Akzeptanz- und Commitment-Gruppentherapie (ACT) für Patienten mit Gesundheitsangst (ACT)

Gesundheitsangststörung oder Hypochondrie ist eine weit verbreitete somatoforme Störung, aber eine selten verwendete Diagnose in der klinischen Praxis, obwohl Studien eine Prävalenz zwischen 0,8 und 9,5 % in der Primärversorgung berichtet haben (Fink et al., 2004). Infolgedessen wird die Störung selten behandelt.

Das Fehlen gültiger, zuverlässiger und allgemein akzeptierter diagnostischer Kriterien war ein großes Hindernis in der klinischen Praxis und bei Hypochondrie-Studien, was insbesondere Probleme bei der Unterscheidung von Hypochondrie-Patienten von anderen Patienten mit medizinisch ungeklärten Symptomen oder funktionellen Symptomen verursacht.

Im Jahr 2004 führten die Ermittler eine radikal überarbeitete Definition von Hypochondrie ein. Hypochondrie wird als stigmatisierendes Etikett angesehen, und als Ersatz wurde die Bezeichnung Gesundheitsangst vorgeschlagen. Diese neue Diagnose ist empirisch etabliert. Das wesentliche Merkmal von Gesundheitsangst ist, dass die Patienten kognitive Symptome aufweisen, wie z. B. unbegründete Sorgen um ihre Gesundheit. Im Gegensatz zu anderen somatoformen Störungen werden die Patienten nicht zwangsläufig von körperlichen Symptomen geplagt.

Die neuen diagnostischen Kriterien umfassen das Symptom „obsessives Grübeln über eine Krankheit“ plus mindestens eines der Symptome „Sorge oder Beschäftigung mit Ängsten vor einer Krankheit oder mit Körperfunktionen“, „Suggestibilität oder Autosuggestibilität“, „eine unrealistische Angst vor einer Ansteckung oder kontaminiert“, „eine übermäßige Faszination für medizinische Informationen“ oder „Angst vor der Einnahme verschriebener Medikamente“.

In der aktuellen Studie wird Gesundheitsangst anhand neu eingeführter empirisch etablierter positiver Kriterien für Gesundheitsangst diagnostiziert (Fink et al., 2004).

Die meisten Patienten mit gesundheitlicher Angststörung erhalten den Großteil ihrer Versorgung in der Primärversorgung. Sie sind oft unzufrieden mit den Leistungen, die sie erhalten, und Hausärzte fühlen sich oft nicht darauf vorbereitet, Symptome anzugehen, die in erster Linie funktionell erscheinen.

In den letzten 5 Jahren haben die Forscher Patienten behandelt, die an schweren funktionellen Störungen litten (d. h. Körperliches Distress-Syndrom oder Somatisierungsstörung) in randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) - an der Forschungsklinik. Die Ermittler lehnen viele Patienten ab, die unter Gesundheitsangst leiden und keine anderen Behandlungsmöglichkeiten haben, und es besteht ein dringender Bedarf an Behandlungsmöglichkeiten. Die Forschergruppe hat in Epidemiologie, Psychopathologie und Diagnostik von Gesundheitsangst geforscht, und die Forscher sind Teil internationaler Netzwerke zur Überarbeitung der Diagnosekriterien des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen V (DSM-V) und des International Klassifikation von Krankheiten 11 (ICD-11).

RCTs haben gezeigt, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) eine Wirkung auf Gesundheitsangst hat (Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007), und eine der Studien zeigte auch die Wirkung von Antidepressiva (Greeven et al., 2007 ).

Im Allgemeinen ist die Behandlung von Gesundheitsangst sowohl hinsichtlich der Psychotherapie als auch der medizinischen Behandlung kaum untersucht.

Die Forscher möchten die Wirkung der Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) in Gruppen auf funktioneller Ebene, emotionalen Problemen und Inanspruchnahme von Gesundheitsversorgung bei Patienten mit schwerer Gesundheitsangst in einem randomisierten, kontrollierten Design untersuchen.

Gesundheitsangst ist eine Belastung für die Betroffenen und kostspielig für die Gesellschaft durch verlorene Arbeitsjahre aufgrund des frühen Krankheitsbeginns und hohe Gesundheitskosten. Die Entwicklung einer evidenzbasierten Behandlung, die diesen Patienten die gleiche professionelle Behandlung wie Patienten mit anderen Erkrankungen bietet, kann zu einer besseren Lebensqualität für die Patienten und einer Senkung der Gesundheitskosten führen.