Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фаза I исследования вакцины ETEC

13 февраля 2014 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Исследование фазы I по определению безопасности и иммуногенности пероральной вакцины-кандидата ETEC, аттенуированного, рекомбинантного двойного мутантного термолабильного токсина (dmLT) из энтеротоксигенной Escherichia Coli

Цель этого исследования — узнать, безопасна ли новая вакцина-кандидат (dmLT) против ETEC (инфекция E. coli). Эта вакцина будет протестирована, чтобы увидеть, какое влияние она оказывает на организм, и способность вакцины помочь организму противостоять болезням. Исследователи хотят найти самую высокую дозу вакцины dmLT, которую можно вводить, не вызывая серьезных побочных эффектов. Большинство бактерий кишечной палочки безвредны для человека и даже могут быть полезными. Однако некоторые из них вредны и могут вызвать диарею. В этом исследовании примут участие около 32 здоровых взрослых в возрасте от 18 до 45 лет. Это исследование потребует от добровольцев остаться в исследовательском центре на несколько ночей. Участникам будет назначено пероральное введение 1 из 4 доз вакцины. Процедуры исследования включают: образцы стула, образцы крови и документирование побочных эффектов. Участники будут вовлечены в процедуры, связанные с исследованием, в течение примерно 8 месяцев.

Обзор исследования

Подробное описание

Несмотря на бремя энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC) для общественного здравоохранения среди путешественников, военнослужащих и, что наиболее важно, маленьких детей в развивающихся странах, лицензированной вакцины против энтерита ETEC не существует. Основанием для использования вакцины с термолабильным энтеротоксином (LT) (R192G/L211A) E. coli, также называемой двойной мутантной LT (dmLT), является то, что она должна особенно хорошо переноситься субъектами. Если dmLT безопасен и иммуногенен, он может стать противотоксинной вакциной или компонентом других вакцин-кандидатов ETEC, а также адъювантом для мукозальной иммунизации. Это исследование I фазы с повышением дозы, в котором будут участвовать 4 когорты по 6 субъектов в каждой, которые получат 5 мкг (мкг), 25 мкг, 50 мкг или 100 мкг вакцины dmLT, а также пятая группа из 12 субъектов, которые будут быть рандомизированным и дважды слепым для получения 50 мкг или 100 мкг вакцины dmLT. Для этого исследования будет созван Комитет по мониторингу безопасности (SMC), который рассмотрит имеющиеся данные о безопасности во время визита на 8-й день для каждой когорты, прежде чем давать рекомендации спонсору о том, следует ли переходить к следующей когорте. Если доза плохо переносится, как это определено в обзоре SMC данных о безопасности, будет зарегистрирована когорта подтверждения из 8 субъектов, которым будет введена предыдущая доза. Первые две когорты будут включены одновременно, получат дозу исследуемого продукта и будут наблюдаться для обеспечения переносимости до 8-го дня уровней доз 5 мкг и 25 мкг. Первые две когорты будут получать дозу одновременно на основании превосходных показателей безопасности этих доз для единственного мутантного LT (LTR192G). После этого повышение дозы и регистрация субъектов будут происходить поэтапно. Безопасность будет оцениваться с помощью запрошенных симптомов/памяти субъекта и лабораторных оценок. Нежелательные явления (НЯ) будут классифицироваться в соответствии со стандартными критериями. Интересующими показателями результатов иммуногенности являются скорость и титр сероконверсии с сывороточными и фекальными иммуноглобулином А (IgA) антителами против LT, измеренные с помощью ELISA, и стимуляция клеток, секретирующих антитела против LT (ASC). Размер выборки был выбран на основе исследовательского характера этого исследования тестовой статьи, которое ранее не проводилось на людях. В число участников войдут 36 здоровых взрослых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 45 лет включительно. Основной целью этого исследования является оценка безопасности вакцины dmLT при введении в виде однократной пероральной дозы в диапазоне уровней доз у здоровых взрослых субъектов. Основная цель когорты 5 будет заключаться в оценке безопасности и иммуногенности доз 50 мкг и 100 мкг перорально вводимой вакцины dmLT у здоровых взрослых субъектов. Второстепенными целями являются оценка долгосрочного наблюдения за безопасностью от иммунизации до 6 месяцев после вакцинации и оценка иммуногенности однократной пероральной дозы вакцины dmLT в диапазоне доз у здоровых взрослых субъектов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229-3026
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 45 лет включительно.
  • Предоставьте письменное информированное согласие до начала любых процедур исследования.
  • Здоров, по оценке главного исследователя (PI) и согласно истории болезни, медицинскому осмотру и истории болезни.
  • В течение 45 дней после вакцинации пройти нормальный скрининг в лабораториях на лейкоциты (WBC), гемоглобин (Hgb), тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов (ANC), натрий, калий, хлорид, бикарбонат, азот мочевины крови (BUN), креатинин, аланин аминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), протромбиновое время (ПВ), частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), международное нормализованное отношение (МНО), С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген, как определено в Приложении B.
  • Имейте нормальные скрининговые лаборатории для определения белка в моче и глюкозы в моче.
  • Продемонстрировать понимание протокольных процедур и знание учебного материала путем сдачи письменного экзамена (проходной балл составляет не менее 70 процентов).
  • Способен понимать, давать согласие и соблюдать весь протокол исследования, включая стационарный период.
  • Субъекты женского пола не должны иметь детородного потенциала (что определяется как стерильность хирургическим путем или постменопауза более 1 года), или, если они имеют детородный потенциал, они должны практиковать воздержание или использовать эффективный лицензированный метод контроля над рождаемостью (например, в анамнезе гистерэктомия или перевязка маточных труб; использование гормональных или барьерных противозачаточных средств, таких как имплантаты, инъекционные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, некоторые внутриматочные средства (ВМС), цервикальные губки, диафрагмы, презервативы со спермицидными средствами или наличие вазэктомированного партнера) в течение 2 месяцев после вакцинации и обязательно соглашаетесь продолжать такие меры предосторожности во время исследования и в течение 30 дней после исследовательского визита на 28-й день. Субъекты мужского пола должны согласиться не быть отцом ребенка в течение 90 дней после исследовательского визита в День 0. Женщина имеет право, если она моногамна с вазэктомированным мужчиной.
  • Соглашается не участвовать в другом клиническом исследовании в течение периода исследования.
  • Соглашается не сдавать кровь в банк крови в течение 12 месяцев после получения вакцины.

Критерий исключения:

  • Женщины, которые беременны или кормят грудью, или имеют положительный результат теста на беременность в сыворотке при скрининге или положительный результат теста на беременность в моче при поступлении в стационар.
  • Аномальные показатели жизнедеятельности, определяемые как:

Артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление >140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >90 мм рт.ст.) в покое 2 отдельных дня; или (частота сердечных сокращений <55 в покое в 2 отдельных дня) Частота дыхания >17

  • Температура >/= 38,0 C (100,4 F) или симптомы острого самокупирующегося заболевания, такого как инфекция верхних дыхательных путей или гастроэнтерит, в течение 7 дней после введения dmLT.
  • Активные положительные серологические тесты на гепатит В, С и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Иметь положительный анализ мочи на наркотики.
  • Субъекты, которые не желают или не могут бросить курить на время пребывания в стационаре.
  • Антимикробное лечение в анамнезе за 2 недели до приема dmLT.
  • Получили ранее экспериментальные вакцины против E. coli, LT или холеры или живые заражения E. coli или Vibrio cholerae; или предшествующая инфекция холерой или диареегенной кишечной палочкой.
  • Аномальные привычки стула, определяемые менее чем 3 стулами в неделю или более чем 2 стулами в день за последние 6 месяцев.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, в том числе тяжелая диспепсия (допускается легкая или умеренная изжога или боли в эпигастрии, возникающие не чаще 3 раз в неделю), непереносимость лактозы или другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Регулярное использование (еженедельно или чаще) слабительных, противодиарейных, противозапорных средств или антацидной терапии.
  • В анамнезе крупные операции на желудочно-кишечном тракте, за исключением неосложненной аппендэктомии или холецистэктомии.
  • Длительное использование пероральных стероидов, парентеральных стероидов или высоких доз ингаляционных стероидов (>800 мкг/день беклометазона дипропионата или эквивалента) в течение предшествующих 6 месяцев (разрешены назальные и местные стероиды).
  • Наличие шизофрении или другого серьезного психиатрического диагноза.
  • Прием следующих психиатрических препаратов: арипипразол, клозапин, зипразидон, галоперидол, молиндон, локсапин, тиоридазин, молиндон, тиотиксен, пимозид, флуфеназин, рисперидон, мезоридазин, кветиапин, трифлуоперазин, хлорпротиксен, хлорпромазин, перфеназин, трифторпромазин, оланзапин, карбамазепин, дивалпроекс натрия , карбонат лития или цитрат лития.

ПРИМЕЧАНИЕ. Субъекты, получающие один антидепрессант и стабильные в течение как минимум 3 месяцев до включения без симптомов декомпенсации, будут допущены к участию в исследовании.

  • Получение иммуноглобулина или другого продукта крови в анамнезе в течение 3 месяцев до включения в это исследование.
  • Путешествовали в определенные эндемичные по энтеротоксигенной кишечной палочке (ETEC) районы в течение последних 3 лет или выросли в эндемичных по холере или ETEC районах.
  • Получили любую лицензированную вакцину в течение 2 недель (для инактивированных вакцин) или 4 недель (для живых вакцин) до включения в это исследование.
  • Острое или хроническое заболевание, которое, по мнению исследователя, сделало бы прием дмЛТ небезопасным или помешало бы оценке ответов. Это включает, но не ограничивается: известным или подозреваемым иммунодефицитом, известным хроническим заболеванием печени, значительным заболеванием почек, нестабильными или прогрессирующими неврологическими расстройствами, диабетом в анамнезе, раком (кроме зажившего поражения кожи), сердечными заболеваниями (в больнице для сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение в анамнезе или обмороки, вызванные нерегулярным сердцебиением), потеря сознания (кроме единичного кратковременного «сотрясения мозга»), судороги (кроме лихорадки, когда субъект был ребенком младше 5 лет), астма, требующая лечение ингаляторами или лекарствами в предыдущие 2 года, аутоиммунное заболевание или расстройство пищевого поведения, а также реципиенты трансплантата.
  • Получили экспериментальный агент (вакцину, лекарство, биологический препарат, устройство, продукт крови или лекарство) в течение 1 месяца до включения в это исследование или ожидают получить экспериментальный агент во время исследования.
  • История злоупотребления алкоголем или наркотиками за последние 5 лет.
  • Планируется выезд за пределы США в период между вакцинацией и через 28 дней после вакцинации.
  • Невозможно провести 4 дня в стационаре.
  • Любое состояние, которое, по мнению исследователя Зоны, подвергает субъекта неприемлемому риску получения травмы или делает субъекта неспособным выполнить требования протокола.
  • Использование рецептурных и безрецептурных (OTC) препаратов, содержащих ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты, в течение 48 часов до получения исследуемого продукта.
  • Использование отпускаемых по рецепту кислотоподавляющих препаратов или безрецептурных антацидов в течение 72 часов после введения исследуемого продукта.
  • Субъекты с аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями или неврологическими расстройствами с потенциальной аутоиммунной корреляцией.
  • Субъекты, которые планируют поездку в эндемичный район ETEC в течение длительного периода наблюдения за безопасностью (6 месяцев) исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа 1: 5 мкг дмЛТ
6 субъектов получают 5 микрограммов (мкг) вакцины dmLT.
LT(R192G/L211A), или dmLT, является производным энтеротоксигенного термолабильного энтеротоксина Escherichia coli дикого типа. LT(R192G/L211A) представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в многодозовом флаконе с сывороткой Уитона объемом 3 мл. Уровни дозировки вакцины: 5, 25, 50, 100 мкг в виде однократной пероральной дозы.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа 4: 100 мкг дмЛТ
6 субъектов получают 100 мкг вакцины dmLT.
LT(R192G/L211A), или dmLT, является производным энтеротоксигенного термолабильного энтеротоксина Escherichia coli дикого типа. LT(R192G/L211A) представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в многодозовом флаконе с сывороткой Уитона объемом 3 мл. Уровни дозировки вакцины: 5, 25, 50, 100 мкг в виде однократной пероральной дозы.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 2: 25 мкг дмЛТ
6 субъектов получают 25 мкг вакцины dmLT.
LT(R192G/L211A), или dmLT, является производным энтеротоксигенного термолабильного энтеротоксина Escherichia coli дикого типа. LT(R192G/L211A) представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в многодозовом флаконе с сывороткой Уитона объемом 3 мл. Уровни дозировки вакцины: 5, 25, 50, 100 мкг в виде однократной пероральной дозы.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 3: 50 мкг дмЛТ
6 субъектов получают 50 мкг вакцины dmLT.
LT(R192G/L211A), или dmLT, является производным энтеротоксигенного термолабильного энтеротоксина Escherichia coli дикого типа. LT(R192G/L211A) представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в многодозовом флаконе с сывороткой Уитона объемом 3 мл. Уровни дозировки вакцины: 5, 25, 50, 100 мкг в виде однократной пероральной дозы.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 5: 50 мкг или 100 мкг дмЛТ
12 субъектов были рандомизированы двойным слепым методом для получения 50 мкг или 100 мкг вакцины dmLT.
LT(R192G/L211A), или dmLT, является производным энтеротоксигенного термолабильного энтеротоксина Escherichia coli дикого типа. LT(R192G/L211A) представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в многодозовом флаконе с сывороткой Уитона объемом 3 мл. Уровни дозировки вакцины: 5, 25, 50, 100 мкг в виде однократной пероральной дозы.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Безопасность вакцины с двойным мутантным термолабильным энтеротоксином E. coli (dmLT). Возникновение событий остановки повышения дозы. Дополнительная безопасность включает частоту возникновения и тяжесть нежелательных явлений (НЯ), а также изменения лабораторных и клинических параметров.
Временное ограничение: День 0, последующие визиты в клинику (дни 8 ± 1, 14 ± 2, 28 ± 2) и месяцы 2 ± 2 недели, 6 ± 2 недели, по телефону. После 28-го дня после вакцинации последующее наблюдение за нежелательными явлениями ограничивалось только СНЯ, нерегулярными визитами к врачу и новыми хроническими заболеваниями.
День 0, последующие визиты в клинику (дни 8 ± 1, 14 ± 2, 28 ± 2) и месяцы 2 ± 2 недели, 6 ± 2 недели, по телефону. После 28-го дня после вакцинации последующее наблюдение за нежелательными явлениями ограничивалось только СНЯ, нерегулярными визитами к врачу и новыми хроническими заболеваниями.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Неблагоприятные события.
Временное ограничение: Через 6 мес.
Через 6 мес.
Иммуногенность: стимуляция клеток, секретирующих антитела к dmLT (ASC), измеренная с помощью ELISPOT, а также скорости сероконверсии и средние геометрические титры сывороточных антител IgG и IgA к иммуноглобулину LT (Ig) и фекальных антител IgA к LT, измеренные с помощью ELISA.
Временное ограничение: Сыворотку и кал собирали на 8, 14 и 28 дни.
Сыворотку и кал собирали на 8, 14 и 28 дни.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2010 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2012 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 июня 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 июня 2010 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

22 июня 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

14 февраля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 февраля 2014 г.

Последняя проверка

1 июня 2012 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Гастроэнтерит кишечная палочка

Подписаться