Acceptance and Commitment Group Therapy (ACT) for patienter med helbredsangst (ACT)

Helbredsangstlidelse eller Hypokondri er en udbredt somatoform lidelse, men en sjældent anvendt diagnose i klinisk praksis på trods af undersøgelser, der har rapporteret prævalens mellem 0,8-9,5 % i primærpleje (Fink et al, 2004). Som følge heraf behandles lidelsen sjældent.

Manglen på valide, pålidelige og generelt accepterede diagnostiske kriterier har været en stor hindring i klinisk praksis og hypokondristudier, hvilket forårsager problemer især med at skelne hypokondripatienter fra andre patienter med medicinsk uforklarlige symptomer eller funktionelle symptomer.

I 2004 introducerede efterforskerne en radikalt revideret definition af hypokondri. Hypokondri ses som en stigmatiserende etiket, og betegnelsen sundhedsangst er blevet foreslået som erstatning. Denne nye diagnose er empirisk etableret. Det væsentlige ved helbredsangst er, at patienterne præsenterer sig med kognitive symptomer såsom ubegrundet bekymring for deres helbred. I modsætning til andre somatoforme lidelser er patienterne ikke nødvendigvis plaget af fysiske symptomer.

De nye diagnostiske kriterier omfatter symptomet 'tvangsdrøven om sygdom' plus mindst et af symptomerne 'bekymring eller optagethed af frygt for at rumme en sygdom eller af kropsfunktioner', 'suggestibility eller autosuggestibility', 'en urealistisk frygt for at blive smittet eller kontamineret', 'en overdreven fascination af medicinsk information' eller 'frygt for at tage ordineret medicin'.

I det aktuelle studie diagnosticeres helbredsangst ved brug af nyligt indførte empirisk etablerede positive kriterier for helbredsangst (Fink et al, 2004).

De fleste patienter med helbredsangst får størstedelen af ​​deres behandling i primære plejemiljøer. De er ofte utilfredse med de ydelser, de modtager, og primære udbydere føler sig ofte uforberedte til at tage fat på symptomer, der primært ser ud til at være funktionelle.

I løbet af de sidste 5 år har efterforskerne behandlet patienter, der lider af alvorlig funktionel lidelse (dvs. Bodily distress syndrome eller somatiseringsforstyrrelse) i randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) - på Forskningsklinikken. Efterforskerne afviser mange patienter, der lider af helbredsangst, som ikke har andre behandlingsmuligheder, og der er et forestående behov for behandlingsmuligheder. Investigators forskningsgruppe har forsket i epidemiologi, psykopatologi og diagnostik af sundhedsangst, og efterforskerne er en del af internationale netværk vedrørende revision af de diagnostiske kriterier i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V (DSM-V) og den internationale Klassificering af sygdomme 11 (ICD-11).

RCT'er har vist, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) har effekt på helbredsangst (Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007), og et af forsøgene viste også effekt af antidepressiv medicin (Greeven et al., 2007) ).

Generelt er behandling af helbredsangst sparsomt undersøgt både hvad angår psykoterapi og medicinsk behandling.

Forskerne ønsker at undersøge effekten af ​​Acceptance and Commitment Therapy (ACT) i grupper på funktionsniveau, følelsesmæssige problemer og brug af sundhedspleje hos patienter med svær helbredsangst i et randomiseret, kontrolleret design.

Helbredsangst er en byrde for de syge og dyrt for samfundet på grund af tabte arbejdsår på grund af lidelsens tidlige indtræden og høje sundhedsudgifter. Udviklingen af ​​evidensbaseret behandling, der tilbyder disse patienter samme professionelle behandling som patienter med andre lidelser, kan føre til bedre livskvalitet for patienterne og reduktion af sundhedsudgifterne.