初期パーキンソン病(PD)におけるプレラデナントのプラセボおよび実薬対照研究(P05664) (PARADYSE)
2018年10月9日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
初期のパーキンソン病患者を対象としたプレラデナントの第 3 相、二重盲検、二重ダミー、プラセボおよび実薬対照の用量範囲設定の有効性および安全性研究
これは、アデノシン 2a 型 (A2a) 受容体アンタゴニストである preladenant の有効性と安全性を決定するための 1 年間の 2 部構成の研究です。
パート 1 (最初の 26 週間) の目的は、プレラデナントが初期のパーキンソン病の治療に有効かどうかを判断することです。
パート 2 (2 番目の 26 週間) の目的は、プレラデナントが安全で忍容性が高いかどうかを判断することです。
主な有効性の仮説は、統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) パート 2 および 3 スコア (UPDRS2+ 3)。
調査の概要
状態
終了しました
条件
研究の種類
介入
入学 (実際)
1022
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
30年~85年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -5年未満の特発性PDの診断を受けています。
- -アマンタジンおよび/または抗コリン薬を投与されている場合は、スクリーニング直前の少なくとも5週間、安定した治療計画を行っていた必要があります。 (注:PDの薬を服用していない参加者は、この試験への登録が許可されています。)
- -UPDRS Part 3スコアが10以上、Hoehn and Yahrステージが3以下、年齢が30歳以上85歳以下、無作為化前の5週間以内に行われたスクリーニング臨床検査の結果が必要であり、治験責任医師が臨床的に許容できる、および除外のために指定されたパラメーター内にありません。
- -性的に活発な場合、または性的に活発になる予定がある場合は、参加者が研究中および研究薬の最後の投与から2週間、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 男性参加者はまた、試験中および治験薬の最終投与後2週間以内に精子を提供してはなりません。
除外基準:
- -薬物誘発性または非定型パーキンソニズム、認知障害(すなわち、モントリオール認知評価[MoCA]スコア<22)、双極性障害、未治療の大うつ病性障害、統合失調症、またはその他の精神病性障害の形態を持ってはなりません;既知の神経毒への暴露歴、または研究者によって評価されたPDの診断と一致しない神経学的特徴。
- PDの手術を受けていないこと。
- -パーキンソニズムまたは頭部外傷の段階的な進行を伴う脳卒中の繰り返しの病歴、またはスクリーニングから6か月以内の脳卒中;コントロール不良の糖尿病;異常な腎機能;または重度または進行中の不安定な病状。
- 診断用レボドパ(Lドーパ)チャレンジがLドーパの大量の試験用量(> 500 mg)で行われた場合(吸収不良が除外された場合)、または適切な以前の治療に反応しなかった場合、治療反応を示すことに失敗してはなりません。ドーパミン療法。
- -Lドーパまたはドーパミンアゴニストで30日以上治療されていてはなりません. L-ドーパまたはドーパミンアゴニストで30日未満治療を受けた参加者は、研究への参加が許可されます。 これらの参加者は、無作為化の 30 日前にドーパミン作動薬の服用を中止する必要があります。
- 自傷行為や他者への危害の差し迫ったリスクがあってはなりません。
- -降圧薬で適切に制御できない血圧(BP)(収縮期血圧≥150 mm Hgまたは拡張期血圧≥95 mm Hg)があってはなりません。これは、連続した予定または予定外の訪問で許容可能な血圧基準を満たす2つの血圧測定値によって示されますスクリーニングと無作為化 (5 ~ 6 週間)。そのうちの 1 つは無作為化の訪問でなければなりません。
- -無作為化の前の6か月間、臨床的に重要な心血管イベントまたは処置を受けてはなりません。これには、心筋梗塞、血管形成術、不安定狭心症、または心不全が含まれますが、これらに限定されません。および参加者は、ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV の段階にある心不全を持っていてはなりません。
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常の上限(ULN)の3倍以上、または総ビリルビン(TBIL)がULNの1.5倍以上であってはなりません。
- -アクティブな血清学的に確認された肝機能障害があってはなりません(ウイルス感染として定義されます[B型、C型、またはE型肝炎;エプスタインバーウイルス(EBV)];サイトメガロウイルス[CMV]または薬物またはアルコール誘発性肝毒性の診断歴または明らかな肝炎、または薬物またはアルコール誘発性肝毒性または明白な肝炎の診断歴。)
- 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、上皮内子宮頸がん、または正常な前立腺特異抗原(PSA ) 切除後。
- -試験前、試験中、および試験後2週間、特定の事前に指定された薬を受け取ったり、高チラミンを含む熟成チーズ(スティルトンなど)を摂取したりしてはなりません。
- 1 日の平均消費量が 4 オンス グラス (118 mL) のワインまたは同等品を 3 杯を超えてはなりません。
- -重度または進行中の不安定な病状があってはなりません (たとえば、臨床的に重大な心疾患、症候性起立性低血圧、発作、またはアルコール/薬物依存など)。
- -治験薬またはその賦形剤に対するアレルギー/感受性があってはなりません。
- 授乳中でない、授乳を考えている、妊娠している、または妊娠する予定であってはなりません。
- -スクリーニング直前の90日以内に、これまでにプレラデナントまたは治験薬を使用してはなりません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プレラデナント 2mg
プレラデナント 2 mg 経口錠剤とラサギリンのプラセボを朝 (AM) に服用した後、プレラデナント 2 mg 経口錠剤を夕方 (PM) に 26 週間 (パート 1)、さらに 26 週間 (パート 2) 服用しました。
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Preladenant 2 mg 経口錠剤を 1 日 2 回服用
他の名前:
ラサギリン 1 mg 経口カプセルのプラセボを 1 日 1 回服用
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実験的:プレラデナント 5mg
プレラデナント 5 mg 経口錠剤とラサギリンのプラセボを午前中に摂取した後、プレラデナント 5 mg を午後に 26 週間 (パート 1)、さらに 26 週間 (パート 2) 服用しました。
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ラサギリン 1 mg 経口カプセルのプラセボを 1 日 1 回服用
Preladenant 5 mg 経口錠剤を 1 日 2 回服用
他の名前:
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実験的:プレラデナント 10mg
プレラデナント 10 mg 経口錠剤とラサギリンのプラセボを午前中に摂取した後、プレラデナント 10 mg を午後に 26 週間 (パート 1)、さらに 26 週間 (パート 2) 服用しました。
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ラサギリン 1 mg 経口カプセルのプラセボを 1 日 1 回服用
Preladenant 10 mg 経口錠剤を 1 日 2 回服用
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
妊娠前のプラセボとラサギリンのプラセボを午前に服用し、続いて妊娠前のプラセボを午後に26週間服用しました(パート1)。 preladenant 5 mg を 1 日 2 回、26 週間摂取しました (パート 2)。
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ラサギリン 1 mg 経口カプセルのプラセボを 1 日 1 回服用
Preladenant 5 mg 経口錠剤を 1 日 2 回服用
他の名前:
プレラデナントのプラセボ 2 mg、5 mg、または 10 mg の経口錠剤を 1 日 2 回服用
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アクティブコンパレータ:ラサギリン
ラサギリン 1 mg 経口カプセル剤と午前中に摂取したプレラデナント用のプラセボに続いて、午後にプレラデナント用のプラセボを 26 週間 (パート 1)、さらに 26 週間 (パート 2) 服用しました。
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プレラデナントのプラセボ 2 mg、5 mg、または 10 mg の経口錠剤を 1 日 2 回服用
ラサギリン 1 mg 経口カプセルを 1 日 1 回服用
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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統合パーキンソン病評価尺度パート 2 および 3 スコアの合計のベースラインからの変化 (UPDRS2+3)
時間枠:ベースラインと26週目
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UPDRS は、運動障害および障害を測定するために使用される臨床医ベースの評価尺度です。
UPDRS は、PD 障害の 6 つの特徴を評価します。
これらは、インタビューと参加者の検査によって収集されたデータの組み合わせを使用して評価されます。
UPDRS パート 2 は、日常生活動作 (ADL) スコアであり、医師の判断により 0 ~ 52 の範囲になります。
UPDRS パート 3 は、運動検査 (Total Motor Score [TMS]) であり、運動検査セクションで与えられたテストの、医師によって決定される 0 ~ 108 の範囲の合計スコアとして定義されます。
パート 2 と 3 の合計スコアは 0 ~ 160 の範囲で、スコアが高いほど状態が悪いことを示します。
ベースラインからの変化は、固定効果として治療、時間、階層、および治療ごとの相互作用を使用し、ランダム効果として参加者を使用して、制約付き縦断分析 (cLDA) モデルを使用して分析しました。
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ベースラインと26週目
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パート1で有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:1日目から26週目
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有害事象 (AE) は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療と因果関係がある必要はありません。
したがって、AE は、医薬品に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (例えば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
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1日目から26週目
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パート1でAEのために研究を中止した参加者の数
時間枠:1日目から26週目
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AE は、医薬品を投与された参加者における有害な医学的事象として定義され、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限りません。
したがって、AE は、医薬品に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (例えば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
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1日目から26週目
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パート 2 で有害事象 (AE) が発生した参加者の数
時間枠:27週から52週
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有害事象 (AE) は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療と因果関係がある必要はありません。
したがって、AE は、医薬品に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (例えば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
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27週から52週
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パート2でAEのために研究を中止した参加者の数
時間枠:27週から52週
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AE は、医薬品を投与された参加者における有害な医学的事象として定義され、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限りません。
したがって、AE は、医薬品に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (例えば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
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27週から52週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レスポンダーの割合 (UPDRS2+3 が 20% 以上改善した参加者)
時間枠:ベースラインと26週目
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UPDRS は、運動障害および障害を測定するために使用される臨床医ベースの評価尺度です。 PD 障害の 6 つの特徴を評価します。
これらは、インタビューと参加者の検査によって収集されたデータの組み合わせを使用して評価されます。
UPDRS パート 2 は、日常生活活動のスコアで、範囲は 0 ~ 52 です。
UPDRS パート 3 は運動検査で、範囲は 0 ~ 108 です。
パート 2 と 3 の合計スコアは 0 ~ 160 の範囲で、スコアが高いほど状態が悪いことを示します。
レスポンダーは、ベースラインから 26 週目 (パート 1 治療の終了) までに UPDRS2+3 が少なくとも 20% 改善した参加者として定義されます。 UPDRS2+3 でベースラインスコアから少なくとも 20% 減少した参加者はレスポンダーと定義されます。
レスポンダーの割合は、共変量として治療効果、層およびベースラインUPDRS2 + 3、固定効果として時間ごとの相互作用、ランダム効果として被験者を使用した一般化線形混合モデルを使用して分析されました。
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ベースラインと26週目
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UPDRS パート 2 スコアのベースラインからの変化 (日常生活動作 [ADL])
時間枠:ベースラインと26週目
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UPDRS は、運動障害および障害を測定するために使用される臨床医ベースの評価尺度です。
UPDRS は、PD 障害の 6 つの特徴を評価します。
これらは、インタビューと参加者の検査によって収集されたデータの組み合わせを使用して評価されます。
UPDRS パート 2 は、日常生活動作 (ADL) スコアであり、医師の判断により 0 ~ 52 の範囲であり、スコアが高いほど状態が悪いことを示します。
ベースラインからの変化は、固定効果として治療、時間、階層、および治療ごとの相互作用を使用し、ランダム効果として参加者を使用してcLDAモデルを使用して分析しました。
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ベースラインと26週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2010年7月6日
一次修了 (実際)
2013年7月16日
研究の完了 (実際)
2013年7月16日
試験登録日
最初に提出
2010年6月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年6月30日
最初の投稿 (見積もり)
2010年7月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年11月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年10月9日
最終確認日
2018年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- P05664
- 2009-013552-72 (EudraCT番号)
- MK-3814-024 (その他の識別子:Merck Study Number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
試験データ・資料
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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