健康不安のある患者のためのアクセプタンス アンド コミットメント グループ セラピー (ACT) (ACT)

健康不安障害または心気症は一般的な身体表現性障害ですが、プライマリケアで 0.8 ～ 9.5% の有病率が報告されている研究にもかかわらず、臨床診療ではめったに使用されない診断です (Fink et al, 2004)。 その結果、障害が治療されることはめったにありません。

有効で信頼性が高く、一般的に受け入れられている診断基準の欠如は、臨床診療および心気症研究における大きな障害となっており、特に医学的に説明できない症状または機能的症状を呈する他の患者から心気症患者を区別する際に問題を引き起こしています。

2004 年に、研究者は根本的に改訂された心気症の定義を導入しました。 心気症は汚名を着せるラベルと見なされており、健康不安の呼称が代替として提案されています。 この新しい診断は経験的に確立されています。 健康不安の本質的な特徴は、患者が自分の健康についての根拠のない心配などの認知症状を示すことです。 他の身体表現性障害とは対照的に、患者は必ずしも身体症状に悩まされているわけではありません。

新しい診断基準には、症状「病気についての強迫的な反芻」に加えて、症状「病気を隠していることや身体機能への心配または没頭」、「暗示性または自己暗示性」、「感染または感染に対する非現実的な恐怖」の少なくとも 1 つが含まれます。汚染されている」、「医療情報に過度に魅了されている」、または「処方薬を服用することへの恐れ」。

現在の研究では、健康不安は、新しく導入された経験的に確立された健康不安の肯定的な基準を使用して診断されます (Fink et al, 2004)。

健康不安障害のほとんどの患者は、プライマリケア環境でケアの大部分を受けます。 多くの場合、彼らは受けるサービスに不満を持っており、一次医療提供者は、主に機能しているように見える症状に対処する準備ができていないと感じることがよくあります.

過去 5 年間、研究者は重度の機能障害 (すなわち、 ランダム化比較試験 (RCT) における身体的苦痛症候群または身体化障害) - リサーチ クリニックで。 治験責任医師は、他に治療の機会がなく、差し迫った治療の必要性がある、健康不安に苦しむ多くの患者を拒絶します。 研究者の研究グループは、疫学、精神病理学、および健康不安の診断に関する研究を行っており、研究者は、精神障害の診断および統計マニュアル V (DSM-V) の診断基準の改訂に関する国際ネットワークの一部です。疾病分類 11 (ICD-11)。

RCT は、認知行動療法 (CBT) が健康不安に効果があることを示しており (Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007)、試験の 1 つでは抗うつ薬の効果も示されました (Greeven et al., 2007)。 ）。

一般に、健康不安の治療は、心理療法と医学的治療の両方に関してまばらに研究されています。

研究者は、機能レベル、感情的な問題、および無作為化された制御されたデザインで重度の健康不安を持つ患者のヘルスケアの使用に対するグループでのアクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) の効果を調べたいと考えています。

健康不安障害は患者にとって負担であり、病気の早期発症と高額な医療費による労働時間の損失により、社会にとって費用がかかります。 これらの患者に他の障害を持つ患者と同じ専門的な治療を提供する証拠に基づく治療の開発は、患者の生活の質の向上と医療費の削減につながる可能性があります。