype-enterotoxigenisk Escherichia coli-varmlabilt enterotoksin. LT (R192G/L211A) er formuleret som et frysetørret (lyofiliseret), hvid til off-white kage, der indeholder 700 mikrogram vaccineprotein i en 3 ml, multi-dosis, Wheaton Serum Vial. Vaccinedoseringsniveauer: 5, 25, 50, 100 mikrogram som en enkelt, oral dosis.
Eksperimentel: Kohort 4: 100 mcg DMLT
6 forsøgspersoner til at modtage 100 mcg DMLT -vaccine.
LT (R192G/L211A) eller DMLT er et derivat af vildtype-enterotoxigenisk Escherichia coli-varmlabilt enterotoksin. LT (R192G/L211A) er formuleret som et frysetørret (lyofiliseret), hvid til off-white kage, der indeholder 700 mikrogram vaccineprotein i en 3 ml, multi-dosis, Wheaton Serum Vial. Vaccinedoseringsniveauer: 5, 25, 50, 100 mikrogram som en enkelt, oral dosis.
Eksperimentel: Kohort 5: 50 mcg eller 100 mcg DMLT
12 forsøgspersoner randomiserede, dobbeltblindede, for at modtage enten 50 mcg eller 100 mcg DMLT-vaccine.
LT (R192G/L211A) eller DMLT er et derivat af vildtype-enterotoxigenisk Escherichia coli-varmlabilt enterotoksin. LT (R192G/L211A) er formuleret som et frysetørret (lyofiliseret), hvid til off-white kage, der indeholder 700 mikrogram vaccineprotein i en 3 ml, multi-dosis, Wheaton Serum Vial. Vaccinedoseringsniveauer: 5, 25, 50, 100 mikrogram som en enkelt, oral dosis.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sikkerhed af dobbelt-mutant E. coli varmelabil enterotoksin (dmLT) vaccine. Forekomsten af ​​hændelser, der stopper dosiseskalering. Yderligere sikkerhed omfatter forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger (AE'er) og ændringer i laboratorie- og kliniske parametre.
Tidsramme: Dag 0, opfølgende klinikbesøg (dage 8 ±1, 14 ±2, 28 ±2), og måneder 2 ±2 uger, 6 ±2 uger, telefonisk. Efter dag 28 efter vaccination, opfølgning af bivirkninger begrænset til kun SAE'er, ikke-rutinemæssige lægebesøg og nyopståede kroniske medicinske tilstande.
Dag 0, opfølgende klinikbesøg (dage 8 ±1, 14 ±2, 28 ±2), og måneder 2 ±2 uger, 6 ±2 uger, telefonisk. Efter dag 28 efter vaccination, opfølgning af bivirkninger begrænset til kun SAE'er, ikke-rutinemæssige lægebesøg og nyopståede kroniske medicinske tilstande.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Uønskede hændelser.
Tidsramme: Gennem 6 måneder.
Gennem 6 måneder.
Immunogenicitet: stimulering af anti-dmLT antistofudskillende celler (ASC) målt ved ELISPOT og serokonverteringsrater og geometriske middeltitere af serum anti-LT immunoglobulin (Ig) IgG og IgA antistoffer og fækale anti-LT IgA antistoffer målt ved ELISA.
Tidsramme: Serum og afføring indsamlet på dag 8, 14 og 28.
Serum og afføring indsamlet på dag 8, 14 og 28.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

13. september 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. juni 2012

Studieafslutning (Faktiske)

8. juni 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. juni 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. juni 2010

Først opslået (Anslået)

22. juni 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

7. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. oktober 2025

Sidst verificeret

25. juni 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner