Terapia de grupo de aceptación y compromiso (ACT) para pacientes con ansiedad por la salud (ACT)

El trastorno de ansiedad por la salud o hipocondriasis es un trastorno somatomorfo prevalente, pero un diagnóstico rara vez utilizado en la práctica clínica a pesar de que los estudios han informado una prevalencia entre el 0,8 y el 9,5% en la atención primaria (Fink et al, 2004). Como consecuencia, el trastorno rara vez se trata.

La falta de criterios de diagnóstico válidos, confiables y generalmente aceptados ha sido un obstáculo importante en la práctica clínica y los estudios de hipocondriasis, lo que causa problemas particularmente para distinguir a los pacientes con hipocondriasis de otros pacientes que presentan síntomas sin explicación médica o síntomas funcionales.

En 2004, los investigadores introdujeron una definición radicalmente revisada de hipocondriasis. La hipocondriasis se considera una etiqueta estigmatizante y se ha sugerido como reemplazo la designación de ansiedad por la salud. Este nuevo diagnóstico está empíricamente establecido. La característica esencial de la ansiedad por la salud es que los pacientes presentan síntomas cognitivos como una preocupación infundada por su salud. A diferencia de otros trastornos somatomorfos, los pacientes no están necesariamente plagados de síntomas físicos.

Los nuevos criterios diagnósticos incluyen el síntoma 'rumia obsesiva sobre la enfermedad' más al menos uno de los síntomas 'inquietud o preocupación por temores de albergar una enfermedad o con funciones corporales', 'sugestibilidad o autosugestionabilidad', 'un miedo irreal a ser infectado o contaminada', 'una fascinación excesiva por la información médica' o 'miedo a tomar la medicación prescrita'.

En el estudio actual, la ansiedad por la salud se diagnostica mediante el uso de criterios positivos establecidos empíricamente recientemente introducidos para la ansiedad por la salud (Fink et al, 2004).

La mayoría de los pacientes con trastorno de ansiedad por la salud reciben la mayor parte de su atención en entornos de atención primaria. A menudo no están satisfechos con los servicios que reciben y los proveedores de atención primaria a menudo no se sienten preparados para abordar los síntomas que principalmente parecen funcionales.

Durante los últimos 5 años, los investigadores han tratado a pacientes que padecían un trastorno funcional grave (es decir, Síndrome de angustia corporal o trastorno de somatización) en ensayos controlados aleatorios (ECA), en la Clínica de Investigación. Los investigadores rechazan a muchos pacientes que sufren de ansiedad por la salud, que no tienen otras oportunidades de tratamiento y existe una necesidad inminente de oportunidades de tratamiento. El grupo de investigación de investigadores ha realizado investigaciones en epidemiología, psicopatología y diagnóstico de la ansiedad por la Salud, y los investigadores forman parte de redes internacionales en materia de revisión de los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales V (DSM-V) y del International Clasificación de Enfermedades 11 (CIE-11).

Los ECA han demostrado que la terapia conductual cognitiva (TCC) tiene un efecto sobre la ansiedad por la salud (Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007), y uno de los ensayos también mostró el efecto de la medicación antidepresiva (Greeven et al., 2007). ).

En general, el tratamiento de la ansiedad por la salud está escasamente investigado tanto en psicoterapia como en tratamiento médico.

Los investigadores desean examinar el efecto de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en grupos en el nivel funcional, los problemas emocionales y el uso de la atención médica en pacientes con ansiedad grave por la salud en un diseño controlado y aleatorizado.

El trastorno de ansiedad por la salud es una carga para quienes lo padecen y costoso para la sociedad debido a la pérdida de años de trabajo debido a la aparición temprana del trastorno y los altos costos de atención médica. El desarrollo de un tratamiento basado en la evidencia que ofrezca a estos pacientes el mismo tratamiento profesional que a los pacientes con otros trastornos puede conducir a una mejor calidad de vida de los pacientes y a una reducción de los costes sanitarios.