Terapia de grupo de aceitação e compromisso (ACT) para pacientes com ansiedade de saúde (ACT)

O transtorno de ansiedade de saúde ou hipocondria é um transtorno somatoforme prevalente, mas um diagnóstico raramente usado na prática clínica, apesar dos estudos terem relatado uma prevalência entre 0,8-9,5% na atenção primária (Fink et al, 2004). Como consequência, o distúrbio raramente é tratado.

A falta de critérios diagnósticos válidos, confiáveis ​​e geralmente aceitos tem sido um grande obstáculo na prática clínica e nos estudos de hipocondria, o que causa problemas principalmente na distinção de pacientes com hipocondria de outros pacientes que apresentam sintomas clinicamente inexplicados ou sintomas funcionais.

Em 2004, os investigadores introduziram uma definição radicalmente revisada de hipocondria. A hipocondria é vista como um rótulo estigmatizante, e a designação ansiedade de saúde foi sugerida como substituta. Este novo diagnóstico é empiricamente estabelecido. A característica essencial da ansiedade em relação à saúde é que os pacientes apresentam sintomas cognitivos, como uma preocupação infundada com sua saúde. Em contraste com outros distúrbios somatoformes, os pacientes não são necessariamente atormentados por sintomas físicos.

Os novos critérios diagnósticos incluem o sintoma 'ruminação obsessiva sobre a doença' mais pelo menos um dos sintomas 'preocupação ou preocupação com o medo de abrigar uma doença ou com funções corporais', 'sugestionabilidade ou auto-sugestibilidade', 'medo irreal de ser infectado ou contaminado', 'um fascínio excessivo por informações médicas' ou 'medo de tomar medicamentos prescritos'.

No estudo atual, a ansiedade com a saúde é diagnosticada pelo uso de critérios positivos recém-introduzidos e empiricamente estabelecidos para a ansiedade com a saúde (Fink et al, 2004).

A maioria dos pacientes com transtorno de ansiedade de saúde recebe a maior parte de seus cuidados em ambientes de cuidados primários. Muitas vezes, eles estão insatisfeitos com os serviços que recebem, e os prestadores de cuidados primários muitas vezes se sentem despreparados para lidar com sintomas que parecem principalmente funcionais.

Durante os últimos 5 anos, os investigadores trataram pacientes que sofriam de distúrbios funcionais graves (ou seja, Síndrome do desconforto corporal ou transtorno de somatização) em ensaios clínicos randomizados (RCTs) - na Research Clinic. Os investigadores rejeitam muitos pacientes que sofrem de ansiedade de saúde, que não têm outras oportunidades de tratamento, e há uma necessidade iminente de oportunidades de tratamento. O grupo de pesquisa dos investigadores tem feito pesquisas em epidemiologia, psicopatologia e diagnósticos de ansiedade em saúde, e os investigadores fazem parte de redes internacionais sobre a revisão dos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais V (DSM-V) e do International Classificação de Doenças 11 (CID-11).

ECRs mostraram que a Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) tem efeito sobre a ansiedade relacionada à saúde (Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007), e um dos estudos também mostrou efeito de medicamentos antidepressivos (Greeven et al., 2007 ).

Em geral, o tratamento da ansiedade em saúde é pouco investigado tanto na psicoterapia quanto no tratamento médico.

Os investigadores desejam examinar o efeito da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) em grupos em nível funcional, problemas emocionais e uso de cuidados de saúde em pacientes com ansiedade de saúde grave em um projeto randomizado e controlado.

O transtorno de ansiedade de saúde é um fardo para os que sofrem e caro para a sociedade devido aos anos de trabalho perdidos devido ao início precoce do transtorno e aos altos custos com saúde. O desenvolvimento de tratamento baseado em evidências, oferecendo a esses pacientes o mesmo tratamento profissional que os pacientes com outras doenças, pode levar a uma melhor qualidade de vida para os pacientes e redução dos custos com saúde.