Acceptance and Commitment Group Therapy (ACT) voor patiënten met gezondheidsangst (ACT)

Gezondheidsangststoornis of hypochondrie is een veel voorkomende somatoforme stoornis, maar een zelden gebruikte diagnose in de klinische praktijk, ondanks studies die een prevalentie tussen 0,8-9,5% in de eerste lijn hebben gerapporteerd (Fink et al, 2004). Als gevolg hiervan wordt de aandoening zelden behandeld.

Het ontbreken van geldige, betrouwbare en algemeen aanvaarde diagnostische criteria is een groot obstakel geweest in de klinische praktijk en hypochondrieonderzoeken, wat met name problemen veroorzaakt bij het onderscheiden van hypochondriepatiënten van andere patiënten met medisch onverklaarde symptomen of functionele symptomen.

In 2004 introduceerden de onderzoekers een radicaal herziene definitie van hypochondrie. Hypochondrie wordt gezien als een stigmatiserend label, en de aanduiding gezondheidsangst is voorgesteld als vervanging. Deze nieuwe diagnose is empirisch vastgesteld. Het essentiële kenmerk van gezondheidsangst is dat de patiënten cognitieve symptomen vertonen, zoals ongegronde zorgen over hun gezondheid. In tegenstelling tot andere somatoforme stoornissen worden de patiënten niet noodzakelijkerwijs geplaagd door lichamelijke klachten.

De nieuwe diagnostische criteria omvatten het symptoom 'obsessief piekeren over ziekte' plus ten minste één van de symptomen 'bezorgdheid of preoccupatie met angst om een ​​ziekte te koesteren of met lichaamsfuncties', 'suggestibiliteit of autosuggestibiliteit', 'een onrealistische angst om besmet te worden of besmet', 'een overmatige fascinatie voor medische informatie' of 'angst om voorgeschreven medicatie te nemen'.

In de huidige studie wordt gezondheidsangst gediagnosticeerd door gebruik te maken van nieuw geïntroduceerde empirisch vastgestelde positieve criteria voor gezondheidsangst (Fink et al, 2004).

De meeste patiënten met een gezondheidsangststoornis ontvangen het grootste deel van hun zorg in de eerstelijnszorg. Ze zijn vaak niet tevreden met de diensten die ze ontvangen, en eerstelijnszorgverleners voelen zich vaak niet voorbereid om symptomen aan te pakken die in de eerste plaats functioneel lijken.

Gedurende de afgelopen 5 jaar hebben de onderzoekers patiënten behandeld die leden aan een ernstige functionele stoornis (d.w.z. Bodily distress syndrome of somatisatiestoornis) in gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) - bij de Research Clinic. De onderzoekers wijzen veel patiënten af ​​die lijden aan gezondheidsangst, die geen andere behandelingsmogelijkheden hebben, en er is een dreigende behoefte aan behandelingsmogelijkheden. De onderzoekersonderzoeksgroep heeft onderzoek gedaan naar epidemiologie, psychopathologie en diagnostiek van gezondheidsangst, en de onderzoekers maken deel uit van internationale netwerken met betrekking tot de herziening van de diagnostische criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V (DSM-V) en de International Classificatie van ziekten 11 (ICD-11).

RCT's hebben aangetoond dat cognitieve gedragstherapie (CGT) effect heeft op gezondheidsangst (Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007), en een van de onderzoeken toonde ook het effect aan van antidepressiva (Greeven et al., 2007). ).

Over het algemeen is de behandeling van gezondheidsangst schaars onderzocht, zowel wat betreft psychotherapie als medische behandeling.

De onderzoekers willen het effect van Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in groepen onderzoeken op functioneel niveau, emotionele problemen en zorggebruik bij patiënten met ernstige gezondheidsangst in een gerandomiseerde, gecontroleerde opzet.

Gezondheidsangststoornis is een last voor de patiënten en kostbaar voor de samenleving vanwege verloren arbeidsjaren vanwege het vroege begin van de stoornis en hoge zorgkosten. De ontwikkeling van evidence-based behandelingen die deze patiënten dezelfde professionele behandeling bieden als patiënten met andere aandoeningen, kan leiden tot een betere kwaliteit van leven voor de patiënten en lagere zorgkosten.