건강 불안 환자를 위한 수용 및 헌신 그룹 치료(ACT) (ACT)

건강 불안 장애 또는 건강염려증은 널리 퍼진 신체형 장애이지만 일차 진료에서 0.8-9.5%의 유병률을 보고한 연구에도 불구하고 임상 실습에서는 거의 사용되지 않는 진단입니다(Fink et al, 2004). 결과적으로 장애는 거의 치료되지 않습니다.

타당하고 신뢰할 수 있으며 일반적으로 인정되는 진단 기준의 부족은 임상 실습 및 건강염려증 연구에서 주요 장애물이었으며, 건강염려증 환자를 의학적으로 설명되지 않는 증상 또는 기능적 증상을 나타내는 다른 환자와 구별하는 데 특히 문제를 일으킵니다.

2004년에 연구자들은 건강염려증에 대해 근본적으로 수정된 정의를 도입했습니다. 건강염려증은 낙인을 찍는 라벨로 간주되며 건강 불안이라는 명칭이 대안으로 제안되었습니다. 이 새로운 진단은 경험적으로 확립되었습니다. 건강 불안의 본질적인 특징은 환자가 건강에 대해 근거 없는 걱정과 같은 인지적 증상을 나타낸다는 것이다. 다른 신체형 장애와 달리 환자는 반드시 신체적 증상으로 괴로워하는 것은 아닙니다.

새로운 진단 기준에는 '질병에 대한 강박적 반추' 증상과 '질병이나 신체 기능에 대한 걱정이나 집착', '암시 가능성 또는 자기암시 가능성', '감염 또는 감염에 대한 비현실적인 두려움' 중 적어도 하나의 증상이 포함됩니다. 오염', '의학적 정보에 대한 지나친 집착', 또는 '처방받은 약 복용에 대한 두려움'.

본 연구에서 건강불안은 경험적으로 확립된 새로 도입된 건강불안 긍정적 기준을 사용하여 진단된다(Fink et al, 2004).

건강 불안 장애가 있는 대부분의 환자는 1차 진료 환경에서 대부분의 치료를 받습니다. 그들은 종종 자신이 받는 서비스에 만족하지 않으며, 일차 진료 제공자는 주로 기능적으로 보이는 증상을 해결할 준비가 되어 있지 않다고 느끼는 경우가 많습니다.

지난 5년 동안 연구자들은 심각한 기능 장애(즉, RCT(무작위 통제 시험) - 연구 클리닉에서 신체 스트레스 증후군 또는 신체화 장애). 연구자들은 다른 치료 기회가 없고 치료 기회가 절실히 필요한 건강 불안으로 고통받는 많은 환자를 거부합니다. 연구자 연구 그룹은 역학, 정신 병리학 및 건강 불안 진단에 대한 연구를 수행했으며, 연구자들은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 V (DSM-V)의 진단 기준 개정과 국제 네트워크의 일부입니다. 질병 분류 11(ICD-11).

RCT는 인지 행동 치료(CBT)가 건강 불안에 효과가 있음을 보여주었고(Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007), 임상시험 중 하나는 항우울제의 효과도 보여주었습니다(Greeven et al., 2007 ).

일반적으로 건강 불안의 치료는 정신 요법과 의학적 치료 모두에 대해 드물게 조사됩니다.

연구자들은 그룹에서 수용 및 헌신 치료(ACT)가 기능적 수준, 정서적 문제 및 심각한 건강 불안이 있는 환자의 건강 관리 사용에 미치는 영향을 무작위 통제 설계로 조사하고자 합니다.

건강 불안 장애는 장애의 조기 발병과 높은 의료 비용으로 인해 근무 기간 손실로 인해 환자에게 부담이 되고 사회에 비용이 많이 듭니다. 이러한 환자에게 다른 장애가 있는 환자와 동일한 전문 치료를 제공하는 증거 기반 치료의 개발은 환자의 삶의 질을 향상시키고 의료 비용을 절감할 수 있습니다.